Метод основного массива - охватывает большую часть единиц изучаемого объекта наблюдения. Этот метод иногда называют несовершенным сплошным. Например, при изучении здоровья детей, родители которых работают на текстильных предприятиях, для анализа отбирают только крупные предприятия.
Выборочный метод.
Механическая выборка - формируется с помощью механического (арифметического) подхода к отбору единиц наблюдения. Например, при необходимости отбора 20% от всей генеральной совокупности можно отобрать каждый 5-й случай.
Случайная выборка - формируется с использованием вероятностных математических методов, например, таблицы случайных чисел.
Типологическая выборка - это выборка, при формировании которой генеральная совокупность разбивается на типы с последующим отбором единиц наблюдения из каждой типической группы. При этом число единиц наблюдения можно отобрать пропорционально численности типической группы (пропорциональный типологический отбор) или непропорционально, т.е. отбирая разное число наблюдений из каждой группы (непропорциональный типологический отбор). Например, исследуемую группу предварительно можно разбить по полу, возрасту, профессии или образованию и отобрать из каждой подгруппы необходимое число единиц наблюдения.
Серийная выборка - формируется с помощью отбора не отдельных единиц наблюдения а целых групп, серий, гнезд, в состав которых входят организованные определенным образом единицы наблюдения. Например, могут быть взяты территориальные образования (деревни, районы), отдельные учреждения (больницы, детские сады и т.п.) Внутри каждой серии изучаются все единицы наблюдения.
Когортный метод - статистическую совокупность составляют относительно однородные группы лиц, объединенных наступлением определенного демографического признака в один и тот интервал времени. Например, при изучении вопросов связанных с рождаемостью, формируют когорту по признаку единого срока рождения - исследование рождаемости по поколениям, или по признаку единого срока вступления в брак - исследование рождаемости по продолжительности семейной жизни.
Метод направленного отбора - позволяет выявить влияние неизвестных факторов при устранении влияния известных. Например, при изучении влияния стажа работающего на травматизм отбираются рабочие одной профессии, одного возраста, одного образовательного уровня.
Метод копи-пара, или способ уравновешивания групп (метод парных сочетаний). В основе его лежит подбор для каждой единицы наблюдения исследуемой группы «копи-пары» по одному или нескольким исследуемым признакам. Например, известно, что на младенческую смертность влияют такие факторы, как масса тела при рождении и пол ребенка. При использовании данного метода для каждого случая смерти ребенка из альтернативной совокупности благополучных исходов подбирают «копи-пару» по массе и полу. Этот способ отбора целесообразно применять для изучения редких явлений.
Основным методическим требованием при постановке медико-социальных исследований является их проведение в определенных группах населения, объединенных каким-либо общим социальным или возрастно-биологическим признаком. Программа каждого исследования должна включать два раздела:
характеристику состояния здоровья населения по всем возможным или некоторым показателям;
характеристику условий и образа жизни изучаемой группы.
Информацию о состоянии здоровья можно получить из трех источников:
данные официальной статистики государственных учреждений и организаций;
выкопировка данных из первичной медицинской документации;
непосредственное наблюдение (осмотр)
Для получения информации об условиях и образе жизни используются социологические методики:
анкетирование (заочный опрос)
интервьюирование (очный опрос)
комбинация этих методов (анкета-интервью)
метод наблюдения
экспедиционно-монографический метод (с параллельным изучением местных особенностей типического объекта)
бюджетный метод и т.д.
Каждый из методов имеет различные модификации, так интевью может быть групповым или индивидуальным, глубоким клиническим, коллегиальным и т.д.; метод наблюдения – гласным и негласным, полным и неполным, индивидуальным и коллективным и т.д.
Анкеты должны носить ориентированный характер, обеспечивать надежность, достоверность и репрезентативность регистрируемых в них данных.
Все вопросы, используемые в анкете, можно условно разделить на несколько основных групп: по содержанию (вопросы о фактах, поведении, действии, мотивах, оценках, мнении и личности опрашиваемого); по форме (открытые, закрытые, прямые и косвенные); по функции (основные, контрольные, фильтрующие).
Открытый вопрос не предусматривает каких-либо подсказок. Пример,
«Ваша основная врачебная специальность_______________________»
«Что, по Вашему можно сделать для улучшения работы поликлиники?»
Закрытый вопрос содержит в своей формулировке варианты ответов. Например,
«Если в случае Вашего заболевания, Вы не всегда обращаетесь к врачу, то что является причиной этого? (подчеркните правильный ответ):
Долгое ожидание очереди.
Занятость по дому, на работе.
Далеко до поликлиники.
Вас не удовлетворяет врач по причине его невнимательности.
Не удовлетворены лечением.
Надежда на то, что болезнь сама пройдет.
Прямой вопрос задается в личной форме
Например: «Что Вы думаете о...? »
Косвенный вопрос формулируются в безличной или полубезличной форме.
Пример, «Некоторые люди считают, что...? »
Вводные вопросы предназначаются для естественного и непринужденного подключения опрашиваемого к исследуемым проблемам.
Контрольные вопросы используются для проверки искренности, достоверности и непро-_ тиворечивости ответов. Обычно в анкете основные и контрольные вопросы располагаются так, чтобы опрашиваемый не смог уловить между ними связи. В качестве контрольных чаще всего используются косвенные и открытые вопросы. Социологическую информацию дают лишь основные вопросы. Роль вопросов-фильтров в разграничении респондентов на знающих и незнающих исследуемый предмет. имеет прямое отношение к теме исследования. Заключительная треть текста основной части должная включать в себя наиболее интимные и различного рода контрольные вопросы, цель которых углубить и уточнить ту информацию, которая получена в ответах на предыдущие вопросы.
В социально-демографической части содержатся вопросы, касающиеся объективного статуса опрашиваемого (пол, возраст, семейное положение, профессия и т.д.)
Время опроса не должно превышать 30 мин.
Основные правила построения анкеты:
В анкету необходимо включать только наиболее значимые вопросы, ответы на которые помогут получить информацию, необходимую для решения основных задач исследования, которую нельзя получить другим путем, не проводя анкетного опроса.
Формулировка вопросов и все слова в них должны быть понятны респонденту и соответствовать его уровню знаний.
В анкете не должно содержаться вопросов, вызывающих нежелание ответить на них. Следует стремиться к тому, чтобы все вопросы вызывали положительную реакцию опрашиваемого и его желание дать полную и истинную информацию.
Организация и последовательность вопросов должна быть подчинена получению самой необходимой информации для достижения цели и решения задач, поставленных в исследовании
Композиция анкеты
Вводная часть.
Основная часть.
Вводная часть представляет собой обращение к опрашиваемому, в котором указывается кто и с какой целью проводит опрос. Назначение вводной части состоит в том, чтобы максимально расположить к себе опрашиваемого, заинтересовать его темой опроса.
Основная часть содержит вопросы, в последовательности которых постепенно раскрывается содержание изучаемой темы. Главная цель начальной трети вопросов основной части анкеты заключается в том, чтобы заинтересовать опрашиваемого, расположить его к сотрудничеству и способствовать его постепенному и полному включению в процесс работы с анкетой. Вторая часть основной части содержит, как правило, наиболее трудные вопросы, направленные чаще всего на выяснение установок, мнений, оценок индивида
Пример: АНКЕТА ПАЦИЕНТА ПОЛИКЛИНИКИ №
| 1 | Пол | |||||||
| мужской | женский | |||||||
| 2 | Возраст | |||||||
| до 20 лет | 31-40 | 51-60 | ||||||
| 3 | Образование | |||||||
| начальное | неполное высшее | |||||||
| среднее | высшее | |||||||
| среднее специальное | ||||||||
| 4 | Социальное положение | |||||||
| работающий | неработающий | |||||||
| пенсионер | ||||||||
| 5 | Частота посещения поликлиники | |||||||
| более 1 раза в месяц | 1 раз в полгода | |||||||
| 1 раз в месяц | 1 раз в год | |||||||
| 1 раз в 3 месяца | менее 1 раза в год | |||||||
| 6 | Время ожидания врачебного приема (в минутах): | |||||||
| до 15 | 15-30 | 30-60 | более 60 | |||||
| по предварительной записи | ||||||||
| в порядке «живой очереди» | ||||||||
| 7 | Укажите наиболее удобное для Вас время посещения поликлиник | |||||||
| с 8.00 до 12.00 | с 14.00 до 17.00 | |||||||
| после 18.00 | суббота | |||||||
| 8 | Доступны ли Вам следующие виды обследования в поликлинике? | |||||||
| Вполне доступно | Часто доступно | Недоступно | ||||||
| Флюорография | ||||||||
| Ренгеновское | ||||||||
| Лабораторные | ||||||||
| УЗИ | ||||||||
| Эндоскопические | ||||||||
| ЭКГ | ||||||||
| 9 | Удовлетворены ли Вы качеством оказания медицинской помощи в поликлинике? | |||||||
| да, вполне удовлетворен | ||||||||
| не совсем удовлетворен | ||||||||
| не удовлетворен | ||||||||
| 10 | Удовлетворяет ли Вас работа поликлиники в целом? | |||||||
| да, вполне удовлетворен | ||||||||
| не совсем удовлетворен | ||||||||
| не удовлетворен | СПАСИБО | |||||||
В таблицах, как в грамматических предложениях, различают подлежащее, т.е. главное, о чем говорится в таблице, и сказуемое, т.е. то что характеризует подлежащее. Подлежащее - это основной признак изучаемого явления, оно обычно располагается слева по горизонтальным строкам таблицы. Сказуемое - признаки, характеризующие подлежащее, - располагаются обычно сверху.