Альтерация – повреждение ткани и ее раздражение. Альтерация первоначально возникает под действием этиологического фактора (первичная альтерация), в дальнейшем ее область может расширяться за счет неблагоприятных патогенетических факторов – таких, как гипоксия, ацидоз, отек и др. (вторичная альтерация).
Экссудация – выход жидкой части крови, богатой белками (экссудата), в воспаленную ткань. Имеет приспособительное значение: ток жидкости, направленный из сосудов в ткани, препятствует переходу в кровь микробов и токсинов, уменьшает их концентрацию в очаге воспаления.
Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов (от 4-8 тыс. до 40 тыс. в 1 мм3 крови). Биологическое значение лейкоцитоза: формирование системы клеточного и гуморального иммунитета, антитоксическое действие.
Лихорадка – приспособительная температурная реакция больного организма. Значение лихорадки состоит в том, что повышение температуры тела стимулирует выработку антител, противомикробную активность ферментов, фагоцитарную активность лейкоцитов и макрофагов, препятствует размножению некоторых вирусов и микробов (возбудителей гриппа, полиомиелита и др.). Лихорадка оказывает на организм и патогенное воздействие (резкое возбуждение или угнетение нервной системы, бред, галлюцинации, головные боли и т.д.).
Гипертрофия – чрезмерное увеличение размеров органа, связанное с ростом его специфической ткани. Гипертрофия, например, скелетной мышцы, при занятиях спортом, способствует увеличению силы. Механизмом гипертрофии выступает гиперплазия – увеличение органа за счет увеличения числа составляющих его клеточных элементов (без увеличения их размеров). Считается, что в основе увеличения любой структуры организма в конечном счете лежит только гиперплазия составляющих ее более мелких структур. Атрофия – уменьшение размеров органов или тканей, сопровождающееся нарушением или прекращением их функций. Уменьшение функциональной активности ткани приводит к уменьшению числа структурных элементов клеток, их частичной деструкции. Дистрофия – истощение, вызванное нарушениями обмена веществ в ткани или самих клетках, а также: энергетическим дефицитом; нарушением ферментативных процессов в клетке; гипоксией; расстройством нейро-эндокринной регуляции.
1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Одной из причин увеличения числа заболеваний ССС является снижение двигательной активности (гиподинамия и гипокинезия). Поэтому для предупреждения заболеваний ССС необходимо регулярно заниматься физической культурой.
Гиперемия – увеличение кровенаполнения органа или ткани. При артериальной – ускорение кровотока в них из-за расширения артериол и мелких артерий; при венозной – замедление кровообращения в них вследствие затруднения венозного оттока. Ишемия – уменьшение кровенаполнения органа или ткани вследствие затруднения притока артериальной крови. Причины ишемии: сдавление или закупорка артерий, сужение их просвета из-за атеросклероза или рефлекторного спазма. Стаз – местная остановка кровотока в капиллярах, мелких артериях или венах. Инфаркт – омертвение (некроз) участка ткани вследствие закрытия просвета питающей его артерии. Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений, брадикардия – их замедление. Боли при заболеваниях сердца локализуются за грудиной, в области верхушки сердца или по всей его проекции, распространяются под левую лопатку, в шею и левую руку, часто сопровождаются удушьем.
Атеросклероз – отложение холестерина и разрастание соединительной ткани стенки артерии, приводящие к сужению просвета сосуда. Может сопровождаться осложнениями: инфарктом миокарда, кровоизлиянием в мозг, гангреной нижних конечностей и др. Возникновению способствуют факторы риска: повышенное АД, избыточная масса, чрезмерное содержание в пище жиров и холестерина, недостаточная физическая активность, курение, психоэмоциональное перенапряжение и др.
Облитерация – заращение просвета сосуда. Облитерирующий эндартериит – воспалительное заболевание артерий конечностей, вызывающее сужение их просвета, вплоть до облитерации, а также (или) облитерирующий атеросклероз, в частности, нижних конечностей вызывает: онемение стоп, быструю утомляемость ног, судороги икроножных мышц (I стадия), затем – перемежающаяся хромота (боли появляются при ходьбе и проходят во время отдыха) и начальные трофические изменения (II стадия); боли и в покое, трофические изменения становятся выраженными (III стадия); развивается гангрена пальцев и стоп (IV стадия).
Атеросклеротический кардиосклероз – частичное замещение мышечной ткани сердца на соединительную (в виде рубцов) из-за атеросклероза венечных артерий, ограничивающего приток крови.
Ишемическая болезнь сердца – острое или хроническое поражение сердечной мышцы вследствие недостаточности кровоснабжения миокарда из-за патологических процессов в венечных артериях.
Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни сердца – приступы внезапной боли в груди, обусловленные острой недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. В большинстве случаев стенокардия является следствием атеросклероза венечных артерий.
Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза в сердечной мышце, обусловленный острой недостаточностью ее кровоснабжения вследствие непроходимости венечных артерий (тромбоз, длительный спазм суженной артерии).
Ревматизм – системное инфекционно-аллергическое заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердце. Развивается после ангины или другого инфекционного заболевания. Стрептококк, вирусы, неспецифические аллергены и т.д. вызывают аллергическое воспаление в сердце, затем развивается аутоиммунный процесс, в результате которого вырабатываются аутоантитела, поражающие сердце. Воспаление суставов и высокая температура тела при ревматизме встречаются редко.
Пороки сердца – патологические нарушения в строении его клапанов. Причины: воспаления эндокарда, как правило, ревматического характера, атеросклероз и др. Значительно реже встречаются врожденные пороки сердца, возникающие из-за внутриутробных аномалий.
Гипертоническая болезнь – повышенное АД, что является следствием нарушения механизмов регуляции кровообращения. При I стадии – АД – 160/95-180/105 мм рт. ст. При II – 200/115 мм рт. ст. При III – 230/130 мм рт. ст. и выше. Гипертоническая болезнь может привести к ряду осложнений: сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инсульту, поражению почек.
Гипотоническая болезнь характеризуется понижением максимального АД ниже 100 мм рт. ст., минимального – ниже 60 мм рт. ст.
2. Заболевания органов пищеварения.
Этиология: нарушения нервной регуляции пищеварения (нейрогенный фактор); употребление острой или недоброкачественной пищи (пищевой фактор); воздействие алкоголя, кислот, щелочей и других химических веществ (химический фактор); воздействие патогенных микроорганизмов (инфекционный фактор).
Аппендицит острый – неспецифическое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Начальные симптомы: внезапно возникающая тупая боль без четкой локализации в верхней половине живота; тошнота; иногда, особенно в начале заболевания, возможна рвота; язык часто обложен белым налетом; изменение положения тела, кашель, смех, чиханье резко усиливают боль.
Гастрит – воспаление и дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Причины: нарушение режима питания; злоупотребления острой, очень горячей и трудноперевариваемой пищей; алкоголь и курение, особенно натощак; интоксикации, низкое содержание в пище белков растительного происхождения и витаминов; нарушение регулирующей функции нервной и эндокринной систем. Клиническая картина гастрита с секреторной недостаточностью: снижение аппетита, чувство тяжести в области желудка, тошнота. При гастрите с нормальной и повышенной секрецией наряду с болями отмечаются сильная изжога, рвота.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое воспалительное заболевание стенки с образованием в ней язвы (ниши). В возникновении важную роль играют грубое нарушение режима питания, заболевания желудочно-кишечного тракта, употребление алкоголя и курение, наследственная предрасположенность, аллергический компонент. Обычно протекает с периодическими обострениями, болями после приема пищи или болями натощак, которые часто проходят после приема пищи. Характерны изжога, рвота и т.д.
Среди заболеваний кишечника чаще всего встречаются: колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника; энтерит – тонкого кишечника; энтероколит – всего кишечника. Эти воспалительные процессы могут носить острый и хронический характер. Причины: попадание в желудочно-кишечный тракт болезнетворных микроорганизмов (дизентерийной палочки, сальмонеллы, лямблий); секреторная недостаточность желудка, поджелудочной железы и тонкого кишечника; нарушения режима питания; малоподвижный образ жизни. Характерными признаками являются боли схваткообразного характера.
Спланхноптоз – опущение органов брюшной полости – может развиться в результате чрезмерного физического напряжения, ослабления мускулатуры брюшного пресса, врожденной нервно-мышечной астении, значительного похудания, нарушения осанки, многократных осложненных родов, малоподвижного образа жизни. Проявляется болями в правом подреберье и области пупка, которые усиливаются после приема пищи, длительной ходьбы, утомительной физической работы. Наиболее часто встречается опущение желудка – гастроптоз.