32. Соколова И.И. Сравнительный анализ дерматоглифических узоров больных генерализованным пародонтитом / И.И. Соколова, Е.Н. Рябоконь // Аспекты диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний: V межрегион. науч. – практ. конф. с междунар. участием, посвящ.15-летию стомат. факультета РязГМУ, Рязань, 19–20 октября 2006 г. – Рязань, 2006. – С.141–144.
33. Соколова И.И. Антигены системы HLA и пародонтит / И.И. Соколова // Медицина третього тисячоліття: конф. молодих вчених ХДМУ, Харків, 17–18 січ. 2001 р. – Х., 2001. – Ч.3. – С.106.
34. Соколова И.И. Особенности гемограммы больных с генерализованным пародонтитом на фоне генетической предрасположенности / И.И. Соколова // Янтарный край России – дентальная палитра-2002: всерос. науч. -практ. конф., Светлогорск, 16–18 мая 2002 г. – Калининград, 2002. – С.76–78.
35. Соколова И.И. Новые аспекты диспансеризации в стоматологии / И.И. Соколова, И.С. Мащенко // Стоматология нового тысячелетия: рос. науч. форум с междунар. участием. – М., 2002. – С. 196–197. Здобувач самостійно вибрана тема публікації, окреслені перспективи, оформлені тези.
36. Соколова И.И. Особенности иммуногенетических показателей больных генерализованным пародонтитом / И.И. Соколова, И.С. Мащенко // Сучасні проблеми терапевтичної стоматології: наук.-практ. конф., присвячена пам’яті проф. М.А. Кодоли і 40-річчю каф. терапевт. стоматології КМАПО ім. П.Л. Шупика, Київ, 25–26 бер. 2004 р. – К., 2003. – С.113–114. Здобувачем самостійно зібраний матеріал, проведена статистична обробка, проаналізовані отримані результати, підготовка до друку.
37. Соколова І.І. Роль спадкових факторі в виникненні генералізованого пародонтиту / І.І. Соколова // Ультразвукова перинатальна діагностика. – 2005. – № 20. – С.143.
38. Соколова И.И. Генетические маркеры прогнозирования развития генерализованного пародонтита / И.И. Соколова // Від фундаментальних досліджень до прогресу в медицині: наук. -практ. конф. з міжнарод. участю, присвяч. 200-річчю з дня заснування ХДМУ – Харків, 17–18 січня 2005 р. – Х., 2005. – С.267–277.
39. Соколова І.І. Застосування Цифрану СТ в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту / І.І. Соколова // Досягнення та перспективи розвитку фармацевтичної галузі України: Нац. з’їзд фармацевтів України, Харків, 28–30 вересня 2005 р. – Х., 2005. – С.455–456.
40. Соколова І.І. Критерии формирования групп повышенного риска развития гененрализованного пародонтита / І.І. Соколова, Є.М. Рябоконь // Актуальні проблеми терапевтичної стоматології: ІІ наук. -практ. конф., присвяч. пам’яти проф. М.А. Кодоли, Київ, 13–14 квіт. 2006 р. – К., 2006. – С. 20–21.
41. Соколова І.І. Ефективність застосування Аміксину в комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит / І.І. Соколова // Сучасні методи діагностики та лікування алергійних захворювань: наук. -практ. конф., 24 трав. 2006 р.: тези допов. – К, 2006. – С.27–28.
42. Соколова І.І. Чутливість мікрофлори пародонтальних кишень хворих на генералізований пародонтит, який перебігає на тлі спадкової схильності до його розвитку / І.І. Соколова // ХІ конгрес СФУЛТ, Полтава, 28–30 серп. 2006 р. – Київ-Чикаго, 2006. – С. 202.
Соколова І.І. Особливості патогенезу, клініки, діагностики і лікування генералізованого пародонтиту в осіб зі спадковою схильністю до його розвитку. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.22 –стоматологія. – Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, 2008.
Дисертація присвячена вивченню клініко-генетичних аспектів одного з найпоширеніших стоматологічних захворювань – генералізованого пародонтиту (ГП).
Результати обстеження хворих дозволили в залежності від наявності чи відсутності спадкової схильності встановити два варіанти клінічного перебігу даного захворювання: несприятливого та сприятливого. Різниця в клінічних варіантах даної патології підтверджена мікробіологічними та імунологічними дослідженнями.
У роботі обґрунтовано роль генетичних факторів у виникненні і розвитку ГП. Доведено, що при даному захворюванні спостерігається сімейна агрегація захворювання із накопиченням ознак ГП серед родичів І ступеня спорідненості та переважною визначеністю його у осіб жіночої статі. Підтверджено мультифакторіальну модель успадкування ГП, у формуванні якої питома вага належить спадковим чинникам. Відмічені особливості розподілу імуногенетичних (антигенів систем АВО, HLA І класу) і дерматогліфічних показників у хворих на ГП та в залежності від спадкової обтяженості.
На основі генетичних показників створено алгоритми прогнозування можливості виникнення та характеру перебігу ГП, визначено високу ефективність запропонованих критеріїв прогнозу захворювання.
Розроблені та апробовані в клініці методи лікування ГП, який перебігає на тлі спадкової обтяженості. Встановлено, що використання вдосконалених діагностичного та лікувального комплексів знижує кількість рецидивів та дозволяє підвищити загальну ефективність терапії.
Ключові слова: генералізований пародонтит, спадкова схильність, антигени систем АВО, HLA, дерматогліфіка, прогноз, комплексне лікування.
Соколова И.И. Особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения генерализованного пародонтита у лиц с наследственной предрасположенностью к его развитию. – Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.22 –стоматология. – Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, Киев, 2008.
Диссертация посвящена клинико-генетическим аспектам одного из наиболее распространенных стоматологических заболеваний – генерализованного пародонтита (ГП). На основании комплексного клинико-генетического обследования больных с ГП обоснована роль генетических факторов в возникновении данного заболевания.
Результаты проведенных клинических, микробиологических и иммунологических исследований позволили считать течение ГП на фоне наследственной предрасположенности к его развитию неблагоприятным, для которого характерно раннее начало с частыми обострениями, прогрессирующая резорбция костной ткани альвеолярного отростка, усиление дисбиотических процессов в микробных ассоциациях пародонтальных карманов на фоне дисбаланса местных факторов защиты и показателей общего иммунитета.
Доказано, что передача патологических признаков ГП возможна как изолированно по материнской и отцовской линиям, так и по обеим линиям одновременно. Характерна семейная агрегация заболевания с преимущественным поражением лиц женского пола.
Подтверждена мультифакториальная модель наследования ГП, в формировании которой значительный удельный вес принадлежит наследственным факторам. В то же время выделены негативные средовые факторы, способствующие раннему проявлению признаков заболевания.
Изучено частотное распределение антигенов систем АВО, HLA І класса у больных ГП. Выделены антигены, которые имеют положительные и отрицательные ассоциативные связи с изучаемым заболеванием и могут предрасполагать к формированию ГП или обладать протекторными свойствами.
Выделены дерматоглифические признаки, характерные для больных ГП. Дано теоретическое обоснование использования дерматоглифических и иммуногенетических критериев в качестве прогностических маркеров ГП.
Разработаны два варианта алгоритмов прогнозирования ГП: вероятности его возникновения и развития неблагоприятного течения.
Обоснована целесообразность использования разработанных алгоритмов прогнозирования в практической деятельности медико-генетических и стоматологических учреждений. Внедрение в практику здравоохранения Украины предложенных алгоритмов будет способствовать раннему выявлению лиц группы риска, что в свою очередь обеспечит своевременное проведение им комплекса профилактических или лечебных мероприятий.
Выявленные этиологические и патогенетические особенности ГП на фоне отягощенной наследственности позволили говорить о необходимости дифференцированной терапии в зависимости от клинического проявления заболевания. Основываясь на результатах клинико-лабораторных исследований, обоснованы и апробированы лечебно-профилактические схемы комплексной терапии у больных ГП с наследственной склонностью к его развитию, с использованием Цифрана СТ, Амиксина, Кальций Д3, Остеогенона.
Сравнительная оценка результатов лечения ГП у лиц с отягощенным семейным анамнезом позволила установить высокую эффективность предлагаемых схем комплексной терапии, позволяющих сократить сроки лечения в среднем на 3–4 дня и добиться клинико-рентгенологической стабилизации процесса у 70 – 84,4% пациентов в течение 1,5 лет.
Ключевые слова: генерализованный пародонтит, наследственная предрасположенность, антигены систем АВО, HLA, дерматоглифика, прогноз, комплексное лечение.
Sokolova I.I. Features of a pathogenesis, clinic, diagnostics and treatment of generalized periodontitis the patients with hereditary predisposition to it depend. – Manuscript.
Dissertation for scientific degree of Doctor of Science (Medicine) in speciality 14.01.22 – dentistry. – National Medical University named after O. O. Bogomolets, Kyiv, 2008.
The thesis deals with clinical and genetic aspects of one widespread stomatology diseases – generalized periodontitis (GP).
Accoding to the date of patients’ examinations it has been determined two variants of clinical course of these disease depend on hereditary predisposition: unfavourable and favourable. The microbiological and immunological investigations have confirmed the difference of clinical forms of the pathology.
The work substantiates genetic factors importance in GP formation and progress. It has been proved that GP is a hereditary-determined disease. In this disease family aggregation with GP accumulation among І-degree relatives and its predominant uncertainty revealing in females is observed. Multifactorial model of GP inheritance, which formation is determined significantly by hereditary factors, has been proved. The features of immunogenetic (І and ІІ class antigens of HLA system) and dermatoglyphic parameters allocation in patient with GP and that depends hereditary predisposition.
The algorithm of capability of origin and nature of a course GP prediction was elaborated on the basis genetic parameters and high effectiveness of the suggested criteria for the disease prognosis was determined.
The methods of treatment of GP the patients with hereditary predisposition to it depend, have been suggested and approved in clinics. It has been determined that using of improved diagnostic and therapeutic complexes reduced quantity of complications, relapses and allows to raise the effectiveness of treatment process.
Key words: generalized periodontitis, hereditary predisposition, antigens of ABO, HLA system, dermatoglyphics, prognosis, complex treatment.
ГП – генералізований пародонтит
КЗФ– коефіцієнт завершеності фагоцитозу
КУО– колонієутворювальні одиниці
ФІ– фагоцитарний індекс
ФЧ–фагоцитарне число
ЦIК– циркулюючі імунні комплекси
CD+– кластери диференціювання Т-лімфоцитів
IgA– імуноглобулін класу А
IgM– імуноглобулін класу М
IgG–імуноглобулін класу G
HLA– лейкоцитарний чоловічий антиген
S-OHI– індекс гігієни
РІ– пародонтальний індекс
РМА–папілярно-маргінально-альвеолярний індекс
SIgA– секреторний імуноглобулін А
TNF-б– фактор некрозу пухлин
RR– відносний ризик
д– атрибутивний ризик
Дерматогліфічні показники:
С/В – складні візерунки
Au, Ac– ульнарні, карпальні дуги
L, I– петлі великі, петлі малі