Анализ корреляционной зависимости между различными факторами местной защиты показал, что прогностическую и диагностическую ценность имеет наличие и интенсивность взаимосвязей между показателями клеточного состава БАС.
Были получены данные о позитивном влиянии фенспирида invitroна фагоцитарную активность альвеолярных макрофагов, что проявилось увеличением процента фагоцитоза на 10,5 %.
Положительный эффект фенспирида на местный иммунитет был подтвержден при исследовании бронхоальвеолярного смыва у больных туберкулезом легких и ХОЗЛ, которые получали этот препарат. Установлено, что применение фенспирида в комплексной терапии больных сочетанной патологией достоверно повышает жизнеспособность клеток, выделенных из БАС – до (70,2 ± 0,8) %, нормализует их соотношение в бронхоальвеолярном смыве. Под влиянием фенспирида улучшились показатели адгезивной - (56,1 ± 3,0) % и поглотительной способностей альвеолярных макрофагов - ФЧ - (2,9 ± 0,3) у. е., ПФ - (44,6 ± 1,8) %.
Клиническая эффективность препарата проявилась у пациентов, страдающих туберкулезом легких в сочетании с ХОЗЛ, которые в течение 3-х месяцев дополнительно к основной терапии принимали фенспирид. У больных этой группы быстрее исчезли симптомы интоксикации, более выраженной была положительная эндоскопическая и рентгенологическая динамика. Отмечено существенное улучшение показателей функции внешнего дыхания, что проявилось увеличением ОФВ1 с (67,5 ± 2,7) % до (83,8 ± 2,7) %.
Все вышеуказанное позволило сократить сроки их пребывания в стационаре на (0,9 ± 0,3) и способствовало повышению эффективности лечения больных туберкулезом легких в сочетании с ХОЗЛ на 16,9 %.
Ключевые слова: туберкулез легких, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ), местный иммунитет, сурфактантная система легких, фенспирид.