| Факторы | Благоприятный прогноз | Неблагоприятный прогноз |
| Клинические факторы | ||
| Возраст | < 45 лет | < 2 лет и > 60 лет |
| Лейкоцитоз | < 25х109/л | > 100х109/л |
| Поражение ЦНС | Отсутствует | Присутствует |
| Циторедукция | Быстрая | Медленная |
| Морфологические факторы | ||
| Тельца Ауэра | + | - |
| Эозинофилы | + | - |
| FAB вариант | М3, М4 | М5, М6, М7 |
| Поверхностные маркеры | ||
| Миелоидные | CD14-, CD13- | CD14+, CD13+, CD34+ |
| HLA-DR | НЕГАТИВНЫЕ | ПОЗИТИВНЫЕ |
| TdT | + | + |
| Лимфоидные | CD2, CD19 | Бифенотипичность |
Прогностические факторы при ОЛЛ
| Факторы | Благоприятный прогноз | Неблагоприятный прогноз |
| Лейкоциты | < 10х109/л | > 50х109/л |
| Возраст | 3-7 лет | Более 10 лет |
| Пол | Женский | Мужской |
| Время достижения ремиссии | < 14 дней | > 28 дней |
| Гиперпластический синдром | - | + |
| Поражение лимфоузлов средостения | - | + |
| Нейролейкемия | - | + |
| FAB вариант | L1 | L2, L3 |
| Гемоглобин | > 100 | < 70 |
| Тромбоциты | > 10х109/л | < 30х109/л |
| Иммуноглобулины | Нормальное | Сниженное |
| Иммунофенотип | Ранние пре-В клетки | Т, В-клетки |
| Цитогенетические маркеры | Гиперплоидия6q | Псевдоплоидияt (9,22)t(8,14)t(14,11)t(14q+) |
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
Перечислите основные клинико-лабораторные критерии при остром лейкозе.
Перечислите осложнения острого лейкоза.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Современная схема кроветворения, функция клеток крови.
2. Методика выполнения стернальной пункции, трепанобиопсии.
3. Этиопатогенез острых лейкозов.
4. Современная классификация острых лейкозов.
5. Стадии острого лейкоза.
6. Клинические синдромы при остром лейкозе.
7. Особенность клинической картины острого лейкоза в зависимости от форм.
8. Факторы неблагоприятного прогноза при миелобластных и немиелобластных формах острого лейкоза.
ЛИТЕРАТУРА
1. Абдулкадыров К.М. с соавт. Гематологические синдромы в общей клинической практике // «Элби», Санкт-Петербург.-1999.-С.83-94.
2. Воробьёв А.И. Руководство по гематологии.// «Ньюдиамед», Москва.-2003.-Т1.
3. Вуд М.Э., Банн П.А. Секреты гематологии и онкологии// «Бином»- Москва.-2001.-С.85-93.
4. Гусева С.А., Вознюк В.П. Болезни системы крови. Справочник. // «МЕДпресс-информ».-Москва.-2004.-С.317-356.
5. Ковалева Л.Г. Острые лейкозы. // «Медицина»-Москва.-1990.
6. Шифман Ф.Д. Патофизиология крови. // «Бином».-Москва.-2000.-С.71-123, 343-358.