Оценка эффективности влияния современного комплексного поливитаминного препарата "Геримакс" на адаптивные возможности военнослужащих (стр. 2 из 2)
Диаграмма 2. Среднее значение интегративного показателя психического здоровья на 45-й день исследования
Анализ результатов обследования с помощью клинико-психопатологической карты на 45-й день демонстрирует статистически достоверную разность уровня интегративного показателя психического здоровья между группой А (принимавших «ГЕРИМАКС») (+ 19,16 балла) и контрольной группой В (+ 30,54 балла) (p<0,001), а также между группами А и Б (принимавших «ГЕКСАВИТ») (+ 28,36 балла) (p<0,001). Различия данного показателя между группами Б и В не достигают статистической достоверности.
Исследование и анализ результатов психофизиологического исследования на 45-й день службы демонстрирует ухудшение всех показателей во всех трех исследуемых группах военнослужащих, при этом наименьшее в группе А. Сравнительные изменения интегративного показателя психофизиологического состояния в указанных группах статистически достоверны (p<0,005), равно как и между группами А и Б (p<0,001). Также следует отметить, что в первые 1,5 месяца адаптации к военной службе, в наибольшей мере страдают психомоторика, пространственно-временное восприятие, нейродинамика и эффективность мышления во всех трех группах, тогда как внимание и память существенно не изменялись.
В целом, имеющиеся у обследуемого контингента расстройства можно было охарактеризовать как непатологические невротические проявления, протекающие по типу неспецифических астеноневротических нарушений, обычно не описываемых в рамках сформированных невротических состояний и схожих с ними пограничных форм психических расстройств, и являющиеся проявлениями таких нозологических форм «Расстройства адаптации с депрессивными реакциями» (F43.20, F43.21), «Расстройства адаптации с симптомами тревоги» (F43.22), «Расстройства адаптации с преобладанием нарушения эмоций» (F43.23). По формальным показателям обследуемые не являлись больными, никто из них активно за медицинской помощью не обращался. Обследуемых объединяло наличие таких невротических проявлений, как повышенная утомляемость и раздражительность, эмоциональная напряженность и лабильность, ситуационные колебания настроения, нарушения ночного сна, головная боль и других. Их отличительными особенностями являлись временный характер, нестабильность, парциальность и фрагментарность, критическое отношение к ним, возможность быстрой и полной коррекции под влиянием благоприятно изменившейся ситуации, после отдыха, либо проведения психокоррекционных и психотерапевтических мероприятий.
Исходя из концепции об индивидуальном барьере психической адаптации, рассматриваемые непатологические предневротические проявления можно отнести к клиническому выражению напряженной функциональной деятельности адаптационного барьера не являющейся патологическим процессом, а протекающей в рамках нормальных адаптивных механизмов.
Диаграмма 3. Среднее значение интегративного показателя психического здоровья на 90-й день исследования
На 90-й день исследования интегративный показатель психического здоровья, как и на 45-й день, достоверно отличается у группы А, принимавшей «ГЕРИМАКС» от группы Б и контрольной группы В (в обоих случаях p<0,001). Различия данного показателя между группами Б и В не достигают статистической достоверности.
Уровень интегративного показателя психического здоровья во всех группах несколько снизился, по сравнению с 45-м днем, что, по видимому, связано с завершением процесса обучения, некоторым снижением физических и других нагрузок к этому времени, уже прошедшим периодом первичной адаптации. Соответствующим образом снизилась и интенсивность непатологических, субдезадаптивных состояний.
Анализ результатов психофизиологического исследования на 90-й день демонстрирует улучшение вышеописанных, наиболее чувствительных к напряженному функционированию барьера адаптации, показателей (психомоторика, пространственно-временное восприятие, нейродинамика и эффективность мышления) во всех группах. Однако обращает на себя внимание то факт, что ни в одной из групп интегративный показатель психофизиологического состояния не достиг исходного. Наиболее близок к таковому показатель группы А. Достоверных различий между группами Б и В нет. Изменения в группах А и Б, А и В статистически достоверно различаются (в обоих случаях p<0,001).
Диаграмма 4. Суммарное значение результатов психофизиологического исследования
Исследование уровня успеваемости, продемонстрированной участниками исследования во время итоговых экзаменов по завершении обучения, приведено в таблице № 2.
Таблица 2. Средняя успеваемость по итогам экзаменов по основным дисциплинам по группам
| Наименование дисциплины | Группа А (принимавшие «Геримакс Энерджи») | Группа Б (принимавшие «Гексавит») | Группа В (контрольная) |
| Общественно-государственная подготовка | 3,6 | 3,6 | 3,5 |
| Тактическая подготовка | 3,6 | 3,3 | 3,3 |
| Огневая подготовка | 3,6 | 3,4 | 3,5 |
| Строевая подготовка | 3,5 | 3,4 | 3,3 |
| Физическая подготовка | 3,7 | 3,4 | 3,5 |
| Средняя оценка | 3,60 | 3,42 | 3,42 |
Средний уровень оценок на итоговых экзаменах у военнослужащих группы А выше, чем у военнослужащих группы Б и контрольной группы (однако не достигает статистической достоверности), то есть, когнитивные способности и способности к формированию практических навыков в процессе обучения связанном с наличием выраженного пролонгированного стрессового воздействия несколько лучше у военнослужащих группы А.
Следует также указать, что на протяжении всего исследования, у обследуемых, принимавших «ГЕРИМАКС ЭНЕРДЖИ», отмечался более низкий уровень заболеваемости острыми респираторными заболеваниями (переболело 6 человек из группы А (12 %), 7 человек из группы Б (23,3 %) и 5 из группы В (16,7 %)), а также не было отмечено ни одного случая заболевания очаговой пневмонией, в то время как двое обследуемых из группы Б и один из группы В выбыли из исследования в связи с госпитализацией по данному заболеванию, что предположительно также связано с усилением адаптационных возможностей организма на фоне приема поливитаминов и адаптогена.
Данное исследование демонстрирует, что система механизмов, обеспечивающих психическую адаптацию в стрессовых условиях в пределах функциональной стабильности, функционирует достоверно лучше в группе военнослужащих, принимавших препарат «ГЕРИМАКС ЭНЕРДЖИ» по сравнению с военнослужащими, принимавшими «ГЕКСАВИТ» и контрольной группой военнослужащих.
Прием группой военнослужащих препарата «ГЕРИМАКС ЭНЕРДЖИ» на протяжении первых 45 суток их службы в армии, позволил: 1) значимо снизить количество проявлений симптомов дезадаптации; 2) предположительно повысил устойчивость к острым респираторным заболеваниям в период с января по май, в том числе к пневмониям; 3) улучшить успеваемость по предметам боевой подготовки и формированию практических навыков. То есть, сбалансированная добавка к поливитаминному комплексу микроэлементов и растительного адаптогена существенно и достоверно улучшают психофизическое состояние военнослужащих в адаптационный период. Особенно важно отметить, что входящий в состав комплекса адаптоген представляет собой стандартизированный экстракт женьшеня, эффективность которого доказана в ходе многочисленных клинических испытаний.
Наиболее чувствительными к напряжению барьера адаптации психофизиологическими показателями являются функции памяти, внимания и мышления, что необходимо учитывать в ходе планирования учебного процесса и конкретных занятий по различным специальностям. Такой учет даст конкретный результат в ходе профессиональной подготовки.
Таким образом, с целью профилактики расстройств адаптации, улучшения когнитивного функционирования военнослужащих и формирования у них профессиональных навыков в ходе учебного процесса, целесообразно использовать современные комплексные поливитаминные препараты в комбинации с адаптогенами, каким, например, является «ГЕРИМАКС ЭНЕРДЖИ». Интенсивность, ограниченность во времени, многогранность современного учебного процесса в учебных центрах МО, возрастание психофизиологических требований к их выпускникам, а также данные настоящего исследования предполагают изменения существующих нормативных актов по витаминизации военнослужащих первых месяцев службы. Для этого целесообразно применять комплексные поливитаминные препараты в комбинации с адаптогенами и минералами. Прием их осуществлять в первые месяцы военной службы, в так называемый «адаптационный период», когда чаще всего и развивается у военнослужащих тот круг психических расстройств, который принято называть «нарушениями адаптации». Кроме того, именно на этот период приходится основной пик заболеваемости простудными заболеваниями и пневмониями у молодых военнослужащих, независимо от времени года.
Литература
1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства (Руководство для врачей). – Ростов-на-Дону: изд-во «Феникс», 1997. – 576 с.
2. Александровский Ю.А. Психиатрия и психофармакотерапия (избранные лекции и выступления). – М: ГЭОТАР – МЕД, 2003. – 432 с.
3. Куликов В.В. Адаптационные реакции у призывников и военнослужащих срочной службы (клинико-психологический анализ): Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18.,19.00.04 - М.,1989. – 29 с.
4. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. – Москва, изд-во «Медиа Сфера», 2002.
5. Руководство по фармакологической коррекции боеспособности и трудоспособности личного состава Вооруженных Сил СССР / Под ред. И.Г. Чурсина. – М.: Воен.изд-во, 1989. – 128 с.