Личная профилактика нападения и укусов клещей заключается в ношении специальной одежды, применении отпугивающих средств (реппелентов), осмотре одежды и тела с целью удаления клещей после посещения леса. Общественная профилактика сводится к борьбе с клещами (применение акарицидов) и с грызунами (их прокормителями), проведение санитарно-просветительной работы среди населения.
Представители семейства саркоптовых клещей являются постоянными внутрикожными паразитами человека и животных. Возбудитель чесотки человека (Sarcoptesscabiei, рис. 5) распространен повсеместно. Размеры его тела 0,3-0,4 мм. Ноги укорочены, конической формы; тело широкоовальное, желтого цвета, покрыто щетинками, глаза отсутствуют. Дыхание осуществляется всей поверхностью тела.
Самка клеща прогрызает ходы в толще рогового слоя кожи до 2-3 мм з день. Самцы ходов не делают. Клещи питаются тканями хозяина. После оплодотворения самка откладывает до 50 яиц. Развитие от яйца до имаго занимает 1-2 недели.
Взрослые клещи живут до 2 месяцев. Заражение людей происходит при непосредственном контакте с больными или их вещами, на которых могут находиться клещи.
Они поражают кожу межпальцевых участков тыльной поверхности кистей. При расчесах ходы вскрываются ногтями, и клещи разносятся по всему телу.
Клещи вызывают сильный зуд, усиливающийся по ночам. В расчесы часто попадает вторичная инфекция, вызывая нагноения. На человеке могут паразитировать чесоточные клещи лошадей, собак, свиней и других животных.
Рис. 5. Чесоточный клещ, ca.MKa.(Sarcoptesscabiei).
Личная профилактика чесотки заключается в соблюдении гигиенических правил при общении с животными и больными людьми и в поддержании чистоты тела, белья, жилища.
Одним из представтелей семейства Demodicidae является Demodexfolliculorum (железница угревая) - паразит кожи человека. Она вызывает заболевание демодикоз.
Распространена повсеместно. Эти клещи имеют червеобразную форму, длиной до 0,4 мм. Тело их одето тонкой прозрачной кутикулой. Ноги очень короткие, заканчиваются парой коготков.
Клещи поселяются в сальных железах и волосяных сумках кожи лица, шеи и плеч, располагаясь головным концом вниз. Часто встречаются у здоровых лиц.
У ослабленных людей, склонных к аллергическим реакциям, железницы могут активно размножаться, вызывая закупорку протоков сальных желез. При этом возникают угри розового цвета с гнойным содержимым. Заражение железницами происходит при непосредственном контакте с больным человеком.
Для диагностики демодикоза микроскопируют содержимое сальной железы или волосяной луковицы, в котором могут быть обнаружены взрослые формы, личинки, нимфы и яйца паразита.
Профилактика демодикоза сводится к лечению основных заболеваний, ослабляющих организм, и к предохранению от контактов с больными людьми.
КЛАСС АМФИБИИ
Класс амфибии объединяет около 3 000 видов. Кожа амфибий богата железами. У некоторых амфибий их секрет содержит вещества, парентеральное введение которых в организм человека вызывает тяжелые отравления. Наиболее сильно действующий яд вырабатывают африканские древесные ляшки и жабы. Яд колумбийской лягушки кокоа в 50 раз сильнее столбнячного токсина. Его используют для отравления наконечников стрел. Ядовитые амфибии не представляют серьезной опасности для человека, так как не имеют приспособлений для введения яда в ткани. При попадании его на кожу и слизистые оболочки наблюдаются жжение, покраснение и воспаление. Жжение быстро проходит при смывании яла водой. Необходимо остерегаться попадания яда земноводных в глаза.
РЕIIТИЛИИ
На земном шаре насчитывается свыше 2500 видов змей, из них около 250 являются ядовитыми. Ежегодно отравления змеиным ядом регистрируются почти у 500 тыс. человек, из которых 40 тыс. погибают.
Ядовитыми являются гаджовые змеи (сем. Viperidae) - обыкновенная, песчаная, степная гадюки, песчаная эфа, гюрза, щитомордник, гремучие змеи; аспиды (сем. Elapidae) - тигровая змея, кобры, пама, африканские пестрые аспиды: морские змеи (сем. Hydrophidae) - двухцветная пеламида, плоскохвосты, ластохвосты) и Заднебороздчатые (Ужеобразные, сем. Colubridae) -ящеричная и древесная змеи, тигровый уж, разноцветный полоз.
Змеи лишены конечностей, размеры тела колеблются от десятков сантиметров до нескольких метров. Окраска их покровов разнообразна. Сами змеи редко нападают на человека. Как правило, они проявляют агрессивность, когда человек их беспокоит. У заднебороздчатых змей ядовитые зубы расположены глубоко в ротовой полости, поэтому укусы человека ими очень редки.
Лечение. Доврачебная помощь: проксимальнее места укуса накладывается давящая повязка; надрезы и прижигания признаны нецелесообразными из-за дополнительной травматизации тканей. Отсасывание яда из раны позволяет значительно снизить его поступление, однако, подход к этому методу в настоящее время неоднозначен. Большое значение имеет обездвиживание пораженной конечности и быстрая транспортировка больного в лечебное учреждение.
В стационаре прежде всего необходимо оценить тяжесть состояния больного и определить угрожающие жизни симптомы. Зная клиническую картину, характерную для укусов разных змей, можно определить тип попавшего яда. При преобладании нейротоксических поражений можно думать об укусе аспидов, при выраженности местных явлений и гипокоагуляции - об укусах гадюк, при мышечных болях, миоглобинурии, очаговых поражениях со стороны черепномозговых нервов - об укусах морских змей. С лечебной целью вводится специфическая моно- или поливалентная сыворотка в дозе 50-100 мл, а в тяжелых случаях до 100-150 мл. Сыворотка разводится в три раза физиологическим раствором и вводится внутривенно медленно в течение 1-2 часов. При отсутствии эффекта может быть введена дополнительная доза. Вначале введение осуществляют медленно, капельно во избежание анафилактической реакции. Больным проводится дезинтоксикационная терапия, заключающаяся в инфузии растворов, переливается плазма, в случае анемии - кровь, вводятся обезболивающие препараты (но не наркотики), дается аскорбиновая кислота, викасол, глюконат кальция. Пациента необходимо успокоить, поддержать с первых минут после укуса, так как в подобных случаях всегда наблюдается стрессовая реакция.
ЛИТЕРАТУРА
1. Петровский А.В. Паразитология, Мн.: Светач, 2007г. 354с.
2. Аскерко А.Ч. Основы паразитологии Мн.: БГМУ, 2008г. 140с.
3. Селявка А.А. Общая паразитология Мн.: Знание, 2007г. 250с.