Транзиторная гипертермия с повышением температуры тела до 39 — 40 °С наблюдается у части новорожденных (до 17%) в дни максимальной потери массы тела, на 3 —4-й день жизни. Повышенная температура тела держится 3 —4 ч и мало отражается на состоянии ребенка. У некоторых детей появляется беспокойство, они отказываются от пищи. Происхождение гипертермии объясняется недостаточным поступлением воды при высоком содержании белка в молозиве, несовершенной терморегуляцией и перегреванием. При транзиторной гипертермии назначается питье: 5 % раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера — Локка, кипяченая вода (до 50 мл/кг в сутки). Профилактика лихорадочных состояний заключается в правильном кормлении новорожденного, своевременном введении достаточного количества жидкости, предупреждении перегревания.
Мочекислый инфаркт развивается у многих новорожденных на 3 —4-й день жизни. Одновременно с максимальным снижением массы тела с мочой выделяется большое количество мочекислых солей (уратов). Это связано с распадом клеточных элементов, повышением основного обмена, сгущением крови, выделением небольшого количества мочи с высокой концентрацией солей. После мочеиспускания на пеленках остаются коричнево-красные пятна с осадком в виде песка. При увеличении диуреза инфаркт исчезает в первые 2 нед жизни.
Транзиторная (функциональная) протеинурия — увеличенное содержание белка в моче, может быть обусловлена повышенной проницаемостью капилляров. Вследствие этого в первые 2 дня жизни мочеиспускание происходит лишь 4 — 5 раз в сутки, в последующие дни частота мочеиспускания увеличивается, достигая к 10-му дню 20 — 25 раз в сутки. Моча здорового ребенка светлая, водянистая.
Меконий (первородный кал) представляет собой густую темного цвета массу без запаха. Меконий образуется с IV месяца внутриутробной жизни, состоит из выделений зародышевого пищеварительного аппарата, эпителия, проглоченных околоплодных вод. К 4-му дню жизни меконий удаляется, после чего появляется переходный стул: кал богат слизью, водянистый, иногда пенистый, коричнево-зеленоватой окраски. Частота стула доходит до 10 раз в сутки. Может отмечаться вздутие кишечника, беспокойство ребенка. Затем устанавливаются нормальные испражнения с частотой стула до 2 — 6 раз в сутки. Они гомогенные, желтого цвета, полужидкой кашицеобразной консистенции, кисловатого запаха.
Использованная литература
1. Детские болезни. (Святкина К. А., Белогорская Е. В., Кудрявцева Н. П.). – М.: Медицина, 1988. – 320 с.