Дифференциальная диагностика
1.Диссеминированный туберкулез легких. Острая форма в отличие от пневмокониозов характеризуется быстрым развитием и выраженной клинической симптоматикой, сопровождающейся признаками интоксикации, явлениями бронхиолита. На рентгенограмме отсутствуют интерстициальные изменения, а также уплотнение и расширение корней легких.
Подострая и хроническая формы диссеминированного туберкулеза, как и многие острые респираторные заболевания. Корни легких при хронических форме диссеминированного туберкулеза обычно подтянуты кверху. В то же время туберкулезные очажки на рентгенограммах в отличие от пневмокониотических узелков характеризуется полиморфизмом, нечеткостью контуров, различной величиной и плотностью и преимущественной локализацией в верхних отделах.
2.Медиастинально-легочную форму саркоидоза.
3.Диффузный фиброзирующий альвеолит. В отличие от пневмокониоза интерстициальный процесс в легких при диффузном фиброзирующем альвеолите имеет мелкосетчатый вид. В противоположность пневмокониозу диффузный альвеолит может иметь не только постепенное, но и острое начало. Больных беспокоят чувство стеснения в груди и небольшой кашель, появляется цианоз, барабанные пальцы.
4.Карциноматоз легких обычно возникает вследствие метастазирования лимфогенным и гематогенным путями при мелкоочаговой форме последнего. В отличие от пневмокониоза протекает тяжело и нередко сопровождается интоксикацией. На рентгенограммах легких выявляется полиморфные очаговые тени с нечеткими контурами. Отсутствует обрубленность корней легких. Для уточнения диагноза необходимо исследовать мокроту на наличие атипичных клеток, а при увеличении периферических лимфатических узлов показана их биопсия.
Лечение
1. Воздействие на иммунобиологическую резистентность организма. Рациональное питание, лечебная физкультура, Препараты элеутерококка по 30-40 кап. 3 раза в день
2. Улучшение дренажной функции бронхов.
Tab. “Bromgeksin” №20
Отхаркивающие настой термопсиса, корень солодки.
3. Витаминно терапия. Sol. Ascorbinici 2,0 в/м №10
Рекомендации
1. Частота мед. Осмотров: в ЛПУ 1 раз в 2года, в центре проф. болезней 1 раз в 5лет.
2. Рентгенография органов грудной клетки: При стаже > 10 лет 1 раз в год. Состав комиссии: невропатолог, терапевт.
3. Противопоказания к работе:
-выраженная вегетативно сосудистая дисфункция.
-хронические заболевания периферической нервной системы.
Использованная литература
1. Профессиональные болезни. В. Г .Артамонова.
2. Н .Н.Шаталов. 1988 г.Издательство Медицина.