Подростковое ожирение (стр. 2 из 3)
Одна из причин ожирения в детском возрасте - одностороннее, однообразное питание. Это зависит от сложившихся в семье кулинарных традиций, семейных и национальных привычек… Обычно это избыточное потребление одного из пищевых компонентов - белков, жиров или углеводов. Скажем, быстрее всего приготовить на завтрак (или ужин) макароны, яичницу, бутерброды - с овощами возни много.
В чём опасность одностороннего, однообразного питания?
Если человек потребляет избыточное количество белка - организм не может его использовать. Усвоение и выведение белка из организма требует значительного напряжения обмена веществ. Избыток жиров также резко нарушает обмен веществ, приводит к расстройству пищеварения, а самое главное - к повышенному отложению жира. Избыток углеводов ведёт к нарушению других видов обмена, к образованию в организме повышенного количества жира, который откладывается в жировом "Депо". Особенно важно, чтобы ребёнок получал необходимое количество белка. Это относиться практически ко всем периодам развития и, конечно, к школьному возрасту. Именно в этот период он переживает интенсивные умственные и физические нагрузки. В наше время к школьнику нередко предъявляются повышенные требования - даже в десятый класс из девятого не прейдёшь без экзаменов, а если ещё и конкуренция со сверстниками…
Хотя с возрастом ребёнка потребность в белке увеличивается, однако при расчёте на килограмм массы тела обнаруживается постепенное снижение этих величин с 3-4 г (в возрасте до года) до 1,5-2 г (в возрасте 14 лет) на 1 кг массы тела в сутки.
Очень важно, чтобы в суточном рационе ребёнка было правильное соотношение белков животного и растительного происхождения. Для детей первых месяцев жизни животные белки составляют около 100% от общего количества белка, содержащегося в рационе ребёнка. Для детей от 1 года до 3 лет - 70-75%, для детей дошкольного возраста - 60-65%, для детей школьного возраста - не менее 50-55%.
Важное значение в питании детей имеют жиры, которые входят в состав клеток и жидкостей организма, принимают участие в обмене веществ, являются источниками энергии. Потребность детей в жирах особенно велика в первые месяцы жизни (в 2 раза больше, чем в белках), затем она снижается, и у детей в возрасте старше 1 года примерно такая же, как и в белках.
К основным пищевым веществам относятся и углеводы. Они являются главным источником энергии, обеспечивают нормальное течение обменных процессов, способствуют хорошему усвоению белков и жиров. Потребность в углеводах у детей различного возраста неодинакова. У детей старше 1 года она примерно в 4 раза больше, чем потребность в белках и жирах.
Очень важно соблюдать правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Для детей до 1 года оно составляет 1: 3: 5 при естественном вскармливании и 1: 2: 4 - при искусственном вскармливании, для детей старше 1 года - 1: 1: 4.
Обязательная составляющая часть питания ребёнка - минеральные вещества и витамины, необходимые для правильного роста и развития костно-мышечной, кроветворной и нервной тканей, правильного течения процессов обмена веществ.
Ожирение возникает и при поражении некоторых структур центральной нервной системы. Это может быть связано и с инфекционным процессом, и с травмой. Во многих случаях ожирение развивалось у детей, перенёсших родовую травму или асфиксию (временное нарушение дыхания, приводящее к обеднению крови кислородом). Механические травмы головного мозга (падение, удар по голове и т.д.) также могут стать причиной тяжёлого ожирения.
Может ребёнок набрать лишний вес и при нарушении деятельности эндокринной системы (юношеский базофилизм). Эндокринные органы активно участвуют в обмене веществ. И снижение и, наоборот, повышение их функции может стать источником неприятностей. Организму будет грозить либо ожирение, либо истощение.
Например, если снижена функция щитовидной железы, то, как правило, ребёнок быстро набирает избыточный вес, и масса тела при этом продолжает расти. Интенсивность обмена веществ заметно снижается. Дети начинают меньше двигаться. И даже если ограничивать такого ребёнка в пище (по сравнению с нормой), он всё равно продолжает полнеть. Лечение при таком нарушении - введение гормонов. Если такому больному вводить недостающий гормон щитовидной железы - тиреоидин, то ребёнок становиться активнее, масса тела нормализуется.
Ожирение в раннем возрасте может вызываться и достаточно редким заболеванием - адипозогенитальной дистрофией. В дошкольном возрасте проявляется капризами, повышенной раздражительностью, в начале школьного возраста - трудностями в обучении, а к 12-13 годам может проявиться задержкой полового созревания.
Ожирение у детей раннего возраста может сопутствовать какому-либо хромосомному заболеванию. К счастью, такие нарушения развития встречаются достаточно редко. В этих случаях назначаются специальные обследования и лечение.
Ожирение сильно сказывается на физическом состоянии и поведении ребёнка.
Полные дети позже начинают ходить, медленнее развиваются, чаще болеют, у них снижается иммунитет.
Ожирение вредно отражается на состоянии многих органов и систем детского организма. Лишние килограммы создают проблемы в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
У детей, больных ожирением, очень часто повышено артериальное давление. Они могут жаловаться на частые головные боли, боли в области сердца. Часто наблюдается отдышка и учащённое сердцебиение.
Они начинают быстрее утомляться, становятся вялыми, малоподвижными.
При ожирении возрастает нагрузка на кости, суставы, позвоночник. В опорно-двигательной системе возникают и могут закрепляться изменения - отсюда и боли, и ограничения подвижности. Возможны нарушения осанки, искривление позвоночника, плоскостопие. Если движения причиняют боль - ребёнок начинает меньше двигаться. Значит, меньше сжигается жир, ожирение прогрессирует. Получается замкнутый круг.
Нередко отмечаются нарастающие расстройства дыхания, легочная и сердечная недостаточность, отечность.
При ожирении происходит нарушение обмена веществ, могут возникать и гормональные расстройства. Иногда на почве ожирения уже в детском возрасте может развиться сахарный диабет.
В результате постоянного переедания, переполнения желудка нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. Часто у таких детей возникают проблемы с опорожнением кишечника, запоры. Могут нарушаться функции желчевыводящей системы.
Исследования показывают, что ожирение в детском возрасте - существенный фактор развития жирового гипатоза (ожирения печени) и цирроза в зрелые годы.
Страдает и нервная система. Отмечается повышенная раздражительность, могут возникнуть нарушения сна, бессонница, ночные страхи, кошмары (это связано с повышением артериального давления).
Полные дети чаще всего неохотно участвуют в подвижных играх - и из-за плохого самочувствия, и из-за того, что чувствуют себя неловкими, бояться насмешек. Для подростка важно даже то, как он выглядит в спортивном костюме.
Появление избыточного веса имеет и психологические причины. Психологи подметили следующую закономерность. Дети, у которых не складываются отношения с родителями, которые остро переживают неудачи в школе, чувствуют одиночество и тоску, едят больше или меньше, чем необходимо, сами того не замечая.
То, что в детском саду, младших классах школы маленьких "пончиков и пышек" сверстники дразнят, обижают, ни для кого не секрет. Обида, чувство неполноценности, низкая самооценка, постоянные отрицательные эмоции. Вот и хочется "заесть" обиду тем, что привычно доставляет удовольствие, - сладостями, а то и копчёной колбаской. Лишний вес, таким образом, для многих - это последствие стремления к защите и безопасности.
Такие дети плохо чувствуют себя в группе сверстников, нередко ограничивают свой круг общения только близкими взрослыми. Такой ребёнок или подросток нередко предпочтёт не на вечеринку пойти, а провести вечер у телевизора.
Встречаются, конечно, и обратные примеры - жизнерадостные, открытые юные толстяки и толстушки. Умеют они или не реагировать (по крайней мере внешне) на глупые дразнилки, или удачно их парировать. Некоторым из них и темперамента не занимать. И всё же это скорее исключение из правила, у кого-то - просто бравада, а внутри - то же чувство неполноценности.
Обычный путь преодоления комплекса неполноценности - компенсация. Но для компенсации должна послужить, конечно, не еда и не сидение в одиночестве у телевизора или за компьютером, а успешность в других областях.
Ребёнку нужно дать ощущение комфорта и защищённости в собственной семье. Родители должны постараться развить у него чувство уверенности в своих силах, помочь ему узнать свои собственные достоинства и проявить их. Ведь с тем, кто много знает, интересно рассказывает, ценит юмор и фантазию, хочется дружить независимо от степени его полноты.
Сергей Хрущёв, доктор медицинских наук, профессор, советует:
"Специалисты всё больше укрепляются в мысли, что лишь в детстве возможно сокращение жировой ткани за счёт уменьшения количества жировых клеток, а не только их объёма, как у взрослых. Похудеть ребёнку поможет домашняя гимнастика - отличный способ борьбы с лишним весом. Она хороша ещё и тем, что никто не увидит вашего толстячка и не поднимет на смех, если на первых порах не всё будет получаться гладко. Сколько? Два раза в день по 15-20 минут. Следите за тем, чтобы ребёнок дышал ровно, ритмично и сохранял хорошую осанку.
Существует много комплексов для повышения двигательной активности детей и снижения их веса, но это "с изюминкой" - в него включены упражнения так называемой вибрационно-волевой гимнастики, при выполнении которых надо напрягать определённые группы мышц и делать вибрирующие движения руками. Эти казалось бы несложные дополнения увеличивают эффективность комплекса".