Смекни!
smekni.com

Предмет, завдання та методи патології (стр. 2 из 2)

Обмін речовин — це сукупність всіх перетворень речовини і енергії, що відбуваються в організмі. В результаті процесів обміну речовин виділяється енергія, виводяться з організму непотрібні речовини і здійснюється контроль інших функцій організму, які доставляють живильні речовини в кров, після того, як їжа перетравиться.

Обмін речовин здійснюється в два етапи: анаболізм і катаболізм. Анаболізм — це ферментативний синтез клітинних компонентів, який здійснюється з вжитком енергії фосфатних зв'язків АТФ. Катаболізм - ферментативне розщеплювання харчових і власних молекул із звільненням укладеної в них енергії. Ферменти грають істотну роль в процесі обміну речовин, оскільки саме вони виступають як каталізатори при створенні однієї хімічної речовини з іншого.

Білки є першоосновою життєвих процесів. Це складні макромолекули, побудовані з цілого ряду амінокислот, створюючих поліпептидні ланцюжки. Чисельно найважливішими амінокислотами є гліцин, аланін|, Тирозин, триптофан.

Життєве значення білків, що входять в їх склад груп амінокислот витікає з основних положень сучасної фізіологічної хімії, що висунула тезу про «функціональних білок». Йдеться про таких структурах і властивостях білкових тіл, які забезпечують хід тих або інших спеціалізованих фізіологічних реакцій. До таких спеціалізованих тіл відносяться: актоміозин|, що грає основну роль при м'язовому скороченні і розслабленні; фібриноген, що забезпечує процес згортання крові: дисульфідні і сульфгідрильні групи, тобто |амінокислоти (цистин, цистеїн), що мають, мабуть, вирішальне значення в проявах нервнорефлекторної дратує, в загальній реактивності, в створенні високих потенціалів регенерації тканин, і так далі

Як цілі білки (прості, складні), так і багато складових їх амінокислоти можуть бути визначені гістохімічними і фізичними методами (наприклад, Тирозин, триптофан, гістидин, аргінін, цистин, цистеїн і ін.). Метод хроматографії (на папері) дозволяє визначити кількісний і якісний склад білків.

Електронно-мікроскопічний білок виглядає в цитоплазмі то як найдрібніші сферичні утворення, то як «ендоплазматичний ретикулум».

Синтез білків в організмі є специфічно направленим не лише у видовому, індивідуальному, але і в органному відношенні.

Ізотопний метод дозволяє визначити швидкість самооновлення білків, що знаходяться, отже, в динамічній рівновазі. Середня тривалість життя загального білка тіла у людини не перевищує 80 днів; у щурів вона в 5 разів менше.

У різних органах зазначені терміни різко вагаються, що пов'язане з особливостями обміну, що відбувається в них. Найбільшими вони є в печінці, нирках, кишечнику, кістковому мозку, найменшими — в шкірі і в мускулатурі. Білки колагену, особливо у літніх людей, практично нерухомі. Інертним є також актоміозин|.

Печінка є найважливішим містом утворення білків, особливо альбуміну і фібриногену. Утворення глобулінів зв'язується з лімфоретикулярною тканиною, з гістіоцитами і макрофагами. У утворенні гаммаглобуліну (і антитіл) велику роль грають плазматичні клітини і лімфоцити.

Зміни білкового обміну в патологічних умовах йдуть у напрямі зміни стану клітинного білка (співвідношення кислих і основних білків, груп, що сульфатуються), вмісту нуклеопротеїдів, змін білків крові, утворення білків і процесів їх резорбції. Практично зміни зводяться то до білкової інфільтрації, то до депонування білків, то до їх денатурації або до розпаду, наприклад, складних ліпопротеїнових комплексів. Зміни ферментативних, іонних процесів, водного, сольового обміну супроводжують ці явища. Особливо велике значення мають інфільтративні процеси і денатурація. Як перші можна вказати на збільшення синтезу білка в тигроідегангліозних клітин, на різке збільшення білків в печінці при отруєнні дифтерійним токсином.

Денатурація супроводжується зміною форми білкової молекули, наприклад перетворенням глобулярної форми у витягнуту. Про денатурацію білка говорить його краплинне відмішування, кристалізація.

При пухлинах типа плазмоцидом і мієлом з'являється білок, багатий ароматичними амінокислотами. Цей білок накопичується в ниркових канальцях, закупорюючи їх. При нагріванні до 50-60° білок випадає в осад, при подальшому нагріванні розчиняється і знов випадає при охолоджуванні. Ті ж пухлини супроводжується гіперглобулінемією і амілоїдозом.

На процес обміну речовин великий вплив надає спосіб життя, який ми ведемо: то, як регулярно ми харчуємося, якщо йдеться про дієті (наскільки грамотно збалансована вона), скільки спимо, як часто нам доводиться знаходитися в стресовій ситуації, скільки ми рухаємося.

Основні причини порушення обміну речовин:

· Порушення діяльності нервової і ендокринної систем

· Порушення синтезу ферментів

· Порушення синтезу імунних білків

· Порушення синтезу транспортних білків

· Зміни у складі їжі (нестача вітамінів, мікроелементів, жирних кислот, а також незамінних амінокислот)

· Кількісний і якісний склад їжі не відповідає енергетичним витратам організму

· Накопичення організмом важких металів

· Потрапляння в організм чужорідних токсичних речовин

· Порушення в генетичному апараті клітин

· Стрес

· Депресія

· Серйозне емоційне потрясіння (ДТП, серйозна хвороба, серйозні проблеми з близькими, розлучення, смерть)

Багато дослідників також вважають, що порушення обміну речовин може бути зв'язане і з наступним:

· Серйозні життєві зміни. Згідно дослідженням, багатьом пацієнтам з порушеним обміном речовин складно сприймати і приймати зміни. Так люди, страждаючі анорексією, вважають за краще, аби все в їх житті було передбачене, організоване в строгому порядку.

· Проблеми в сім'ї. Дослідження, що проводяться американськими ученими, показують, що люди, страждаючі булемією, - це люди, в яких в сім'ї не склалися хороші стосунки, немає контакту. Булемія в даному випадку може бути розглянута як спроба привернути увагу до себе і компенсувати недолік міцних родинних стосунків зайвими кілограмами. Що ж до людей, страждаючих анорексією, можна відзначити наступний факт: у дітей, страждаючих анорексією, в більшості випадків виявляються дуже строгі батьки, які постійно контролюють їх, і немає хороших взаємин в сім'ї. В результаті, за допомогою усвідомленого зниження ваги, контролю над живленням вони намагаються подати себе як особу, відмінну від батьків, і сам факт контролю над живленням може бути розглянутий як перший крок, який вони самостійно зробили, без допомоги батьків і без їх доручення, хоча цей крок є, напевно, не кращим способом проявити себе як особа.

· Проблеми соціального характеру. Йдеться про тій ситуації, коли люди починають сприймати будь-яку проблему або провал, розрив стосунків, невдачу соціального характеру як проблему, виключно пов'язану з їх повнотою. Людина вважає, що якби він був струнким або худим, цього б з ним не сталося. Тоді людина починає сідати на жорстку дієту, що наводить до порушення обміну речовин.

Порушення обміну речовин часто поєднуються з різними розладами психоемоційної сфери, такими як депресія і тривожність. Чим раніше виявляються розлади обміну речовин, тим простіше і швидше за них вилікувати. Розглянемо три види порушень обміну речовин: анорексія, булемія, "спалахи переїдання". До проблем з обміном речовин схильні як чоловіки, так і жінки.


Перелік літературних джерел

1. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К.. Общая патология человека. Издание второе, перераб. и дополн. – М.: «Медицина», 2007. – 608 с.

2. Руководство по общей патологии. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.А. Пальцева. – М.: «Медицина», 2005. – 728 с.

3. Патологическая физиология. Под ред. А.Д. Адо и В.В. Новицкого. – Томск, Издание Томского университета. 2004. – 468 с.

4. Патология: Руководство /Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова, Э.Г. Улумбекова. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2008. – 960с.