Проделанная работа за 2007 год фельдшера отделения скорой медицинской помощи Городской больницы имени В.И. Ленина (стр. 1 из 2)

Доклад на тему:

Проделанная работа за 2007 год фельдшера отделения скорой медицинской помощи Городской больницы имени В.И. Ленина

Пикулик Вадим Валерьевич

г. Шахты

2008

Пикулик Вадим Валерьевич. В настоящее время работаю фельдшером на п/ с Нежданная с 2001года.

В настоящее время главный врач МУЗ ГБСМП им. В.И. Ленина – А.А. Рябов, Зам. главного врача по ОСМП – Землянский А.Ф.

На ЦС есть старшие врачи смены, которые остаются за главного врача в ночное время и выходные дни.

Старший фельдшер – Мельникова Надежда Алексеевна, а на подстанциях заведующие станций, являются наставниками среднего медицинского персонала и выполняют свою работу, а это: составление графика дежурств и подмен, следят за медицинским оборудованием, находящимся на оснащении СП и т.д.

Заведующая подстанцией Понадцова Валентина Алексеевна.

На подстанции имеются:

1. Диспетчерская комната – где ведется прием вызовов, сортировка (в зависимости от профиля) и отправка бригад на линию.

2. Амбулатория – где ведется амбулаторный прием обратившихся больных, пополнение медицинских сумок бригад необходимыми медикаментами, имеющимися в наличии.

3. Комнаты отдыха медицинского персонала и водителей.

4. Комната приема пищи.

Подстанцией Нежданная за 2007 год специалистами обслужено 9062 вызовов различного профиля, включая ложные (это отказ от вызова, безрезультатные, необоснованные вызова и т.д.).

СТРУКТУРА ВЫЗОВА за 2007год п\с Нежданная

Таблица 1

Число вызовов	всего	В т.ч. несчастных случаев	Заболевания на дому	С перевозкой
	9062	495	8443	124
Выполнено вызовов	8875	495	8256	124
Транспортировок в стационар	8875	495	8256	124
Число обслуженных на выезде	8513	454	7938	121
Госпитализировано	1337	347	914	76

Примечание: Разница между поступившими и невыполненными вызовами обусловлена наличием необоснованных ложных вызовов, отказов от помощи, трупов.

Структура необоснованных вызовов за 2007 год.

Таблица 2

Несчастные случаи	Заболевания
Не застали	2	83
Отказ от помощи	6	187
Не нуждается	1	4
Ложный	4	34
Труп	13	157
Всего	26	465

Наиболее часто встречающиеся вызова за 2007 год.

Таблица 3

Профиль вызова	Количество
1. Хирургические:- холециститы- панкреатиты- язва желудка- прочие х/патологии	2011943971
2. Гипертоническая болезнь:- И.Б.С. стенокардия - Инфаркты- Прочие С.С.З.	229101183
3. Бронхиальная астма:- прочие заболевания дыхательной системы- ОРВИ/грипп	87226
4. Инфекционные заболевания	153
5. Урологические	98
6. Гинекологические	79
7. Психиатрические	196
8. Наркологические	234
9. Травматологические	102
10. Прочие	104

В течении 2007г. мною обслужено около 987 вызовов различного профиля: оказание помощи при дорожно-транспортных проишествиях, травмах, перевозки больных, принятие родов на дому и в машине скорой помощи.

За время работы я обслужил вызова, как на дому, так и в общественных местах, на улицах, ИВС, учреждениях, при отсутствии в них медицинского персонала в ночное время. Приходилось убеждать неадекватных больных в необходимости оказания им медицинской помощи, оказывать помощь больным с различными заболеваниями внутренних органов, хирургической, гинекологической и урологической патологией, поражениями электрическим током, инфекционным больным, при несчастных случаях, ДТП.

Увеличилось количество вызовов к хроническим больным.

На 1 место выходят сердечно-сосудистые заболевания

2 место ОРЗ (8323)

3 местонервно-психические расстройства (6121)

4 местоШКТ (5335)

Из приведенных в таблиц №3 данных видно, что за последнее время (последние годы) идет рост:

- Хирургических заболеваний; холециститы, панкреатиты, язва желудка

- инфаркт миокарда, артериальные гипертензии; заболевания органов дыхания:

- бронхиты, бронхиальные астмы и т.д.инфекционных заболеваний:

- клинические инфекции, случаи особо опасных инфекций, значительно увеличился рост онкологических заболеваний, также увеличилось число нервно-психических расстройств.

Я считаю, что это связано, прежде всего, с:

1) Социально-экономическими условиями:

Низкие заработные платы – в связи, с чем люди не могут должным образом обеспечить свою семью, в некоторых семьях люди живут в антисанитарных условиях, не достаточное (не правильное) питание, нехватка для организма необходимых веществ, отсюда снижается сопротивляемость, частые нервные стрессы (по различным причинам), международные войны, участившиеся террористические акты, антисанитария в некоторых странах приводит к возникновению особо опасных инфекций распространяющихся на окружающие их территории.

Экология. Повышенная радиация, зашлакованность атмосферы (выхлопные газы, терриконы, сброс химических и радиологических веществ в реки, моря) природные катаклизмы.

В связи с этим многие заболевания «помолодели».

Например: инфаркты миокарда, онкологические заболевания стали не редкими в возрасте от 30 лет, так же снизились средняя продолжительность жизни населения.

Ежедневно проводится планерка, ведется прием медицинской сумки, прием наркотических средств, роспись в журнале о приеме и сдаче наркотических веществ.

Проводится ежемесячно анализ расхождения диагнозов, поставленных мед. работниками скорой помощи и сотрудниками стационаров, поликлиник, с последующим их разбором на планёрках, заседаниях медицинского совета по оказанию помощи на догоспитальном этапе. Проводятся дважды в неделю практические и теоретические занятия по допущенной дефектуре с обязательным участием мед. работников, допустивших ошибки при осмотре и оказании помощи больным.

За амбулаторной помощью в 2007 г. на п\с обратилось 1509 человек.

Показатель смертности в присутствии бригады уменьшился, это можно объяснить своевременными вызовами больными скорой помощи на дом, Ведется учет хронических больных в вечернее время и выходные дни.

Таблица 4 – Нозологичсекие единицы за 2007 год

№ п/п	Наименование	Всего	Госпитализировано
1.	Ангины	748	135
2	ПТИ	11	11
3	ОКИ	643	571
4	ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ	206	67
5	Проч.инф. заболевания	83	78
6	Детские инфекции	37	7
7	Новообразования	1870	70
8	Сахарный диабет	365	121
9	Эндокринные	29	4
10	Психич. заболевания	1727	1235
11	Проч.алк.,нарк. заболеван	2912	198
12	ОНМК	1567	561
13	ВСД	5377	125
14	Эпилепсия и пр.судорожн.синдромы	1661	199
15	Радикулит и кроешковые синдромы	3506	59
16	Пр. нервные заболевания	905	40
17	ЛОР и глазные заболевания	438	175
18	Гипертонич. болезнь	14174	195
19	ИБС стенокардия	9417	471
20	Инфаркт миокарда	417	372
21	Церебральные заболевания	6929	124
22	Прочие ССЗ	292	40
23	ОРВИ	8586	698
24	Грипп	-	-
25	Пневмония	466	278
26	Бронхиальная астма	1707	101
27	Заболев. органов дыхания	1976	467
28	Аппендицит	691	691
29	Перитонит	17	17
30	Острый живот	31	31
31	Перфоративная язва	58	58
32	Панкреатит	828	304
33	Ущемленная грыжа	114	114
34	Кишечная непрохожимость	99	99
35	Копростаз	47	28
36	Холецистит и печеночная колика	1462	520
37	Язв.б-нь желудка и 12перстн кишки	218	73
38	Ж-кишечное кровотечение	210	205
39	Проч. Заболев. ЖКТ	2191	111
40	Проч. хирургич.заболеван.	1462	520
41	Почечная колика	1114	465
42	Пиелонефрит	1737	307
43	Проч. урологич.заболевания	692	261
44	Аборт	98	98
45	Маточное кровотечение	251	247
46	Внематочная беременность	36	36
47	Проч.женские заболевания	1174	678
48	Проч.терапевтич. заболевания	2116	396
49	Травмы	7009	5298
50	роды	806	806

В течении года выполнял транспортировки носилочных больных, как по городу, так и за его пределами, при травмах различной степени тяжести, родах, детских и психиатрических вызовах и т.д.

Имея навыки общения с больными, а при необходимости с их родственниками для выяснения анамнеза заболевания и жизни.

Выполненные мной вызова различного профиля можно представить на диаграмме так:

Диаграмма 1

Диаграмма 2

За время работы приходилось оказывать помощь ДТП с большим количеством пострадавших. В этих случаях нужна срочная, строгая организация помощи: