Имея вполне удовлетворительные терапевтическое, хирургическое и инфекционные отделения, больница как таковая не работает из-за отсутствия инвентаря, оборудования, медицинских работников.
Санитарная деятельность на участке развита слабо.
Посещения фельдшерских пунктов врачем не производилось из-за большой занятости по организации больницы и больничного хозяйства. За это время с октября 1919 года по апрель 1920, когда врач и медицинский персонал были мобилизованы Минземом и направлены в Мариинск для обслуживания военно-санитарных нужд, Тюхтетская больница оказалось в крайне тяжелом положении
Врач Боготольского врачебного участка М.П.Поспелов пишет: "Тяжелое наследие оставила отступающая белая армия, разрушая все на своем пути, рассыпая и разнося во все уголки Сибири вшей, а с ними заразу сыпного и возвратного тифа.
Перед участковым медперсоналом встала непосильная задача борьбы с надвинувшийся эпидемией. Больница в 2-3 дня сразу заполнилась больными - больные лежали на полу, где только возможно. Рядом с тифозными больными лежали больные с отмороженными конечностями. На помощь пришел военный госпиталь, находившийся в Боготоле, который быстро пополнялся пленными врачами и мог развернуться на 1000 и более кроватей. Затем местным чекатифом был, развернут изоляционный пункт в селе Боготле, отстоящем от города в 5верстах. Медперсонал участка, пополнившийся фельдшерами от отсыпающей белой армии, один за другим стал выбывать из строя, заболевая тифом. Заболел врач, заболели все лекпомы и санитары. Больница буквально осталась на произвол судьбы. Все больные были оставлены без лечения и ухода. Участок потерял одного фельдшера - Кесарева, 1 завхоза и 5 санитаров.
Чекатифом был организован заразный барак на 50 кроватей, куда были переведены заразные больные. До 1920 года Боготольская больница получала средства только на 10 кроватей, а в 1920 году была расширена до 75 кроватей".
Здравоохранением Енисейской губернии с 1922 по 1926 и с 1935 по 1937 годы руководил врач А.В.Ширшов.
Губздравотдел имел два подотдела лечебный и санитарно-эпидемиологический. Уездные отделы здравоохранения были реорганизованы в уездные отделены местного хозяйства. Штаты отделений в Ачинске, Канске, Енисейске и Минусинске были установлены по четыре человека в каждом: заведующий отделением, заведующий лечебным и санитарно-эпидемическим отделами, госэксперт и статистик-делопроизводитель.
В Красноярском уездном отделении штат состоял из трех сотрудников: заведующего отделением, заведующего лечебным и санитарно-эпидемиологическим отделами и госэксперта.
А В Ширшов писал в своей справке "Лечебная сеть на селе содержалась по коллективным договорам с населением. Волости или несколько сел создавали фонд на содержание медперсонала и приобретение медикаментов. Врач получал 25 пудов хлеба, сестра-12, санитарка - 6. Когда коллективный договор нарушался, врач или фельдшер оставались на хозрасчете. Врач закупал медикаменты, оказывал помощь за плату иногда очень высокую, что вызывало нарекания со стороны населения. Выхода не было - волостные и уездные бюджеты не существовали Врачи в аппарат не идут, только в Минусинске работал врач Ксюнин, в Ачинске- Петуишнский, в остальных уездах работали лекпомы".
В целом по губернии в 1922 году было зарегистрировано 48246 инфекционных заболеваний. Основную массу составляли сыпной тиф - 16858 и возвратный тиф - 13850 случаев. Эти заболевания в 1923 году сократились в три раза, зато малярией в том же году заболело 43067 человек (в отчетах 1922 года она совсем не значилась).
Активно включалась в помощь врачам, органам и учреждениям здравоохранения советская общественность - секции здравоохранения Советов, комиссии по оздоровлению труда и быта при диспансерах и консультациях (КОТИВы), санитарные комиссии, Красный Крест, профсоюзы.
По сметам губернских, городских, уездных и местных органов на1922/23год на здравоохранение было назначено 318201 рубль, а фактически отпущено органами финотдела только 40,9%.
На новый бюджетный год 1923/24 год губздрав испрашивал на здравоохранение 353429 рублей золотом, а после прохождения смет через финбюджетную и плановую комиссии было ассигновано лишь 218 716 рублей золотом.
Всего на здравоохранение в губернском масштабе из местных средств на 1923/24 год ассигновано 563924 руб. 39 коп., что составляет 14.4% общей суммы бюджета.
На душу населения в целом по губернии на 1922/23 году приходилось совзнаков - 60 руб. 76 коп., золотом - 15 коп.
Заболеваемость заразными болезнями в Енисейской губернии была еще велика. В 1924/25 году зарегистрировано свыше 53000 случаев заболеваний малярией, 30000 - гриппом, 10000 - туберкулезом, свыше 11000 случаев детских инфекций, в том числе 604 - заболевания дифтерией, 448 случаев заболевания натуральной оспой, 5000 - сифилисом, прочими вен.заболеваниями - 3000, укушенных бешенными животными - 450.
Самоотверженно боролись с эпидемиями медицинские работники Переболело сыпным тифом: врачей - 109, лекпомов - 172, сестер милосердия - 99, санитаров и представителей адмхозперсонала - 703. Умерло: врачей - 21, лекпмов - 10, сестер милосердия - 5, санитаров и представителей адмхозперсонала - 39
Окружные исполкомы, сохраняя многие права и обязанности уездов, получили от губернских значительную часть их прав и обязанностей, райисполкомы - от упраздняемых уездов. Таким образом, права и обязанности, вновь вводимых органов власти частично передавались нижестоящим, вплоть до сельсовета.
На райисполкоме замыкается вся хозяйственная и финансовая деятельность, появляется возможность расширять и оборудовать больницы, ветеринарные пункты, торговую сеть, школы, народные дома, почты и другие учреждения.
2. Развитие здравоохранение в предвоенные годы.
По Всесоюзной переписи населения в губернии проживало 1426000 человек, из них сельское население 1259000, или 82.2%, селения с численностью населения менее 10000 составляли 42%, среднее число проживающих в одном населенном пункте составляло 168 человек.
Это был тяжелый период. Из всех сибирских губерний в 1925 году наибольшее распространение сыпного, брюшного и возвратного тифов было в Енисейской губернии.
Типичным для центральных округов Енисейской губернии можно считать Минусинский округ.
В отчете Минусинского райисполкома Советов рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов восьмому районному съезду Советов за 1929-1930 годы значится:
Территория Минусинского района равна 4115 кв.км (0,33% от площади Западно-Сибирского края) Удобные земли составляют 3497 кв.км, или 84.4%.
Численность населения на 1 января 1910 года по округу в целом составляет 80294 человека, в том числе в Минусинске-27198 человек (33,9%), в поселке Знаменском -863 человека (0,1%) и в сельской местности-52233 человека (66%). Плотность населения на 1 квадратный километр равна 19,4 человека. За четыре года после последней переписи населения в районе произошли заметные изменения. Число населенных пунктов сократилось с 963 до 123. В основном сократились малочисленные пункты. В результате средняя численность населения возросла с 280 до 431 человека.
В среднем ежегодный прирост населения за период с 1920 по 1930 годы доставит 4,1%, причем по Минусинску-6%.
Касаясь здравоохранения, следует отметить ежегодное увеличение на него ассигнований.
Параллельно росту ассигнований увеличился и расход не адушу населения: в 1928 году-86 копеек, в 1929 году-1 рубль 43 копейки.
На содержание 1 койки в 1928 году-1 рубль 57 копеек, в 1929 году-2 рубля 17 копеек.
Сеть лечебных учреждений 1929 - 1930 гг.:
| В городе | В районе | По округу | |
| Больниц | 2 | 2 | |
| Коек | 102 | 102 | |
| Амбулаторий | 1 | 1 | 2 |
| Врачебено-амбулаторных пунктов | 4 | 4 | |
| Фельдшерских пунктов | 1 | 1 |
Несмотря на стабильность сети лечебных учреждений, и коек и них, обслуживание населения медицинской помощью значительно возросло:
| 1928 - 1929гг. | 1929 - 1930гг. | |
| Число посещений в амбулатории | 70450 | 161194 |
| Выпалено койко-дней в: | ||
| Терапевтическом отделении | 16819 | 20645 |
| Хирургическом отделении | 15976 | 17446 |
В 1928 году при лаборатории была организована Пастеровская станция, которая имела в 1929 году 9018 посещений. Детская консультация - 8199 посещений. Молочная кухня отпустила 113964 порции. В женскую консультацию сделано 7944 посещения. В абортном отделении произведено 766 абортов. В родильном отделении на 13 койках принято 817 родов. В туберкулезный диспансер сделано 4962 посещения.
В венерический диспансер, имевший 10 коек, сделано 1867 посещений.
Произведено противоскарлатинных прививок - 22125 Вакцинаций оспы - 13126. Произведено сулемовых дезинфекций - 1711, серных - 26. Произведено 4461 обследование санитарного порядка.
Прочитана 761 лекция для 20640 слушателей.
В посевную кампанию в колхозах работали три пункта первой помощи В совхозе "Овцевод", в течение двух недель работал врач. На время хлебозаготовок в заречные села была направлена медицинская бригада на три недели, которая оказала помощь 530 больным, прочитала 18 лекций и докладов.
На лето было развернуто 5 сезонных яслей. Исполком райсовета такую помощь колхозам в период их напряженной работы признал недостаточной.
Несмотря на имеющийся рост сети лечпрофучреждений, приток новой рабочей силы, вызываемый бурным экономическим и промышленным ростом, настолько велик, что нормы обслуживания на душу населения повышаются незначительно.
Сеть охраны материнства и детства
| 1930 | 1931 | 1932 | |
| Домов матери и ребенка | - | 1 | 1 |
| В них коек | - | 25 | 50 |
| Женских и детских консультаций | 7 | 7 | 9 |
| Детских яслей: | |||
| постоянных | 1 | 2 | 17 |
| Сезонных | 4 | 85 | 120 |
Учреждения охраны здоровья детей стали развертываться впервые лишь в 1932 году.