Для лучевой терапии рака легкого используют в основном рентгеновское и γ-излучение радиоактивного кобальта.
При лучевой терапии возможны осложнения. Наиболее серьезное из них — распад опухоли, сопровождающийся кровотечением. При облучении больших участков легкого и особенно при наличии ателектаза иногда развивается острая пневмония и плеврит, а в более поздние сроки — фиброз и пневмосклероз. Для предупреждения осложнений и повышения иммунологической реактивности организма лучевую терапию сочетают с различными укрепляющими лечебными мероприятиями. При повышении температуры тела назначают антибиотики, витамины (тиамин, аскорбиновую кислоту, рутин и др.).
Химиотерапия в зависимости от стадии заболевания преследует различные цели. В далеко зашедших случаях (III и IV стадии) она малоэффективна и применяется с целью ослабления тягостных симптомов заболевания и продления жизни больного. В ряде случаев можно достигнуть временного улучшения самочувствия больного, ослабления кашля, боли, а иногда уменьшения размеров метастатических узлов. При распространении процесса на плевру внутриполостное введение химиопрепаратов может способствовать прекращению или замедлению накопления экссудата. В более ранних стадиях заболевания при наличии регионарных метастазов, обусловливающих неоперабельность, химиотерапия может создать условия для хирургического лечения. В послеоперационном периоде химиотерапия является важным элементом комбинированного лечения. Ее цель — уничтожение опухолевых клеток, оставшихся в зоне операции или рассеянных при оперативном вмешательстве. Химиотерапия в таких случаях способствует получению более удовлетворительных отдаленных результатов.
Практически онкология располагает пока небольшим количеством активных препаратов, которые влияют лишь на строго определенные виды опухолей. Среди всех предложенных химиопрепаратов наиболее активными при раке легкого являются циклофосфан, нитрозометилмочевина и адриамицин.
Эффективность химиотерапии при, комбинированном лечении рака легкого зависит от гистологического строения опухоли, стадии заболевания, чувствительности опухоли к препарату, дозы его и т. д. Одной из главных причин, ограничивающих применение более эффективных доз противоопухолевых препаратов, является их токсическое влияние на кроветворение. Чтобы уменьшить побочное действие химиотерапевтических средств, одновременно проводят гемостимулирующую терапию: переливают кровь и ее компоненты (лейкоцитную и тромбоцитную массу), назначают гемостимулирующие препараты (лейкоген, натрия нуклеинат и др.), комплекс витаминов (тиамин, пиридоксин, аскорбиновую кислоту и др.). Большое значение имеет введение кортикостероидов (преднизолон и др.)- При назначении химио- и лучевой терапии следует учитывать иммунологическую реактивность больных.
Использованная литература
1. Внутренние болезни / Под. ред. проф. Г. И. Бурчинского. ― 4-е изд., перераб. и доп. ― К.: Вища шк. Головное изд-во, 2000. ― 656 с.