Катамнестическое исследование, проведенное через год после выписки, позволило оценить качество жизни пациенток, установить, что женщины, перенесшие реконструктивно-пластические операции с последующей реабилитацией по разработанной программе, имели более высокие показатели по шкале САН (8,8-9,4% против 1,7-1,8% в контроле), у этих же пациенток отмечено снижение уровня тревоги в среднем на 6% (против –1,6% в контроле) и уровня депрессии и тревоги на 9,4% (против -1,5% в контроле). Субъективная оценка качества жизни в этой группе больных также была самой высокой. 21,8% пациенток данной группы после года наблюдения не имели инвалидности, 68,9% имели третью группу, в то время как 71,9% женщин контрольной группы имели вторую группу инвалидности. В этой же группе у 94,8% исследуемых сохранялись благополучные сексуальные отношения, в то время как в контроле имело место 9,5% расторжений брака при 90,5% нарушенных сексуальных отношений. Полученные данные свидетельствуют о том, что включение в комплексную терапию больных РМЖ разработанной программы восстановительного лечения позволяет повысить качество жизни больных и улучшить их социальную адаптацию.Предлагаемая программа комплексной реабилитации защищена блоком патентов Украины.
Ключевые слова: рак молочной железы, качество жизни, программа реабилитации, психосоматические расстройства.
АНОТАЦІЯ
Бугайцов С.Г. Рак молочної залози – реабілітація, корекція психосоматичних розладів в процесі комплексного лікування. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.07 – онкологія. Інститут онкології АМН України. – Київ, 2003.
Дане дослідження присвячене поліпшенню результатів реабілітації і якості життя жінок, хворих на рак молочної залози (РМЗ) з психосоматичними розладами. Було обстежено 198 жінок, хворих на РМЗ, з яких сформували 4 групи згідно з типом хірургічного втручання та характером лікування. Пацієнткам контрольної групи (n=71) застосовували тільки хірургічне втручання та традиційне (променева та хіміотерапія) лікування. Застосування комплексної програми реабілітаційного лікування дозволило значно зменшити рівень тривожності, депресії та тривожно-фобічних розладів у порівнянні з контролем, покращити якість життя, знизити кількість непрацездатних осіб та гармонізувати сексуальне життя у досліджуваної групи. Запропонована програма захищена блоком патентів України.
Ключові слова: рак молочної залози, якість життя, програма реабілітаційного лікування, психосоматичні розлади.
SUMMARY
Boogaitsov S.G. Cancer of mammary gland-rehabilitation, correction of psychosomatic disorders in the course of complex treatment. – Manuscript.
The thesis for the competition of a doctor’s degree in medicine, speciality – 14.01.07 – oncology. Institute for Oncology of the Academy of Medical Sciences of Ukraine. – Kiev, 2003.
The work presented is devoted to the improvement of the treatment outcomes in the mammary gland cancer (MGC) women with psychosomatic disorders. They have examined 198 patients with the said pathology. They formed four groups in accordance with the type of surgery and post-operative treatment, control group (n=71) patients underwent surgery and traditional (radio- and chemotherapy). The use of the complex rehabilitative program allowed to reduce significantly the level of anxiety, depression, etc. in comparison with the control, improve the quality of life, diminish number of disable persons and harmonize the sexual life in the group under study. The suggested program is defended by a block of patents of Ukraine.
Key words: mammary gland cancer, quality of life, program of rehabilitative treatment, psychosomatic disorder.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ГОЗТ – група, яка одержувала запропоновану терапію
ЛВК – лімфостаз верхньої кінцівки
ЛФК – лікувальна фізкультура
ОЗО – органозберігаючі операції
ПК – психологічна корекція
ПМЕУ – постмастектомічні ускладнення
ПСК – психосоматична корекція
ПСР – психосоматичні розлади
ПТ – психотерапія
ПФТ – психофармакотерапія
РМЕ – радикальна мастектомія
РМЗ – рак молочної залози
РПО – реконструктивно-пластичні операції
СІЗЗС – селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну
ТГТ – телегаматерапія
ХТ – хіміотерапія
ЯЖ – якість життя