Распределение антигенов системы HLA у больных туберкулезом и здоровых представителей русской этнической группы Челябинской области (стр. 1 из 11)
Министерство образования Российской Федерации
Федеральное агентство по образованию
Государственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Дипломная работа
Тема: "Распределение антигенов системы HLAу больных туберкулезом и здоровых представителей русской этнической группы Челябинской области"
Работа допущена к защите
Заведующий кафедрой
Дата представления
Дата защиты
Оценка
Челябинск 2008
Задание на выполнение дипломной работыТема: Распределение антигенов системы HLA у больных туберкулезом и здоровых представителей русской этнической группы Челябинской области
Утверждена " " 2008 года
Срок сдачи студентом законченной работы " " 2008 года.
Перечень работ Изучить особенности распределения генов HLAII класса и их гаплотипов в группе больных туберкулезом; сделать вывод о наличии положительной или отрицательной ассоциации генов HLAII класса с туберкулезом у представителей русской этнической группы Челябинской области
Содержание дипломной работы: Выявить ассоциации генов HLAII класса с развитием туберкулеза у представителей русской этнической группы Челябинской области
Перечень графического материала: таблицы, диаграммы, рисунки
Дата выдачи задания " " 2008 года
Руководитель___________________
Студент________________________
СодержаниеВведение
I. Обзор литературы
1.1 Физиологическая роль главного комплекса гистосовместимости человека
1.1.1 Строение системы HLA
1.1.2 Характеристика генов и антигенов HLA II класса
1.1.3 Многообразие функций системы HLA
1.1.4 Роль HLA в реализации иммунного ответа
1.1.5 Полиморфизм системы HLA и ее этнические различия
1.2 Механизмы ассоциации HLA с заболеваниями
1.3 Общее представление о туберкулезе и его ассоциация с различными генетическими факторами
1.3.1 Иммунный ответ при туберкулезе
1.4 Ассоциация HLA II класса с микобактериозами в русской популяции
II. Собственные исследования
2.1 Материалы и методы исследования
2.1.1 Контингент обследуемых лиц
2.1.2 Иммуногенетическое типирование
2.1.3 Методы статистической обработки
2.2 Результаты собственных исследований
2.2.1 Анализ распределения частот генов и антигенов HLAII класса у больных туберкулезом представителей русской национальности, проживающих в Челябинской области
2.2.2 Анализ распределения частот генов и антигенов HLAII класса в популяции русских Челябинской области
2.2.3 Сравнительный анализ частот встречаемости антигенов HLAII класса у больных туберкулезом и здоровых представителей русской этнической группы Челябинской области
2.2.4 Анализ трехлокусных гаплотипов HLA у больных туберкулезом русской этнической группы Челябинской области
2.2.5 Сравнительный анализ частот встречаемости трехлокусных гаплотипов HLA у больных туберкулезом и здоровых представителей русской этнической группы Челябинской области
Заключение
Выводы
Список использованных источников
Приложения
Список сокращений
HLA - человеческий лейкоцитарный антиген
МНС - главный комплекс гистосовместимости
PCR-SSP - полимеразная цепная реакция с аллель-специфическими праймерами
NK - натуральные киллеры
АПК – антиген-представляющие клетки
TNF - фактор некроза опухолей
ПЦР - полимеразная цепная реакция
MBL- белок, связывающий маннозу
VDR- рецептор к витамину D
Введение
Настоящая работа посвящена поиску ассоциации иммуногенетической системы HLA с развитием туберкулеза в русской этнической группе Челябинской области.
Широко распространенные популяционные исследования легли в основу бурно развивающегося направления - "HLA и болезни", т.к HLA-антигены и гены зарекомендовали себя в качестве наилучших генетических маркеров для выявления предрасположенности к ряду заболеваний. HLA-маркеры могут использоваться для прогнозирования риска развития болезней или их форм, особенностей клинического течения и эффективности терапии, для определения типа наследования и изучения генетически контролируемых механизмов патогенеза заболеваний и т.д. [6].
Накопленные сведения указывают на неоднородность ассоциаций HLA-антигенов с заболеваниями, возможность существования разных HLA-маркеров одного заболевания в различных популяциях, что отражает эволюционно сложившиеся черты их HLA-генетического профиля.
Туберкулез также относится к заболеваниям, генетические факторы предрасположенности к которому играют важную роль в возникновении и прогрессировании болезни. Понимание важной роли генетических факторов в развитии туберкулеза пришло в первую очередь из эпидемиологических и близнецовых исследований. Дальнейшие исследования, проведенные на экспериментальных животных моделях, существенно дополнили имеющуюся информацию о генетических факторах предрасположенности к заболеванию.
Данные, полученные в результате изучения распределения генов II класса главного комплекса гистосовместимости в различных этнических группах, могут быть использованы для развития направления "HLA и болезни". Таким образом, представляется целесообразным проведение исследования по обнаружению ассоциации HLA с развитием клинического туберкулеза в русской этнической группе Челябинской области.
Актуальность данных исследований в первую очередь связана с необходимостью накопления информации в направлении "HLA и болезни" в русской этнической группе Челябинской области, а также для изучения ассоциации HLA с туберкулезом.
Новизна данного исследования заключается в том, что в процессе работы впервые был проведен анализ особенностей распределения специфичностей генов HLA II класса (DRB1, DQA1 и DQB1) и их гаплотипических сочетаний на молекулярно-генетическом уровне среди пациентов с туберкулезом и здоровых людей русской этнической группы, проживающих в Челябинской области. Иммуногенетический анализ больных туберкулезом в Челябинской области проводился впервые.
Объектом настоящего исследования являлись больные туберкулезом (51 человек), находящиеся на стационарном лечении в ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер №3", представители социально благополучных слоев населения, имеющие родственников русской национальности в трех поколениях. Группу сравнения составили 202 случайно выбранных донора Областной станции переливания крови (г. Челябинск) русской национальности.
Цель работы: Выявить наличие ассоциации генов HLAII класса (локусов DRB1, DQA1 и DQB1) и их гаплотипов с развитием туберкулеза в русской этнической группе Челябинской области.
Задачи исследования:
1. Установить частоты встречаемости генов HLAII класса и их гаплотипов в группе больных туберкулезом.
2. Провести сравнение полученных данных с результатами распределения генов HLAII класса в контрольной группе.
3. Сделать вывод о наличии положительной или отрицательной ассоциации генов HLAII класса с развитием туберкулеза у представителей русской этнической группы Челябинской области.
Теоретической базой для настоящей работы являются популяционно-иммуногенетические исследования, проведенные ранее на других популяциях, а также литературные данные об ассоциации иммуногенетической системы HLA с развитием туберкулеза.
Генотипирование аллельных вариантов HLA II класса проводилось методом полимеразной цепной реакции. Для обработки результатов применялись стандартные генетико-статистические методы.
Практическая значимость работы:
1. Данные о распределении специфичностей генов HLA II класса и их сочетаний у здоровых представителей русской этнической группы Челябинской области могут быть использованы в качестве контрольных для поиска маркеров генетической предрасположенности к развитию различных заболеваний.
2. Полученные данные могут быть теоретически использованы для практических рекомендаций при лечении туберкулеза легких.
3. Результаты исследования ассоциации генов HLAIIкласса с развитием туберкулеза могут быть использованы в качестве дополнительного диагностического критерия при выявлении группы риска по данному заболеванию.
Композиция работы определяется ее целью и задачами и отражает основные этапы исследования.
I. Обзор литературы
1.1 Физиологическая роль главного комплекса гистосовместимости человека
Регуляция иммунного ответа является одной из основных физиологических функций организма. Эта функция принадлежит генам главного комплекса гистосовместимости человека. При этом следует принять во внимание, что само это название отражает скорее историю открытия данной генетической системы, чем ее основную функцию. Дело в том, что история открытия первых продуктов генов главного комплекса гистосовместимости человека, называемых антигенами HLA (от Human leucocyte antigens), связана именно с появлением и развитием трансплантационной иммунологии, когда возникла необходимость подбора тканесовместимых пар донор и реципиент. Сегодня же известно, что роль системы HLA в отторжении трансплантата является лишь одной из частных физиологических функций этой системы, а основная же ее функция - это регуляция иммунного ответа. В 80-х годах даже дискутировался вопрос о переименовании системы HLA в главный комплекс генов иммунного ответа человека, но, учитывая, что старое историческое название давно укоренилось среди исследователей, решено было не менять его [35].
1.1.1 Строение системы HLA
По современным представлениям система HLA, обеспечивая регуляцию иммунного ответа, осуществляет такие важнейшие физиологические функции, как взаимодействие всех иммунокомпетентных клеток организма, распознавание своих и чужеродных, в том числе измененных собственных, клеток, запуск и реализацию иммунного ответа и, в целом, обеспечивает выживание человека как вида в условиях экзогенной и эндогенной агрессии [29].