Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на территории города Канаша (стр. 4 из 8)
II группа - выше средней, необходимо рассчитать границы, исходя из max показателя с прибавлением 0,01 (max + 0,01). К полученной величине следует прибавить средневзвешенную (С).
Расчет проводится по формуле: Рв/с = (max + 0,01) + С
I группа – Рс/в = (Рв/с + 0,01) + С
IV группа - ниже средних Рн/с = (min - 0,01) – С
V группа - сверхнизкие Рс/н =( Рн/с - 0,01) - С.
Расчет: С = 2,7 – 1,1 = 1,6
III группа = 2,7 – 1,1 = 1,6
II группа = (2,7 + 0,01) + 1,6 = 4,31
I группа = (4,31 + 0,01) + 1,6 = 5,92
IV группа = (1,1 – 0,01) – 1,6 = -0,49
V группа = (-0,49 – 0,01) – 1,6 = -2,1
Оформляем таблицу равновесных групп по показателям первичной заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки города Канаша ЧР (таблица 3.3).
Глава 3: Собственные методы исследования.
3.1 Изучение особенностей распространения язвенной болезни в городе Канаш.
Изучение особенностей распространения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки осуществлено по данным первичной заболеваемости, полу, годам. Результаты исследования приведены в таблице 3.1, приложение 3, 4, 5, 6, 7. рис 3.1, 3.2.
Таблица3.1
Сводные данные первичной заболеваемости по участкам города Канаш за 2001 -2005 года.
| Территориальные участки | 2001 г. | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | Всего | |||||||||||
| муж | жен | обапола | муж | жен | оба пола | муж | жен | обапола | муж | жен | обапола | муж | жен | обапола | муж | жен | |
| I | 3 | 2 | 5 | 2 | 1 | 3 | 2 | 3 | 5 | 3 | - | 3 | 1 | 1 | 2 | 11 | 7 |
| II | 15 | 3 | 18 | 3 | 1 | 4 | 4 | 1 | 5 | 1 | 2 | 3 | 2 | 1 | 3 | 26 | 6 |
| III | - | - | 1 | 4 | 1 | 5 | 2 | 1 | 3 | 2 | - | 2 | 3 | 1 | 4 | 11 | 3 |
| IV | 1 | - | 1 | 1 | - | 1 | 1 | - | 1 | 2 | 3 | 5 | 3 | 2 | 5 | 8 | 5 |
| V | 2 | 3 | 5 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 3 | 3 | 1 | 4 | 4 | 1 | 5 | 12 | 7 |
| VI | 3 | 1 | 4 | 2 | - | 2 | 5 | 3 | 8 | 3 | 2 | 5 | 2 | - | 2 | 15 | 6 |
| VII | 3 | 3 | 6 | 2 | 1 | 3 | - | 1 | 1 | 3 | 1 | - | 3 | 1 | 4 | 11 | 4 |
| VIII | 1 | 1 | 2 | 1 | - | 1 | 2 | 2 | 4 | 1 | 3 | 4 | 2 | 2 | 4 | 7 | 8 |
| IX | 13 | 4 | 17 | 2 | 1 | 3 | 2 | 1 | 3 | 2 | 2 | 4 | 3 | - | 3 | 22 | 8 |
| X | 3 | 1 | 4 | 1 | 1 | 2 | 5 | 4 | 9 | 1 | 3 | 4 | 2 | 1 | 3 | 12 | 9 |
| XI | 3 | 2 | 6 | 2 | 1 | 3 | 6 | 1 | 7 | 3 | 1 | 4 | 5 | 2 | 7 | 19 | 7 |
| XII | 3 | 4 | 6 | 1 | - | 1 | - | - | - | 2 | 3 | 5 | 2 | 3 | 5 | 8 | 7 |
| XIII | 2 | 1 | 3 | 3 | - | 3 | 4 | 2 | 6 | 5 | - | 5 | 1 | - | 1 | 15 | 4 |
| XIV | 4 | 2 | 6 | - | 2 | 2 | 3 | - | 3 | 3 | 2 | 5 | 1 | 2 | 3 | 11 | 8 |
| XV | 3 | 2 | 5 | 3 | 2 | 5 | 3 | 2 | 5 | 4 | - | 4 | 6 | 2 | 8 | 19 | 8 |
| XVI | 5 | 3 | 8 | - | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | 3 | 2 | 5 | 3 | 2 | 5 | 13 | 9 |
| XVII | 5 | 2 | 7 | 1 | - | 1 | 3 | 1 | 4 | 2 | 1 | 3 | 4 | 2 | 6 | 15 | 6 |
| Всего | 69 | 33 | 102 | 29 | 13 | 42 | 45 | 23 | 69 | 40 | 24 | 63 | 47 | 22 | 70 | 237 | 113 |
Рис. 3.1 Динамика впервые выявленных случаев язвенной болезни среди мужчин и женщин по г. Канаш за период 2001-2005 гг.
Рис. 3.2 Динамика впервые выявленных случаев язвенной болезни среди населения г. Канаш за период 2001-2005гг.
Из таблицы 3.1 и рис. 3.1-3.2 видно, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается преимущественно у мужчин. Преобладание мужчин особенно ярко выражено в младших возрастных группах, а в старших начинает сглаживаться. Основной процент заболеваемости попадает на возраст 30-39, 40-49 лет – по 29%; 50-59 лет – 18%; 20-29 лет – 16%; старше 60 лет – 6%.
Расчёт сводных показателей первичной заболеваемости (таблица 3.2) проводится по 17 терапевтическим участкам.
Таблица 3.2
Сводные данные первичной заболеваемости по участкам г. Канаш за 2001-2005 гг.
| Территориальные участки | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | Minпоказатели | Maxпоказатели | Мсреднее |
| I | 1,8 | 1,8 | 2,7 | 0,9 | 0,4 | 0,4 | 2,7 | 1,5 |
| II | 6,1 | 1,3 | 2,6 | 0,8 | 1,3 | 0,8 | 6,1 | 2,4 |
| III | - | 1,8 | 0,9 | 0,5 | 1,8 | 0,5 | 1,8 | 1,0 |
| IV | 1,1 | 1,0 | 1,1 | 2,1 | 2,1 | 1,0 | 2,1 | 1,4 |
| V | 2,1 | 1,6 | 1,1 | 2,6 | 3,2 | 1,1 | 3,2 | 2,1 |
| VI | 2,3 | 1,9 | 4,7 | 0,9 | 1,3 | 0,9 | 4,7 | 2,2 |
| VII | 1,4 | 0,2 | - | 0,5 | 1,4 | 0,2 | 1,4 | 0,7 |
| VIII | 1,3 | 0,4 | 2,2 | 1,3 | 2,2 | 0,4 | 2,2 | 1,4 |
| IX | 6,2 | 1,5 | 0,8 | 1,5 | 1,1 | 0,8 | 6,2 | 2,2 |
| X | 1,4 | 0,4 | 4,9 | 1,0 | 0,9 | 0,4 | 4,9 | 1,7 |
| XI | 2,8 | 0,9 | 3,3 | 1,9 | 3,8 | 0,9 | 3,3 | 2,5 |
| XII | 2,5 | 0,8 | - | 1,2 | 2,1 | 0,8 | 2,5 | 1,3 |
| XIII | 0,9 | 1,8 | 3,4 | 1,8 | - | 0,9 | 3,4 | 1,5 |
| XIV | 2,2 | 0,4 | 1,3 | 2,7 | 1,8 | 0,4 | 2,7 | 1,6 |
| XV | 2,9 | 3,7 | 3,7 | 2,9 | 7,4 | 2,9 | 7,4 | 4,1 |
| XVI | 5,2 | 1,4 | 0,8 | 2,8 | 3,3 | 0,8 | 5,2 | 2,7 |
| XVII | 2,9 | 0,8 | 0,9 | 2,9 | 1.3 | 0,9 | 2,9 | 2,0 |
| Интенсивный показатель по городу | 2,7 | 1,1 | 2,0 | 1,8 | 1,7 | 1,1 | 2,7 | 1,86 |
Из таблицы 3.2 видно, что наибольшие интенсивные показатели зарегистрированы в 2001 году – 97 случаев (И.П. = 2,7%). Основная причина – социально-экономические условия.
Таблица 3.3
Таблица равновесных групп по показателям первичной заболеваемости
| Границы равновесных групп по показателям первичной заболеваемости | Терапевтические участки по городу Канашу |
| 1. Сверхвысокие (опыт) | XV |
| 2. Выше средних | XVI |
| 3. Среднерайонные | I, II, IV, V, VI, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, XIV, XVII. |
| 4. Ниже средних (контроль) | III, IV. |
| 5. Сверхнизкие | ____ |
Анализируя данные таблицы 3.3, наибольшая заболеваемость зарегистрирована на XV терапевтическом участке (количество обслуживаемого населения – 1339 человек). Данный участок является опытным. Самая низкая заболеваемость отмечена на IIIи VII терапевтических участках. Данные участки контрольные.
3.2 Гигиеническая характеристика питания и образа жизни населения.
Для изучения социально-гигиенических условий жизни и характера питания населения в городе Канаш, были исследованы (опрошены) 20 семей в опытных и 20 семей в контрольных населённых пунктах. Обследуемым было предложено ответить на вопросы анкеты (приложения №1, приложения №2).
Наибольшая заболеваемость зарегистрирована на XV терапевтическом участке (количество обследуемого населения – 1339 человек). Высокую заболеваемость (интенсивный показатель за 5 лет = 4.1) можно объяснить тем, что основная масса обследуемого населения – общество слепых, где отмечается высокий процент злоупотребления алкоголем; из-за низкой материальной обеспеченности страдает режим и полноценность питания; основная масса населения с ограниченным интеллектом.
Самые низкие интенсивные показатели за пять лет – 0,7 на VII терапевтическом участке, где численность населения 3400 человек. Эту цифру можно объяснить низким процентом выявляемости заболевания, так как на протяжении пяти лет на данном участке не было постоянного участкового врача. На остальных участках показатели заболеваемости на уровне среднегородских и чуть выше.
При изучении питания некоторых семей в городе Канаш было установлено, что в перечень наиболее распространённых продуктов питания входят преимущественно углеводные продукты (хлебобулочные изделия, картофель, макароны, крупы). Овощи и фрукты употребляются в основном осенью, а зимой и весной в консервированном виде. В пищевом рационе обследуемых было отмечено уменьшение содержания белков, жиров, витаминов.
Установлено, что калорийность рационов не соответствует гигиеническим рекомендациям. Большая часть калорийности приходится на вечернее время, режим питания во многих семьях не соблюдается, диеты придерживаются единицы.
Приведём несколько примеров по режиму и характеру питания в некоторых обследуемых семьях.
Начало обследования – 12.07. 2006г.
Окончание обследования – 24.07.2006 г.
Карта №1 для изучения питания семьи:
Ф.И.О. Фёдоров Николай Петрович, 1962 г.р., предприниматель.
Национальность – чуваш
Адрес – г. Канаш, ул. Полевая, 1 – 6.
Сведения о составе семьи:
жена – Фёдорова Г.И., 1964 г.р., предприниматель.
сын – Фёдоров А.Н., 1985 г.р., студент.
Семья живёт в данном пункте с 1985 года. Сбор урожая на приусадебном участке по отдельным сельскохозяйственным культурам в 2004 году: картофель, капуста, лук, морковь, огурцы, помидоры, свекла, зелень. Семья материально обеспеченная. Вся семья занимается частным предпринимательством. Работа разъездная, отсюда страдает режим питания. В среднем 3-х, 4-хразовое питание. Диета соблюдается при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, с исключением из рациона острой, жареной. Грубой пищи.