Регистрация электрокардиограмм. Классический анализ электрокардиограмм (стр. 1 из 2)
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра «Медицинские приборы и оборудование»
ОТЧЁТ
о выполнении лабораторной работы по теме:
«Регистрация электрокардиограмм.Классический анализ электрокардиограмм»
студенты группы 06лл2
Яковенко М. Ю.
Проверил: д.т.н Бодин О.Н.
к.т.н. Митрохина Н.Ю.
ПЕНЗА 2009
Цель работы
· Ознакомление с работой электрокардиографов ЭК1Т-03М, КАД-03 и методикой регистрации электрокардиосигналов: измерение амплитудных и временных параметров электрокардиосигналов с помощью электрокардиографо КАД-03;
· Изучение алгоритма исследования электрокардиосигналов.
Применяемое оборудование: персональный компьютер, электрокардиографы ЭК1Т-03М, КАД-03.
Порядок выполнения работы
1. Ознакомились с принципами работы электрокардиографов ЭК1Т-03М, КАД-03.
Выяснили, что электрокардиографы, типа ЭК1Т-ОЗМ2 фирмы Biocard имеют выход электрокардиосигнала (ЭКС) для его просмотра на экране осциллографа.
Многофункциональный диагностический комплекс «КАД-03» предназначен для исследования сердечно-сосудистой системы человека с компьютерной обработкой регистрируемых сигналов. Для него разработано программное обеспечение, позволяющее проводить контурный анализ ЭКГ, анализ ритма и проводимости, анализ кардиоинтервалограммы, а также прекордиального картирования и проведения нагрузочных проб. Комплекс предназначен для использования при проведении диагностических исследований в лечебно-профилактических учреждениях, кардиологических центрах, диагностических центрах, клиниках, здравпунктах и экспериментальных лабораториях.
2. Зарисовали схемы подключения кардиографа для всех 12 отведений, соблюдая цветовую кодировку электродов.
· схема подключения электрокардиографа в стандартных отведениях I, II, III.
Для записи этих отведений электроды накладывают на правой руке (красная маркировка), левой руке (желтая маркировка) и на левой ноге (зеленая маркировка) (рис.1). Эти электроды попарно подключаются к электрокардиографу для регистрации каждого из трех стандартных отведений. Четвертый электрод устанавливается на правую ногу для подключения заземляющего провода (черная маркировка).
Рис. 1 ‑ Схема формирования трех стандартных электрокардиографических отведений от конечностей.
Стандартные отведения от конечностей регистрируют при следующем попарном подключении электродов:
I отведение — левая рука (+) и правая рука (–);
II отведение — левая нога (+) и правая рука (–);
III отведение — левая нога (+) и левая рука (–).
· Схема подключения кардиографа в усиленных отведениях от конечностей aVR, aVL, aVF.
Усиленные отведения от конечностей регистрируют разность потенциалов между одной из конечностей, на которой установлен активный положительный электрод данного отведения (правая рука, левая рука или левая нога), и средним потенциалом двух других конечностей (рис. 2).
Рис. 2 – Схема формирования трех усиленных однополюсных отведений от конечностей
Три усиленных однополюсных отведения от конечностей обозначают следующим образом:
aVR — усиленное отведение от правой руки;
aVL — усиленное отведение от левой руки;
aVF — усиленное отведение от левой ноги.
· Схема подключении кардиокрафа в грудных отведениях V1-V6.
Рис. 3 – Схема формирования шести грудных отведений и центральной терминали Вильсона
Обычно для записи ЭКГ используют 6 общепринятых позиций активных электродов на грудной клетке:
отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
отведение V3 — между второй и четвертой позицией (см. ниже), примерно на уровне V ребра по левой парастернальной линии;
отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной линии.
отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на том же горизонтальном уровне, что и электроды отведений V4 и V5.
К электроду V1 подключают провод, имеющий красную маркировку наконечника; к электроду V2 — желтую, V3 — зеленую, V4 — коричневую, V5 — черную и V6 — синюю или фиолетовую.
3. Произвели регистрацию электрокардиосигналов в стандартных отведениях I, II, III:
4. Произвели регистрацию электрокардиосигналов в усиленных отведениях от конечностей aVR, aVL, aVF:
5. Произвели регистрацию электрокардиосигналов в грудных отведениях V1-V6:
Вывод: ознакомились с работой электрокардиографов ЭК1Т-03М, КАД-03 и методикой регистрации электрокардиосигналов: измерение амплитудных и временных параметров электрокардиосигналов с помощью электрокардиографо КАД-03;
Анализ ЭКГ
Результаты анализа ЭКГ № 1, №2, №3 и №4 представлены в таблицах 1, 2, 3 и 4 соответственно.
ЭКГ №1
1. Основной водитель ритма: синусовый ритм: а) зубцы РII положительны и предшествуют каждому желудочковому комплексу QRS; б) форма всех зубцов Р в одном и том же отведении одинакова.
2. Регулярность ритма сердца: правильныйритм - продолжительность измеренных интервалов R–R одинакова.
3.ЧСС = 75 уд/мин
4. Положение электрической оси сердца: нормальное положение электрической оси сердца
Таблица 1
| Элементы | Продолжительность, с | Амплитуда, мм |
| Зубцы | ||
| P | 0,1 | 1,0 |
| Q | 0,01 | 1,0 |
| R | 0,03 | 11 ( II) |
| S | 0,02 | 3,5 |
| T | 0,17 | 4,0 |
| Интервал | ||
| P-Q | 0,15 | - |
| Q-T | 0,37 | - |
| R-R | 0,7 | - |
| Сегмент | ||
| S-T | 0,04 | - |
| Комплекс | ||
| QRS | 0,06 | - |
ЭКГ №3
ЭКГ №2
1. Основной водитель ритма: синусовый ритм: а) зубцы РII положительны и предшествуют каждому желудочковому комплексу QRS; б) форма всех зубцов Р в одном и том же отведении одинакова.
2. Регулярность ритма сердца: правильныйритм - продолжительность измеренных интервалов R–R одинакова.
3.ЧСС = 75 уд/мин
4. Положение электрической оси сердца: нормальное положение электрической оси сердца
Таблица 2
| Элементы | Продолжительность, с | Амплитуда, мм |
| Зубцы | ||
| P | 0,1 | 1,0 |
| Q | 0,01 | 1,0 |
| R | 0,05 | 9 ( II) |
| S | 0,02 | 1,3 |
| T | 0,2 | 2,0 |
| Интервал | ||
| P-Q | 0,13 | - |
| Q-T | 0,3 | - |
| R-R | 0,7 | - |
| Сегмент | ||
| S-T | 0,04 | - |
| Комплекс | ||
| QRS | 0,08 | - |
ЭКГ №3
ЭКГ №3
1. Основной водитель ритма: синусовый ритм: а) зубцы РII положительны и предшествуют каждому желудочковому комплексу QRS; б) форма всех зубцов Р в одном и том же отведении одинакова.
2. Регулярность ритма сердца: правильныйритм - продолжительность измеренных интервалов R–R одинакова.
3.ЧСС = 75 уд/мин
4. Положение электрической оси сердца: нормальное положение электрической оси сердца
Таблица 3
| Элементы | Продолжительность, с | Амплитуда, мм |
| Зубцы | ||
| P | 0,1 | 1,0 |
| Q | 0,01 | 1,0 |
| R | 0,04 | 8 (в I, II) |
| S | 0,02 | 1,5 |
| T | 0,16 | 3,0 |
| Интервал | ||
| P-Q | 0,14 | - |
| Q-T | 0,35 | - |
| R-R | 0,8 | - |
| Сегмент | ||
| S-T | 0,04 | - |
| Комплекс | ||
| QRS | 0,08 | - |
ЭКГ №3
ЭКГ № 4
1. Основной водитель ритма: синусовый ритм: а) зубцы РII положительны и предшествуют каждому желудочковому комплексу QRS; б) форма всех зубцов Р в одном и том же отведении одинакова.
2. Регулярность ритма сердца: правильный ритм - продолжительность измеренных интервалов R–R одинакова.
3.ЧСС = 86 уд/мин
4. Положение электрической оси сердца: нормальное положение электрической оси сердца, угол α составляет прибл. 60°.
Таблица 4
| Элементы | Продолжительность, с | Амплитуда, мм |
| Зубцы | ||
| P | 0,1 | 1,0 |
| Q | 0,02 | 1,0 |
| R | 0,03-0,04 | 15 (в I, II) |
| S | 0,02 | 0,5 |
| T | 0,2 | 3,5 |
| Интервал | ||
| P-Q | 0,1 | - |
| Q-T | 0,4 | - |
| R-R | 0,7 | - |
| Сегмент | ||
| S-T | 0,08 | - |
| Комплекс | ||
| QRS | 0,08 | - |
ЭКГ № 4
Вывод: изучили алгоритм исследования кардиосигналов.
Ответы на контрольные вопросы к лабораторной работе
1. Электрокардиографческий метод является совершенно безвредным для пациента и незаменимым в диагностике нарушений ритма и проводимости, гипертрофии миокарда желудочков и предсердий, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других заболеваний сердца.