Для оценки радиационной опасности введено понятие « эффективная эквивалентная доза», выражаемая в Зивертах (Зв). Зиверт- доза любого вида ионизирующего излучения, оказывающая такое же биологическое действие, как доза рентгеновского или гамма- излучение в 1 Грей (Гр). Грей (единица поглощенной дозы )- это такое количество любого вида излучения, при котором одним килограммом вещества поглощается один джоуль энергии.
Эффективная эквивалентная доза - условное понятие, характеризующее дозу равномерного облучения всего тела, соответствующую риску отдаленных последствий при дозе равномерного облучения определенного органа или нескольких органов.
Для снижения дозы облучения больных необходимо принимать следующие меры:
1. во время выполнения рентгенограмм на больного надевают фартук из просвинцованной резины либо используют специальные устройства различных конструкций, обеспечивающие защиту области шеи, грудной клетки, полости таза и половых желез от прямого пучка лучей. Для защиты щитовидной железы применяются просвинцованные экраны - воротники.
2. при выполнении внутриротовых рентгенограмм предпочтительно использовать пакетированные пленки, к одной стороне которых прилежит тонкая свинцовая фольга.
3. при выполнении ортопантомограмм защиту создают со стороны спины, где происходит большая часть перемещений рентгеновской трубки.
4. для уменьшения площади облучения верхушка тубуса аппарата должна почти касаться кожи пациента.
5. экстраоральные снимки должны производиться на кассетах с усиливающими экранами.
6. рентгеновское исследование следует производить только по строгим медицинским показаниям, ограничивать количество снимков каждому больному до необходимого минимума, особенно в группе риска( дети до 14 лет, беременные и кормящие женщины).
7. фиксация пленки во рту при выполнении внутриротовых рентгенограмм и кассет при панорамной рентгенографии осуществляет только сам обследуемый. Использовать для этой цели персонал рентгеновского кабинета категорически запрещается.
Для лиц, непосредственно работающих в рентгеновских кабинетах, допустимая эффективная доза ежегодно составляет 20 мЗв за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год.
Необходимо проведение систематического дозиметрического контроля, диспансеризация сотрудников с обязательными лабораторными исследованиями крови каждые 6 месяцев.
Эффективные эквивалентные дозы при рентгенографии челюстно-лицевой области
| Методики | Эффективная доза,мкЗв |
| Внутриротовые контактные рентгенограммы | |
| 21,22,11,1223,24,25,13,14,1526,27,28,16,17,1831,41,32,4233,34,35,43,44,4536,37,38,46,47,48ортопантомограммаобзорная рентгенограмма черепакомпьютерная томограмма черепа | 260265330260265140260350400 |
Использованная литература:
1. Атлас по стоматологии «Эндодонтология» Р.Бер, М.Бауманн, С.Ким 2006г.
2. Рентгенодиагностика в стоматологии Н.А. Рабухина, А.П.Аржанцев 2003г.
3. Атлас рентгенограмм «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия» Н.А. Рабухина, А.П. Аржанцев 2002г.
4. Терапевтическая стоматология 2002г.