4. Регулярное использование коллективных средств защиты.
5. Качественное и регулярное проведение периодических медицинских осмотров согласно Приказа МЗиМП РФ № 90 от 14 марта 1996 года, Приложения № 1, пункта 1.24 для выявления ранних признаков ртутной интоксикации и начальных признаков общих заболеваний, не позволяющих продолжать работу в контакте с ртутью.
Частота периодических медицинских осмотров (Приложение № 1, графа3, 4):
1 раз в год - в ЛПУ, 1 раз в 5 лет – в Центре профпатологии.
Обязательный состав врачебной комиссии (Приложение № 1, графа 5):
a) невропатолог,
б) терапевт,
в) по показаниям – стоматолог.
Обязательное исследование на профосмотре (Приложение № 1, графа 6):
определение ртути в моче.
6. Оздоровление контактнрующего с ртутью в домах отдыха, профилакториях, пансионатах, группах здоровья.
7. Регулярное использование дополнительного питания: пектинсодержащие сырые овощи, фрукты и соки, так как пектины - это природные комплексоны, выводящие из организма тяжелые металлы и другие токсичные вещества.
8. Защита временем: исключение сверхурочных работ и чрезмерно длительного стажа работы в контакте с ртутью.
Медико-социальная экспертиза при ртутной интоксикации.
При остройинтоксикации на все время лечения больной признается временно полно утратившим трудоспособность, что оформляется профессиональным больничным листом. После лечения - в зависимости от исхода, остаточных явлений и отдаленных последствий.
При хронической интоксикации:
- в стадию функциональных нарушений:
временное рациональное трудоустройство с одновременным амбулаторным лечением. При регрессе симптоматики - больной возвращается на прежнее место работы с ужесточением мер профилактики, а при прогрессировании - постоянное рациональное трудоустройство;
- в стадию органических нарушений:
– больной признается стойко частично нетрудоспособным в своей профессии, нуждающимся в постоянном рациональном трудоустройстве, определении III-й группы инвалидности на период переквалификации (примерно на 1 год) и процента утраты трудоспособности (общей и профессиональной), если трудоустройство связано со снижением квалификации и заработной платы,
- или стойко полно нетрудоспосбным и вне своей профессии, нуждающимся в определении II-й или реже I-й группы инвалидности профессионального характера и/или процента утраты общей и профессиональной трудоспособности.
Токсическая энцефалопатия является прямым противопоказанием к продолжению работы в контакте с нервными и другими ядами.
Рациональное трудоустройство больных нейротоксикозами, в том числе с ртутной интоксикацией, затруднено, так как такие больные особо чувствительны к инфекции, вибрации, шуму, неблагоприятным метеофакторам.
Трудовые рекомендации при ртутной интоксикации.
Больным противопоказан труд с воздействием:
- ртути и других токсических веществ,
- психо-эмоционального перенапряжения,
- физического перенапряжения,
- ночных смен.
Диспансеризация больных при ртутной интоксикации.
Осуществляется согласно Приказа МЗ СССР № 555, Приложения 7, схемы № 9.
Больные ртутной интоксикацией (в том числе с начальными формами) пожизненно находятся на диспансерном учете в ЛПУ, обслуживающем работодателя, с обязательным ежегодным лечением в профпатологических стационарах (Центрах профпатологии) для профилактики обострения, прогрессирования и осложнения заболевания.