Прием и сортировка белья в прачечной
Прием белья производится в цехе приема. Текстильные изделия, направленные в стирку, должны быть подобраны по ассортименту и упакованы в специальную тару.
Прием и сортировку белья в прачечной производят в спецодежде, которую меняют ежедневно, а также при переходе из грязной зоны в чистую.
Хранение грязного белья в прачечной допускается не более 3 суток для среднезагрязненного белья и не более суток для сильнозагрязненного белья вдали от нагревательных приборов.
Стирка и дезинфекция текстильных изделий
Стирка и дезинфекция инфицированных изделий осуществляется в проходных стиральных машинах. Стирка неинфицированных изделий может осуществляться в обычных стиральных машинах.
Дезинфицирующие хлорсодержащие средства используются из расчета 1 г активного хлора на 1 кг белья, дезсредства на основе перекиси водорода - 4 мл 30%-ной перекиси водорода на 1 кг белья.
Стирка белья из инфекционных отделений, от новорожденных вне зависимости от степени загрязнения проводится только по программе "Сильно загрязненные изделия". Для стирки белья новорожденных и детей до 1 года организуется отдельный технологический поток и используются специальные моющие (несинтетические) средства типа "Аистенок".
Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных.
Сушка, глажение, комплектование белья
Сушка белья осуществляется в сушильных барабанах, глажение производится на гладильных катках, гладильных прессах, гладильных столах, манекенах различной производительности. После сушки слегка увлажненное белье передается по технологической линии на глажение.
Проглаженное белье складывают и комплектуют по ассортименту для каждого подразделения. Подготовленное для передачи в подразделения белье транспортируется в склад чистого белья.
За организацию технологического процесса сортировки, подготовки, стирки, сушки, глажения, ремонта белья и его хранения в прачечной несет ответственность заведующий прачечной.
Выдача, транспортирование чистого белья
Выдача белья в отделения производится в установленном порядке по утвержденному в медицинском учреждении графику.
Для предотвращения возможного загрязнения чистое белье транспортируется в подразделения, упакованное по 10 кг в чистые холщовые мешки.
Автотранспорт, специальные тележки и другое оборудование, предназначенное для транспортирования чистого белья в подразделения, подвергается предварительной дезинфекционной обработке.
В отделениях, в помещении для хранения чистого белья, мешки снимают, а белье размещают на стеллажах. Выдается белье сестрой-хозяйкой по мере надобности.
Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
Текущую уборку проводят влажным способом. В служебных кабинетах, комнате отдыха персонала и других вспомогательных помещениях ежедневно удаляют пыль с мебели и оборудования и моют пол 0,5%-ным раствором моющего средства.
Уборку производственных помещений, санитарного шлюза, санузлов проводят не реже 2 раз в день, а при необходимости чаще, с применением моюще-дезинфицирующих средств. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, затем моют пол.
Один раз в месяц во всех помещениях проводят генеральную уборку.
Помещения приема, сортировки, хранения грязного белья, склад чистого белья, центральные бельевые для грязного белья должны быть оборудованы бактерицидными облучателями, длительность одного сеанса облучения не должна превышать 30 мин.
Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.
Один раз в год, а при необходимости чаще, должен проводиться освежающий косметический ремонт помещений.
За санитарно-противоэпидемическое состояние в прачечной ответственность несет заведующий прачечной.
Организация контроля за качеством обработки белья. Личная гигиена и медицинские осмотры персонала прачечной
Контроль за качеством обработки белья основан на обнаружении санитарно-показательных микроорганизмов в смывах, взятых со всех видов белья, хранящегося на складе чистого белья.
Бактериологический контроль следует проводить не реже 2 раз в год, а также при изменении технологии стирки белья; в случае ухудшения эпидемиологической обстановки в лечебно-профилактическом учреждении.
Обслуживающий персонал прачечной обеспечивается комплектами спецодежды, смена которой проводится ежедневно. Во всех помещениях устанавливаются раковины для обработки рук. По окончании работы персонал обязан принять гигиенический душ.
Прием пищи в производственных помещениях запрещается.
Персонал прачечной подлежит обязательным предварительным и профилактическим медосмотрам 2 раза в год. При поступлении на работу обязателен осмотр терапевтом и дерматовенерологом.
Лабораторные обследования 2 раза в год на сифилис и заболевания, передающиеся половым путем, 1 раз в год осуществляется флюорографическое обследование органов грудной клетки.
II. Тестовые вопросы к занятию
“Санитарно-эпидемиологические требования к работе хирургических отделений.
Нормативные требования к организации работы ЦСО.
Требования к организации бельевого режима в ЛПУ.”
Примечание: ряд вопросов содержит несколько правильных вариантов ответа
1. Фенолфталеиновая проба применяется для контроля:
а) концентрации активно-действующего вещества в растворах дезинфектантов;
б) наличия скрытой крови;
в) наличия остаточного количество синтетических моющих средств;
г) наличия жировых и масляных компонентов;
д) эффективности паровой стерилизации;
е) эффективности суховоздушной стерилизации.
2. При работе с больными анаэробными инфекциями использованный инструментарий дезинфицируется по следующим методикам:
а) погружение в 1% раствор аламинола на 1 час;
б) погружение в 3% раствор хлорамина на 1 час;
в) погружение в 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства на 1 час;
г) кипячение в 2% растворе соды в течение 90 минут;
д) кипячение в дистиллированной воде в течение 90 минут.
3. Грязное постельное белье от больного анаэробной инфекцией перед стиркой обеззараживается:
а) замачиванием в 3% растворе хлорной извести;
б) кипячением в 2% растворе бельевой соды в течение 120 минут;
в) обработкой в суховоздушном стерилизаторе.
4. Газовый метод стерилизации в хирургических стационарах рекомендован для обработки:
а) перевязочного материала;
б) резиновых перчаток;
в) эндоскопических инструментов и аппаратуры;
г) желудочных зондов;
д) изделий из пластических масс;
е) операционных наборов металлических инструментов.
5. К помещениям, оборудуемым в больничных прачечных ультрафиолетовыми бактерицидными облучателями, относятся:
а) цех стирки с проходными стиральными машинами;
б) центральная бельевая грязного белья;
в) цех стирки с обычными стиральными машинами;
г) комната выдачи чистого белья.
6. К функциям ЦСО относятся:
а) разборка, сортировка, очистка инструментов и изделий медицинского назначения;
б) упаковка и стерилизация инструментов, материала, изделий медицинского назначения;
в) выдача стерильного инструментария и материала;
г) самоконтроль за качеством предстерилизационной очистки (ПСО) и эффективностью работы стерилизующей аппаратуры в ЦСО;
д) самоконтроль за качеством предстерилизационной очистки (ПСО) и эффективностью работы стерилизующей аппаратуры в других отделениях больницы;
е) камерная дезинфекция постельных принадлежностей после выписки больных.
7. Азопирамовая проба применяется для контроля:
а) концентрации активно-действующего вещества в растворах дезинфектантов;
б) наличия скрытой крови;
в) наличия остаточного количество синтетических моющих средств;
г) наличия жировых и масляных компонентов;
д) эффективности паровой стерилизации;
е) эффективности суховоздушной стерилизации.
8. К основным направлениям профилактики послеоперационных внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах относятся:
а) использование инструментария и изделий медицинского назначения одноразового применения;
б) применение эффективных методов обеззараживания рук медицинского персонала и кожи операционного поля;
в) своевременное выявление носителей патогенного стафилококка и их санацию;
г) своевременное выявление и изоляцию в специальные отделения (секции), палаты больных, у которых послеоперационный период осложнился гнойно-септическими заболеваниями;
д) организацию централизованной стерилизации белья, перевязочного материала, инструментов.
9. Количество коек в послеоперационных палатах проектируют из расчета:
а) 8 коек на одну операционную;
б) 6 коек на одну операционную;
в) 4 койки на одну операционную;
г) 2 койки на одну операционную;
д) 1 койка на одну операционную.
10 Температура моющего раствора при проведении предстерилизационной очистки инструментов, шприцев, игл ручным способом должна составлять:
а) 1000 С; б) 800 С; в) 500 С; г) 18-200 С.