Лечение при острых и хронических асептических бурситах. Устраняют причину, вызвавшую заболевание. Больному животному предоставляют покой и хорошую подстилку. В первые сутки на область поражения применяют холод и давящую повязку, затем на 3 сутки тепловые процедуры - спиртовые, спирто-ихтиоловые компрессы, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации, облучение лампами соллюкс и «инфраруж», УВЧ и другие процедуры, способствующие рассасыванию экссудата.
Если примененное лечение не дало желаемого результата и процесс принимает подострое или хроническое течение, проводят пункцию бурсы, удаляют экссудат, в полость бурсы вводят гидрокортизон (125мг), антибиотики (200—300 тыс. ЕД) в растворе новокаина и течение нескольких дней подряд, в кожу области бурсы втирают раздражающие мази с последующим теплым укутыванием. В случаях, когда указанное лечение не дало эффекта, применяют консервативно-оперативный метод. В полость бурсы после отсасывания содержимого вводят 5%-нын спиртовой раствор йода, или 10%-пып раствор азотнокислого серебра, или 5-10% раствор меди сульфата, массируют и накладывают давящую повязку. Эти препараты разрушают внутренний слой бурсы, и в связи с этим прекращается образование экссудата. Через 3 - 5 дней. Бурсу вскрывают, удаляют ее содержимое и некротизированные ткани, промывают антисептиками и лечат как гнойную рану. При хронических подкожных фиброзных и оссифицирующих бурситах применяют радикально оперативный метод лечения. Операцию выполняют на лежачем животном. После тщательного обезболивания в асептических условиях отпрепаровывают кожу и иссекают стенки бурсы (при оссифицирующем бурсите для этой цели применяют проволочную пилу). Рану припудривают антисептиками, накладывают швы на кожу и при возможности гипсовую повязку на 2 недели.
Гнойный бурсит (Bursitispiirnlenta). Гнойное воспаление бурс бывает первичным и вторичным.
Этиология. Первичные гнойные бурситы возникают вследствие проникающих в полость бурсы ранений с последующим инфицированием микрофлорой. Вторичные гнойные бурситы бывают метастатического происхождения и при переходе воспаления из гнойного очага, расположенного вблизи бурсы.
Патогенез. Гнойное воспаление бурсы развивается в результате внедрения микробов с образованием гнойного экссудата. Первоначально экссудат жидкий, мутный, затем становится более петым, желтоватым пли беловатым. Накапливаясь в бурсе, он растягивает ее и выбывает некроз стенок, а при первичном бурсите обычно выходит через раневое отверстие. При вторичном бурсите возможны самопроизвольный прорыв гнойного экссудата в парабурсальную рыхлую соединительную ткань и развитие подкожных или межмышечных флегмон и абсцессов, образование бурсальных свищей, из которых выделяется гнойный экссудат. В последующем дефект стенки бурсы закрывается грануляционной тканью.
Клинические признаки. Гнойный бурсит может протекать остро и хронически. При острогнойном бурсите развиваются резко выраженная воспалительная реакция и общая реакция организма. На месте расположения пораженной бурсы образуется диффузная напряженная, болезненная, горячая припухлость, с выраженной отечностью парабурсальных тканей. При воспалении подсухожильных бурс конечностей возникает в разной степени выраженная хромота повышается общая температура, учащаются пульс и дыхание Пункцией обнаруживают гнойный экссудат. После абсцедирования и прорыва из бурсы гноя наружу признаки острого воспалении постепенно исчезают. В хронических случаях развивается парабурсит и образуется гнойный свищ, сообщающийся с полостью бурсы. Из свища выделяется слизисто-гнойный экссудат. После разрушения внутреннего слоя (бурсотелия) сумки гнойный экссудат выделяется без слизи.
Прогноз. Осторожный или сомнительный. Хронические подсухожильные бурситы обычно вызывают неустранимую хромоту и сращение сухожилия с окружающим и тканями
Лечение. При гнойных процессах вскрывают полость бурсы, и экссудат введением антисептических жидкостей (3% р-ра перекиси водорода, 0,1%-ного раствора перманганата калия, 0,1%-ного раствора этакридина лактата, 2%-иого карболовой кислоты; раствора фурацилина 1:5000 и др.). После этого в полость бурсы вводят марлевый дренаж, пропитанный мазью Вишневского, синтомициновой и другими эмульсиями, и накладывают отсасывающую повязку. Дренаж меняют через 3-4 дня. Аналогично поступают и в случаях гнойных самопроизвольно вскрывающихся бурситов. Полость бурсы промывают растворами антисептиков, затем после обезболивания осуществляют тщательную ревизию свища н при необходимости его рассекают, устраняют карманы для обеспечения хорошего стока экссудата. При гнойных подсухожильных бурситах после подготовки операционного поля и обезболивания бурсу вскрывают, удаляют некротизированные ткани, выскабливают слизистую оболочку остром ложкой и проводят указанное выше послеоперационное лечение. В случаях гнойных синовиальных бурситов делают пункцию бурсы в нижней ее части и через иглу, введенную и сустав, промывают ее полость антисептическими растворами (сульфацил натрия, фурацилин, антибиотики на 0.5%-ном растворе новокаина и др.). Для профилактики инфекции в полость сустава и в бурсу вводят 5—10 мл 1%-ного раствора новокаина с пенициллином и стрептомицином. Эти манипуляции проводят ежедневно до ликвидации нагноения. Одновременно выполняют общую антбиотикотерапию.
Список используемой литературы:
1. Белов А.Д. Общая ветеринарная хирургия. – М.: Агропроиздат, 1990.
2. Тимофеев С.В., Филиппов Ю.И. Общая хирургия животных. - М.: КолосС, 2006.