Современные анестезирующие препараты в амбулаторной стоматологии (стр. 2 из 2)
Следует отметить, что карпулированные формы ультракаина не содержат метилпарабена и ЭДТА, они содержат лишь минимально необходимое количество бисульфита натрия для поддержания активности вазоконстриктора.
Основные показатели анестезии при работе с анестетиками артикаинового ряда.
При проведении различных видов анестезии на верхней и нижней челюсти современными анестетиками артикаинового ряда необходимо учитывать ряд факторов: тип анестезии, рекомендуемые иглы для проведения анестезии, рекомендуемая доза анестетика, латентный период, длительность анестезии в минутах, успешность анестезии, перечень манипуляций, которые возможно провести под данным анестетиком.
Данные показатели были получены благодаря исследованиям в этой области и опыту специалистов. Ниже в таблицах даны нормативы, рекомендуемые при использовании современных карпульных анестетиков артикаинового ряда.
Основные показатели анестезии при работе анестетиком артикаинового ряда на верхней челюсти при использовании инфильтрационной анестезии.
| Группы зубов | Рекомендуемая канюля, диаметр и длина, в мм | Количество анестетика,в мл | Латентный период,в секундах | Длительность анестезии, в минутах | Успешность анестезии, в % |
| Резцы и клыки | 0,3-0,4 длина 25 | 0,4-0,5 | 60-70 | 20-25 | 97-99 |
| Премоляры | 0,3-0,4 длина 16-25 | 0,4-0,5 | 60-80 | 20-30 | 99 |
| Моляры | 0,3-0,4 длина 16-25 | 0,5-0,7 | 100-120 | 20-35 | 98-99 |
Перечень процедур: оперативное вмешательство на мягких тканях, препарирование твёрдых тканей зуба под коронку, цистэктомия, вскрытие поднадкостничных абсцессов, лечение периодонтита и депульпирование, операция удаления одного или нескольких зубов, резекция верхушки корня зуба, остеостомия, реставрация, операция имплантации, а также все стоматологические вмешательства для санации полости рта.
Основные показатели анестезии при работе анестетиком артикаинового ряда на нижней челюсти при мандибулярной анестезии (премоляры и моляры) и инфильтрационной анестезии у пациентов до 50 лет (резцы и клыки).
| Группы зубов | Рекомендуемая канюля, диаметр и длина, в мм | Количество анестетика,в мл | Латентный период,в секундах | Длительность анестезии, в минутах | Успешность анестезии, в % |
| Резцы и клыки | 0,3-0,4 длина 16-25 | 0,6 | 1,5 | 25-30 | 97-98 |
| Премоляры | 0,4 длина 42 | 1,7 (карпула) | 7,1 | 45-60 | 98 |
| Моляры | 0,4 длина 42 | 1,7 (карпула) | 6,7 | 45-60 | 98 |
Перечень процедур: оперативное вмешательство на мягких тканях, препарирование твёрдых тканей зуба под коронку, цистэктомия, вскрытие поднадкостничных абсцессов, лечение периодонтита и депульпирование, операция удаления одного или нескольких зубов, резекция верхушки корня зуба, остеостомия, реставрация, операция имплантации, а также все стоматологические вмешательства для санации полости рта.
Основные показатели анестезии при работе анестетиком артикаинового ряда на верхней и нижней челюстях при использовании интралигаментарной анестезии.
| Группы зубов | Рекомендуемая канюля, диаметр и длина, в мм | Количество анестетика,в мл | Латентный период,в секундах | Длительность анестезии, в минутах | Успешность анестезии, в % |
| Резцы на верхней челюсти | 0,3 длина 10-12 | 0,12 | 30-40 | 18-27 | 80 |
| Резцы на нижней челюсти | 0,3 длина 10-12 | 0,12 | 30-40 | 18-27 | 90 |
| Клыки | 0,3 длина 10-12 | 0,12 (1 инъекция) | 30-40 | 18-27 | 54 |
| Премоляры | 0,3 длина 10-12 | 0,18-0,24 (1 инъекция) | 30-40 | 18-27 | 93 |
| Моляры на верхней челюсти | 0,3 длина 10-12 | 0,36 (3 инъекции) | 30-40 | 18-27 | 92 |
| Моляры на нижней челюсти | 0,3 длина 10-12 | 0,24 (2 инъекции) | 30-40 | 18-27 | 92 |
Перечень процедур: лечение кариеса и пульпита, препарирование твёрдых тканей зуба под коронку, удаление зубов по поводу хронического периодонтита.
Основные показатели анестезии при работе анестетиком артикаинового ряда на верхней и нижней челюстях при использовании внутрипульпарной анестезии.
| Группы зубов | Рекомендуемая канюля, диаметр и длина, в мм | Количество анестетика,в мл | Латентный период,в секундах | Длительность анестезии, в минутах | Успешность анестезии, в % |
| Резцы | 0,4-0,5 длина 16-25 | 0,2-0,3 | 15-30 | 10-30 | 95-96 |
| Клыки | 0,4-0,5 длина 16-25 | 0,2-0,3 | 15-30 | 20-30 | 95-96 |
| Премоляры | 0,4-0,5 длина 16-25 | 0,2-0,3 (1 инъекция) | 15-30 | 20-30 | 95-96 |
| Моляры | 0,4-0,5 длина 16-25 | 0,2-0,3 (1 инъекция) | 15-30 | 20-30 | 95-96 |
Перечень процедур: депульпирование и работа с каналами.
Заключение.
После детального описания наиболее эффективных и безопасных способов местной анестезии хочется остановиться на интересном наблюдении. При опросе практикующих стоматологов различных смециальностей: «Что нового вы хотели бы узнать из области местного обезболивания?», - в большинстве случаев интересовала информация о новых препаратах. Однако, новая молекула местного анестетика появляется один раз в 15-25 лет, а новая лекарственная форма старой молекулы раз в 7-10 лет. В настоящее время используется более 100 препаратов на основе всего 4-5 молекул (субстанций или действующих веществ) с различным содержанием вазоконстриктора.
Путь к гарантированной и предсказуемой анестезии лежит в повышенном внимании и в индивидуальном подходе к каждому отдельному пациенту, в тщательном сборе анамнеза, умении и готовности оказать необходимые мероприятия экстренной помощи. Совершенствоваться в методиках и технологиях обезболивания лучше с одним и тем же препаратом из артикаинового ряда, который хорошо знаком и изучен, имеет надёжное строение карпулы и минимальное количество консервантов.
Список используемой литературы:
1. «Современные методы обезболивания на основе артикаинсодержащих препаратов» С. А. Рабинович, М. В, Лукьянов, О. Н. Московец, Е. В. Зорян ООО ОИД «Медиа-пресса»
2. «Новое в стоматологии» январь 1999 года. Журнал.
3. «Практическая терапевтическая стоматология» А. И. Николаев, Л. М. Цепов, Москва, «МЕДпресс-информ» 2003.
4. «Хирургическая стоматология» под редакцией Т. Г. Робустовой, Москва, «Медицина», 2000.