Системы и аппаратура топической диагностики
Не вызывает сомнений, что быстрая и точная диагностика заболеваний является не только медицинской, но и экономической категорией.
Применение высокоинформативных, неинвазивных методов диагностики, в том числе на догоспитальном периоде, позволяет сократить пребывание больного на койке и раньше вернуть его к активной трудовой жизни.
По данным ВОЗ, более 75% диагнозов устанавливается лучевыми методами, другими словами, методами топической диагностики (классическая рентгенология, компьютерная рентгеновская магнитно-резонансная томография, УЗИ, радионуклидная диагностика).
Высокая эффективность этих методов привела в последние два десятилетия к бурному развитию технических средств топической диагностики.
Мировой рынок систем и комплексов этого класса аппаратуры достиг в 1996 г. 12 млрд. долларов, рынок США — 3,6 млрд. долларов.
Изменения в продажах по группам изделий топической диагностики, например, в США и в России за 10 лет характеризуются показателями, приведенными на рисунке. Необходимо отметить, что все выше перечисленные группы технических средств топической диагностики сохраняют свои позиции с точки зрения потребности медицины, хотя имеет место явно выраженный рост в направлении УЗ - аппаратуры.
Тенденции к развитию систем и аппаратов топической диагностики можно кратко охарактеризовать следующим образом:
Таблица 1
Укрупненная характеристика промышленности медицинского приборостроения в России (2000/2005 г.)
| Группа изделий | Количест- во пред- приятий | Количест- во изделий | Объем про- изводства | Мировой объем продаж | ||||||||||||
| абс. | % | абс. | % | млрд руб. | % | млрд долл. | % | |||||||||
| Топическая диаг- | ||||||||||||||||
| ностика | 86 | 17 | 300 | 19 | 120 | 15 | 12,0 | 40 | ||||||||
| Функциональная | ||||||||||||||||
| диагностика | 113 | 23 | 230 | 14 | 200 | 25 | 4,0 | 14 | ||||||||
| Жизнеобеспече- | ||||||||||||||||
| ние, реанима- | ||||||||||||||||
| ция, хирургия | 60 | 12 | 220 | 14 | 120 | 15 | 4,0 | 13 | ||||||||
| Терапия | 186 | 37 | 710 | 44 | 320 | 40 | 4,0 | 13 | ||||||||
| Лабораторная ди- | ||||||||||||||||
| агностика | 55 | 11, | 140 . | 9 | 40 | 5 | 6,0 | 20 | ||||||||
| Всего ... | 500 | 100 | 1600 | 100 | 800 | 100 | 30,0 | 100 | ||||||||
— в области рентгенодиагностической аппаратуры (РДА) — переход к "беспленочной" технологии, "оцифровки" изображения на ранней стадии, т.е. преобразование энергии рентгеновского излучения в электронную информацию вместо пленочных кассет. Это позволяет не только повысить информативность изображения, но и существенно снизить лучевую нагрузку;
— появление, на рынке компьютерных: рентгеновских томографов (КРТ) со спиральной разверткой изображения со сверхбыстрым получением кадра изображения (вплоть до 0,05 с), что позволило с высокой степенью достоверности диагностировать на ранней стадии сердечно-сосудистые и легочные аномалии, более Широко использовать КРТ для функциональных исследований;
— дальнейшее усовершенствование магнитно-резонансных томографов (МРТ) со "средним" и "низким" значением напряженности магнитного поля. Многие фирмы перешли на конструкцию с постоянными магнитами, улучшены быстродействие и разрешающая способность; внедрены устройства для обеспечения визуализации с малым полем зрения. МР томографы стали использоваться также и для функциональных исследований сердца, головного мозга и др. органов для магнитно-резонансной спектроскопии тканей;
— значительные технологические усовершенствования в области ультразвуковой (УЗ) медицинской техники — цветовое кодирование УЗ-допплеровской информации и картирование, внедрение аппаратуры с высокоскоростными процессами. По прогнозам западных специалистов развитие УЗ- аппаратуры и объемы ее продаж в ближайшие 2-3 года будут происходить опережающими темпами;
- продолжает удерживать свои позиции в лучевой диагностике ядерная медицина (ЯМ) (радионуклидная диагностика). Это обусловлено дальнейшим совершенствованием радиодиагностической аппаратуры и созданием новых радиофармпрепаратов. Конструирование эмиссионных томографов с прямоугольными детекторами 1—3 на одном штативе, более совершенные методы обработки сигналов и пр. позволили медикам получать диагностическую информацию, недоступную другим техническим способам; о функциональном состоянии и метаболизме сердца, головного мозга, почек, печени и, других органов;
— автоматизированные рабочие места (АРМ), системы архивации и передачи изображения (РАС5) (внутри- и межбольничные), телерадиология — все эти медико-технологические новации вызывают все больший интерес у лучевых диагностов.
— признание всеми, ведущими фирмами стандарта DICOM 3.0 позволило объединить в единые сети продукцию различных фирм. В последнее время все большее внимание уделяется взаимодействию РАCS с общебольничной информационной системой.
ЛИТЕРАТУРА
1. В.С. Камышников. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. М. “Беларусь” 2007.
2. Справочник по функциональной диагностике. Под общ. ред. И.А. Кассирского. Изд. ”Медицина”. М.2000.
3. Системы комплексной электромагнитотерапии. Под ред. А.М. Беркутова, В.И.Жулева, Г.А. Кураева, Е.М. Прошина. М. Бином 2005.