4. Статическая координация:
- стопы ног поставить на одной линии так, чтобы носок одной ноги упирался в пятку другой, руки вытянуты вперед; стоять с открытыми, потом с закрытыми глазами;
- стоять с открытыми, потом с закрытыми глазами на одной, затем на другой ноге, руки вытянуты вперед.
5. Динамическая координация:
- маршировать, чередуя шаг и хлопок ладонями;
- выполнять подряд 3 — 5 приседаний, стоя на пальцах;
- проскакать на обеих ногах, затем на одной (от стола к окну);
- пройти по одной линии, приставляя носок к пятке.
6. Пространственная организация движений:
- ходить по кругу, а затем, повернувшись на 180°, идти в обратном направлении через круг по диагонали;
- пройти от центра круга направо, потом двигаться налево по кругу;
- повернуться вокруг собственной оси через правое плечо, через левое;
- последовательно выполнить пробы: кулак—ребро—ладонь, делая это правой рукой, затем левой, двумя руками, на плоскости и без опоры на нее.
7. Темп выполнения движений:
- удерживать заданный темп в движениях рук;
- изменять темп выполнения серии движений от медленного к быстрому и наоборот (по сигналу);
- выполнить графическое задание: чертить на бумаге палочки в строчку в течение 15 с в произвольном темпе; в течение следующих 15 с чертить как можно быстрее; в течение следующих 15 с чертить в первоначальном темпе.
II. Исследование произвольной моторики пальцев рук включает следующие задания (выполняются отдельно каждой рукой, затем обеими руками, уточняется ведущая рука).
1. Статическая координация движения:
- распрямить ладонь правой руки, сблизить пальцы и удержать кисть в этом положении под счет до 10 — 15;
- распрямить ладонь, развести все пальцы в стороны и удержать кисть в этом положении под счет 10 — 15;
- выставить первый и пятый пальцы и удержать эту позу под счет до 15;
- выставить второй и пятый пальцы и удержать под счет до 5—8;
- положить вторые пальцы обеих рук на третьи и удержать это положение под счет до 5 — 8; положить третьи пальцы на вторые и удержать под счет до 5 — 8.
2. Динамическая координация движений:
- пальцы сжать в кулак, разжать (5 — 8 раз);
- выполнить пробу: кулак—ребро—ладонь (5 — 8 раз);
- положить ладони на стол, разъединить пальцы, соединить (5 — 8 раз);
- одновременно менять положение обеих рук: одна кисть сжата в кулак, другая разжата (5—8 раз);
- по очереди выставить второй и третий пальцы, затем второй и пятый (5—8 раз);
- по очереди соединять все пальцы правой руки с большим пальцем правой руки, все пальцы левой руки с большим пальцем левой руки, затем выполнять эти движения обеими руками одновременно;
- по очереди касаться каждым пальцем стола;
- по очереди перекатывать карандаш каждым пальцем, начиная со второго.
III. Обследование мимической моторики (объема и качества движений) включает приводимые ниже задания и осуществляется в следующем порядке.
1. Мышцы лба:
- поднять брови, нахмурить брови;
- наморщить лоб.
2. Мышцы глаз:
- легко сомкнуть веки, плотно сомкнуть веки;
- закрыть правый глаз, затем левый;
- подмигнуть.
3. Мышцы щек:
- надуть левую, затем правую щеку;
- надуть обе щеки одновременно;
- перекатывать воздух из одной щеки в другую.
4. Мимика лицевых мышц:
- изобразить различные эмоциональные состояния: удивление, радость, испуг, грусть, недовольство.
5. Праксис лицевой мускулатуры:
- символический свист, символический поцелуй, улыбка, оскал, цоканье.
IV. Обследование моторики артикуляционного аппарата проходит в следующем порядке с использованием приводимых ниже заданий.
1. Двигательная функция губ:
- сомкнуть губы;
- округлить губы, как при произнесении звука о, удержать позу под счет до 10;
- вытянуть губы в трубочку, как при произнесении звука у, удержать позу под счет до 10;
- вытянуть губы, сомкнуть их «хоботком», удержать позу под счет до 10;
- растянуть губы в улыбке, удержать их в таком положении под счет до 5;
- максимально растянуть губы в улыбке, удержать под счет до 10;
- поднять верхнюю губу, видны верхние зубы;
- опустить нижнюю губу, видны нижние зубы;
- многократно произносить губные звуки (6-6-6, п-п-п).
2. Двигательная функция челюсти:
- широко раскрыть рот, как при произнесении звука а, и закрыть;
- сделать движение нижней челюстью вправо, влево, вперед.
3. Двигательные функции языка:
- положить широкий язык на нижнюю губу и удержать под счет до 5;
- положить широкий язык на верхнюю губу и удержать под счет до 5;
- переводить кончик языка из правого угла рта в левый, не касаясь губ;
- высунуть язык (лопаточкой, иголочкой);
- приблизить кончик языка по очереди к верхним и нижним зубам с внутренней стороны (рот приоткрыт);
- поднять кончик языка к верхним зубам, подержать под счет до 5, опустить к нижним зубам;
- упереть язык в правую, затем в левую щеку;
- закрыть глаза, вытянуть руки вперед, кончик языка положить на нижнюю губу;
- произвести движение языком вперед-назад при открытом рте.
4. Двигательная функция мягкого нёба:
- широко открыть рот и четко произнести звук а (на твердой атаке);
- логопеду провести шпателем или зондом по мягкому нёбу;
- при зажатом между зубами языке надуть щеки и сильно подуть так, как будто задувается пламя свечи. Рекомендации к анализу результатов обследования моторных функций.
При анализе результатов следует обратить внимание на следующие моменты:
- доступность для ребенка предлагаемого задания;
- качество выполнения движения (сохранение объема движения, возможность фиксации той или иной позы, четкость и точность выполнения, инертность, истощаемость, скованность, вялость, расторможенность, недифференцированность движений);
- особенности переключаемости: доступность переключения с одного движения на другое, плавность переключения, его скорость, наличие персевераций, застревание на одной позе;
- особенности двигательной памяти, внимания, самоконтроля;
- количество попыток при выполнении движений, возможности обучения;
- темп выполнения (нормальный, замедленный, ускоренный); возможности произвольного изменения темпа; качество выполнения движений при ускоренном темпе;
- ошибки в пространственной ориентации: незнание сторон тела; неуверенное знание;
- особенности удержания позы (спокойное или напряженное, раскачивание из стороны в сторону, балансирование туловищем, руками, головой, сход с места или рывки в стороны и т. п.);
- соответствие двигательной реакции сигналу;
- наличие сопутствующих, насильственных движений;
- наличие саливации (в обследовании артикуляционного аппарата).
V. Обследование ритмического чувства осуществляется с помощью следующего задания.
Ребенку предлагают простучать карандашом ритмический рисунок, заданный с помощью инструкции, образца, графической схемы, с выделением акцента и без его выделения.
Рекомендация к анализу результатов обследования чувства ритма: при воспроизведении ребенком ритмического рисунка надо обратить внимание на соблюдение им заданного темпа, сохранение количества элементов в данном ритмическом рисунке, соблюдение пауз внутри ритмического рисунка.
Нейропсихологическое обследование (по методике А. В. Семенович).
Методика включает обследование таких двигательных функций, как кинестетический праксис, кинетический праксис, пространственный праксис.
1. Кинестетический праксис.
А. Праксис поз по зрительному образцу.
Инструкция: «Делай, как я».
Ребенку последовательно предлагаются различные позы пальцев, которые он должен воспроизвести. Поочередно обследуются обе руки. После выполнения каждой позы ребенок свободно кладет руки на стол.
Б. Праксис поз по кинестетическому образцу.
Инструкция: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы? Сложи их точно так же на другой руке».
Образцы поз и условия те же, что и в пункте А. Перенос поз осуществляется сначала с ведущей руки (у правшей с правой на левую), а затем наоборот (с левой на правую).
Г. Оральный праксис.
Инструкция: «Делай, как я».
Экспериментатор выполняет следующие действия: губы растягивает в улыбку; вытягивает их в трубочку; высовывает язык, поднимает его к носу, проводит по губам; надувает щеки; хмурится, поднимает брови и т. п.
Каждое движение воспроизводится ребенком.
Вариантом может быть выполнение этого теста по инструкции, например: «Нахмурься» или «Дотянись языком до носа». Но в этом случае следует помнить, что ошибки могут носить вторичный характер, т. е. возникнуть у ребенка вследствие недостаточности понимания смысла слов.
2. Кинетический (динамический) праксис.
A. «Кулак — ребро — ладонь».
Инструкция: «Делай, как я». Выполняется тест.
Два раза экспериментатор делает задание вместе с ребенком медленно и молча. Потом предлагает ему выполнить движения самому и в более быстром темпе, затем — сделать то же, но с закрытыми глазами. Поочередно обследуются обе руки. При необходимости можно предложить ребенку те же движения, но в измененной последовательности, например «ребро — ладонь — кулак».
Б. Реципрокная координация рук.
Инструкция: «Положи руки на стол. Делай, как я».
Несколько раз экспериментатор делает задание вместе с ребенком, потом предлагает выполнить его самому. Действия те же, что и в пункте А.
B. Оральный праксис.
Инструкция: «Делай, как я».
Экспериментатор, например, несколько раз щелкает языком; дважды свистит и щелкает языком; хмурится и улыбается; дотрагивается языком до левого, затем до правого угла рта, надувает щеки.
Вариантом этого теста, как и в пункте 1Г, является выполнение аналогичных действий по речевой инструкции.
3. Пространственный праксис. Проба Хэда.
Инструкция: «То, что я буду делать правой рукой, ты будешь делать (прикоснуться к руке ребенка) своей правой рукой, то, что я буду делать левой рукой, ты будешь делать (прикоснуться) своей левой рукой».