Глава 2. Объект и методики исследования
2.1. Объект исследования
В исследовании участвовало 20 учащихся 5-7 классов Ульяновской гимназии №3, по 10 девочек и 10 мальчиков соответственно. Все учащиеся были отнесены к основной медицинской группе, из них школьников 5 класса – 3 мальчика и 3 девочки, учеников 6 класса – 4 мальчика и 3 девочки, учеников 7 класса – 3 мальчика и 4 девочки.
Всего в гимназии обучается 315 учащихся; учителей, руководителей студий – 52.
Обследование проводилось во второй половине дня, в медицинском кабинете, при температуре комфорта. Кроме этого, был проведен анализ медицинских карт учащихся.
На констатирующем этапе мы преследовали цель: выявить причины в отклонении состояния здоровья учащихся.
Обследование проводилось с мая 2006 года по декабрь 2006 года.
Нами ставились следующие задачи:
1. Изучить состояние здоровья учеников.
2. Выявить уровень состояния здоровья.
3. Выявить отношение учащихся к своему здоровью.
Исходя из этого, нами использовались следующие методы исследования:
1. Анкетные тесты по скрининг – программе
2. Анкета с целью выяснения отношения школьников к своему здоровью, его места среди других жизненных ценностей
3. Анкета выяснения отношения учащихся к курению, алкоголю
2.2. Методики исследования
Для решения поставленных задач нами был проведен анализ медицинских карт учащихся, включающий в себя оценку состояния здоровья школьников за 2006-2007 учебный год. При этом оценивалось наличие хронических заболеваний по основным системам организма (зрения, нарушения осанки, болезни ССС, эндокринной системы, системы дыхания, нервной системы), врожденные аномалии и распределение учащихся по медицинским группам. Потом проводилось сравнение с данными Департамента здравоохранения Ульяновской области (табл. 2.2.1.)
Для оценки субъективного состояния здоровья использовалась скрининг-программа, которая состоит из тестов и дифференцирована для обследования детей и подростков разного возраста (см. Приложение 1). Анкета-опрос содержит 21 вопрос (с ответами “да”; “нет”).
В опросе участвовало 20 учащихся 5-7 классов (10 девушек; 10 юношей).
Таблица 2.2.1.
Медицинские осмотры школьников области за 2002-2006 г.г. по отдельным классам болезней (на 100 учащихся, М+).
2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2002/2006 увел, сниж (%) | |
НарушениеЗрения | 8,6 +0,09 | 9,9+0,1 | 9,3+0,09 | 9,7+0,09 | 11,5+0,1 | 34% |
Нарушение осанки, в т.ч. сколиоз | 7,4+0,09 | 9,4+0,098 | 8,9+0,09 | 9,5+0,089 | 11,0+0,1 | 49% |
болезни ССС | 2,3+0,05 | 2,99+0,057 | 4,1+0,06 | 4,1+0,06 | 4,0+0,06 | 74% |
болезни эндок. системы | 15,4+0,1 | 15,1+0,1 | 15,6+0,1 | 13,3+0,1 | 14,2+0,1 | -8% |
болезни органов пищеварен. | 2,37+0,05 | 2,8+0,055 | 2,8+0,05 | 3,3+0,05 | 3,99+0,06 | 68% |
болезни органов дыхания | 5,4+0,07 | 5,1+0,07 | 8,3+0,087 | 9,3+0,88 | 9,6+0,095 | 78% |
болезни КМС | 3,1+0,057 | 4,6+0,07 | 2,1+0,045 | 4,8+0,06 | 6,3+0,078 | 103% |
болезни МПС | 2,1+0,05 | 2,2+0,05 | 2,7+0,05 | 2,5+0,047 | 3,1+0,056 | 48% |
болезни нервной системы | 4,0+0,065 | 9,0+0,096 | 8,8+0,089 | 9,4+0,089 | 4,5+0,067 | 12,5% |
Врожденны аномалии | 0,4+0,02 | 0,7+0,03 | 0,6+0,02 | 0,8+0,03 | 0,73+0,03 | 82,5% |
В динамике за 2002-2006 годы выявлена выраженная тенденция к росту по всем классам болезней, кроме болезней эндокринной системы, темп прироста в год составляет от 5,7% (нарушение зрения) до 16,7% (болезни органов дыхания).В 2006 году регистрировались показатели заболеваемости среди школьников, превышающие средние по области в 2 и более раз, в ряде районов. В области сохраняется стабильная тенденция к росту числа детей и подростков с нарушениями зрения, осанки, по сравнению с 2002 годом показатели заболеваемости возросли на 29% и 63,9% соответственно.
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение
3.1. Состояние здоровья учащихся 5-7 классов школы-гимназии №3 г. Ульяновска
Анализ данным медицинских карт представлен в таблице 3.1.1. Как мы видим, среди школьников 7 классов процент часто болеющих детей составляет 25%. Учащиеся 6 классов, подверженные частым заболеваниям, отмечаются в 33,3% случаев. Возрастание количества часто болеющих детей сохраняется и в дальнейшем, так в 7 классах процент таких учащихся составляет 45,4%.
Таблица 3.1.1.
Заболеваемость по нозологическим единицам среди учащихся.(в % от общего количества учащихся)
Название нозологических единиц | 5 класс | 6 класс | 7 класс |
Часто болеющие дети | 25 | 33,3 | 45,4 |
Патология шейного отдела позвоночника | 17,8 | ||
Резидуальные явления ППЦНС | 29,5 | ||
Неврологические заболевания | 60,7 | 33,3 | 38,6 |
Заболевание верхних дыхательных путей | 7.4 | 44 | 18,2 |
Нарушение осанки | 39,2 | 22,2 | 15,5 |
Плоскостопие | 7,14 | 11,4 | |
Первичная тубинфекция | 50 | 11,1 | 25 |
Заболевания печени и желудочно- кишечного тракта | 14,2 | 11,1 | 27,2 |
Заболевание мочевыделительной системы | 7,14 | 9,1 | |
Логопедические нарушения | 46,4 | 33,3 | 13,6 |
Органы зрения | 22,2 | 6,8 | |
Заболевание сердечно-сосудистой системы | 10,7 | 11,1 | 13,6 |
Другие заболевания | 4,5 |
У 17,8% от общего количества учащихся 5 классов имеются патологии шейного отдела позвоночника, у школьников 6-7 классов данной патологии не наблюдается
Данные, полученные в ходе скриннинг-теста показали, что у учащихся на первом месте отклонения со стороны нервной системы – 50 %; у 80 % учащихся бывает слабость, утомляемость после занятий в школе; наблюдаются жалобы на головные боли беспричинные, после школы - 60%; бывает нарушение сна (плохое засыпание, чуткий сон, трудное вставание) – 55%; при волнении отмечается потливость, красные пятна – 35 %; бывает слезливость – 30 % (рис. 3.1.1.).
Рис. 3.1.1. – Отклонения со стороны нервных процессов
Причинами отклонения в состоянии нервной системы могут быть:
- вследствие переутомления насыщенностью учебной программы;
- учащиеся практически не дышат свежим воздухом, целый день находясь в плохо проветриваемом, закрытом помещении;
- под влиянием длительно действующих отрицательных социально-бытовых факторов (конфликты в семье, развод родителей, алкоголизм родителей, существенные нарушения суточного режима дня, частая смена школ, школьного коллектива, учителей);
- изменения связаны также с повышенной реакцией некоторых детей на гормоны в период полового созревания;
- органические или функциональные нарушения центральной нервной системы могут возникнуть у детей, перенесших родовую травму
Далее на втором месте у учащихся отмечаются отклонения со стороны пищеварительной системы – 45 %, жалобы на боли в животе у 45 %; бывают нарушения стула – 20 %; боли после приема пищи, до еды – 15%; бывает отрыжка, изжога, тошнота – 5 %. (рис. 3.1.2.)
Рис. 3.1.2. – Нарушения со стороны пищеварительной системы
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут быть обусловлены:
- нарушением режима питания (отсутствие 5 разового питания);
- неправильное соотношение белков, жиров, углеводов;
- однообразной, низкокалорийной пищей (дефицит достаточного количества употребления фруктов, овощей);
- гиподинамией, так как дети большую часть времени проводят в школе, за рабочим столом;
- стрессовые ситуации в школе и дома, которые ведут к нарушению нервной регуляции пищеварительного тракта, что приводит к недостаточному перевариванию, плохой усваиваемости пищи;
- из-за психических перегрузок возникают боли в животе, тошнота, рвота.
На третьем месте отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы - 22 %; бывают боли, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение – 45% учащихся; отмечалось повышение артериального давления у 30% детей. (рис. 3.1.3.)
Рис. 3.1.3. – Отклонения в ССС у школьников 5-7- классов гимназии №3 г. Ульяновска
У школьников отмечается вегетососудистая дистония. Развитию сосудистой дистонии способствуют следующие неблагоприятные факторы:
- наследственная отягощенность по гипертонической болезни;
- снижение двигательной активности (гиподинамия) школьников;
- хронические инфекционные процессы в организме (кариес зубов, гастрит, ревматизм, хронический тонзиллит);
- ведущий фактор, в нарушении сердечно-сосудистой деятельности – умственное переутомление.
Дети с нарушениями сердечно-сосудистой системы отличаются раздражительностью, повышенной утомляемостью. Они жалуются на головные боли, боли в области сердца, одышку, плохо спят. Для профилактики сосудистых нарушений необходимо правильно организовывать режим дня школьников, увеличивать двигательную активность, широко применять средства закаливания, снимать чрезмерную умственную нагрузку.
На четвертом месте у учащихся отклонения со стороны дыхательной системы. Бывают часто: насморк, кашель, потеря голоса у 70% учащихся. Болезни органов дыхания в основном формируются в дошкольном и младшем школьном возрасте, но у некоторых впервые могут развиваться в период полового созревания.
Заключение