Для организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зоны катастрофического затопления направляются санитарно-эпидемиологические отряды и бригады экстренной санитарно-профилактической помощи, которые создаются на базе центров гигиены и эпидемиологии разного уровня.
Пожары и их последствия
К природным катастрофам относятся также и пожары – стихийное распространение огня, вышедшего из-под контроля человека. Они носят огромный материальный ущерб и часто влекут за собой гибель людей, вызывают ожоги и травмы, отравления угарным газом, оказывают на население психотравмирующее воздействие.
При ликвидации последствий пожаров первостепенное значение имеет спасение пострадавших:
- тщательный розыск пострадавших на задымленной территории внутри горящих помещений, который чаще всего осуществляют пожарные и спасательные подразделения;
- оказание пострадавшим (по возможности) первой медицинской помощи и (или) экстренная эвакуация их из задымленной атмосферы;
- максимальное приближение и оказание первой врачебной помощи;
- необходимость оказания медицинской помощи большому числу обожженных, а также пострадавшим с отравлениями продуктами горения, в том числе и оксидом углерода (в 70% случаев).
Последнее требует усиления лечебных учреждений ожоговыми бригадами и дополнительного обеспечения их необходимыми лекарственными средствами, аппаратурой и оборудованием.
Лесной пожар, площадь которого больше 2 км2, считается крупным и, как правило, сочетает в себе элементы различных видов пожаров. При особо благоприятных условиях лесные верховые пожары могут перерасти в огневые штормы, когда окружающий воздух с ураганной скоростью засасывается к центру пожара, а большая температура и громадной высоты пламя полностью уничтожают все.
Степные пожары имеют вид перемещающейся кромки горения. При сильном ветре фронт огня может передвигаться со скоростью до 30 км/ч, а в гористой местности (вверх) – до 50 км/ч.
Торфяные пожары на торфоразработках и на торфяных болотах могут возникнуть от самовозгорания или результате нарушения правил эксплуатации техники, с помощью которой добывается торф; в сухую погоду могут возникнуть от любой искры.
Вторичными последствиями пожаров могут быть взрывы и утечки ядовитых или загрязняющих веществ в окружающую среду; кроме того, большой ущерб нетронутым огнем помещениям и хранящимся в них предметам может нанести применяемая для тушения пожара вода.
Радиационные катастрофы и аварии, связанные с выбросом химических веществ и энергии
Крупные аварии, возникающие на промышленных и других объектах, по объему разрушений и человеческим жертвам, а также по характеру последствий могут быть очень серьезными, сравнимыми с воздействием современного оружия. Особенно опасны аварии на атомных станциях, где разрушение энергетических установок (реакторов) с ядерным топливом может привести не только к радиационному заражению больших площадей, но и к образованию ударной волны. К настоящему времени в мире зафиксировано более 150 аварий на атомных электростанциях с утечкой радиоактивности.
На случай радиационной аварии рассматривают 5 зон, имеющих различную степень опасности для здоровья людей и характеризуемых той или иной возможной дозой облучения.
Зона экстренных мер защиты населения – территория, в пределах которой доза внешнего g-облучения населения за время формирования радиоактивного следа выброса при аварии на радиационно опасных объектах может превысить 75 рад, а доза внутреннего облучения щитовидной железы за счет поступления в организм человека радиоактивного йода – 250 рад.
Зона профилактических мероприятий – территория, в пределах которой доза внешнего g-облучения населения за время формирования радиоактивного следа выброса при аварии на радиационно опасных объектах может превысить 25 рад (но не более 75), а доза внутреннего облучения щитовидной железы радиоактивным йодом может превысить 30 рад (но не более 250).
Зона ограничений – территория, в пределах которой доза внешнего g-облучения населения за время формирования радиоактивного следа выброса при аварии может превысить 10 рад (но не более 25), а доза внутреннего облучения щитовидной железы радиоактивным йодом не превышает 30 рад.
Зона возможного опасного радиоактивного загрязнения – территория, в пределах которой прогнозируются дозовые нагрузки, превышающие 10 бэр в год.
Зона радиационной аварии – территория, на которой могут быть превышены пределы дозы и пределы годового поступления.
Самый большой выброс радиоактивных веществ произошел при аварии на Чернобыльской АЭС 26 апреля 1986 г. К 6 мая 1986 г. он составил около 63 кг, что соответствует 3,5% общего количества радионуклидов в реакторе на момент аварии. (Нуклиды – любые атомы, отличающиеся составами ядер, т.е. либо разным числом нуклонов, либо при одинаковом числе нуклонов различными соотношениями между числом протонов и нейтронов; нуклоны – общее название протонов и нейтронов).
Масштабы и продолжительность заражения при аварии на химических объектах обусловливаются:
- физико-химическими свойствами веществ;
- количеством вредных веществ, выброшенных на местность, в атмосферу и в источники воды;
- метеорологическими условиями;
- оперативностью оповещения и принятия мер;
- подготовленностью обслуживающего персонала к ликвидации последствий разлива веществ;
- характеристиками объектов заражения (для местности – наличием и характером растительного покрова, местами возможного застоя воздуха; для источников воды – площадью поверхности, глубиной, скоростью течения, наличием грунтовых вод, состоянием берегов, характеристикой прибрежных грунтов, для населения – степенью защищенности от поражения химическими веществами, характером деятельности; для материальных средств – характеристикой материалов, подвергшихся заражению, в том числе их пористостью, наличием и составом лакокрасочных покрытий).
Зона распространения – площадь химического заражения воздуха за пределами района аварии, создаваемая в результате движения облака паров (или аэрозолей) химических веществ по направлению ветра и ограниченная изолинией средних значений.
Особую опасность с точки зрения возможных потерь и материального ущерба представляют взрывы.
Взрыв – это освобождение большого количества энергии в ограниченном объеме за короткий промежуток времени. Он приводит к образованию сильно нагретого газа (плазмы) с очень высоким давлением, который при моментальном расширении оказывает ударное механическое воздействие на окружающие тела. Взрыв в твердой среде сопровождается ее разрушением и дроблением, в воздушной или гидравлической ударных волн, которые и оказывают разрушающее воздействие на помещенные в них объекты.
Основными поражающими факторами взрыва являются:
- воздушная ударная волна, возникающая при ядерных взрывах инициирующих и детонирующих веществ, при взрывных превращениях облаков топливо-воздушных смесей, взрывах резервуаров с перегретой жидкостью и резервуаров под давлением;
- осколочные поля, создаваемые летящими обломками разного рода предметов технологического оборудования, строительных деталей и т.п.
Взрывоопасный объект – объект, на котором хранятся, используются, производятся, транспортируются вещества, приобретающие при определенных условиях способность к взрыву. К взрывоопасным объектам относятся: предприятия оборонной, нефтедобывающей, нефтеперерабатывающей, нефтехимической, химической, газовой, хлебопродуктовой, текстильной и фармацевтической промышленностей, склады легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, сжиженных газов.
При пожарах и взрывах люди получают термические и механические повреждения; наиболее характерны ожоги.
Система оказания медицинской помощи и лечения, пострадавших в чрезвычайных ситуациях
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших предусматривает двухэтапную систему оказания медицинской помощи и лечения пораженных с их эвакуацией по назначению. При этом пострадавшие обеспечиваются следующими строго регламентируемыми видами экстренной медицинской помощи: догоспитальными – первой медицинской, доврачебной, первой врачебной и специализированной медицинской помощью.
Первый этап медицинской эвакуации – это оказание доврачебной и первой врачебной помощи, которая осуществляется сохранившимися в зоне бедствия лечебными учреждениями, временными медицинскими пунктами, развернутыми бригадами скорой медицинской помощи, фельдшерскими и врачебно-сестринскими бригадами, направленными в очаг катастрофы из близлежащих лечебных учреждений, а возможно, и медицинскими пунктами воинских частей.
Первая медицинская помощь – это помощь, которая оказывается непосредственно на месте получения повреждения (в очаге) или вблизи его преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, медицинскими работниками здравпунктов (медико-санитарных частей). Для ее оказания, как правило, не требуется развертывания каких-либо штатных медицинских подразделений и используются медицинские и подручные средства. Она заключается в проведении простейших медицинских и других мероприятий, которые направлены на спасение жизни пострадавшего, предупреждение тяжелых осложнений (асфиксия, шок, кровотечение, раневая инфекция и т.п.), а также в подготовке пострадавших к эвакуации.
Среди мероприятий первой медицинской помощи особое значение приобретают: временная остановка наружного кровотечения, введение обезболивающих средств, устранение асфиксии, проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца с целью восстановления дыхательной и сердечной деятельности, иммобилизация поврежденных конечностей, закрытие раневых поверхностей с помощью асептических повязок, использование препаратов из аптечки АИ-2 и др.