Теория – это логически взаимосвязанный набор предложений, используемых для описания, объяснения и предсказания части эмпирического мира» (Riehl,1980). Тот, кто практикует сестринское дело или проводит сестринское исследование без принципов, формирующих основу сестринской теории, придет к менее ожидаемым и возможно менее эффективным результатам, по сравнению с тем, кто руководствуется сестринской теорией. Постовая медсестра, которая считает, что роль медсестры ограничивается простым выполнением назначений врача, может упустить многие потребности пациента, которые останутся не установленными или неудовлетворенными.
Напротив, медсестра, которая полагается на всеобъемлющую сестринскую теорию как на структуру действий определит все потенциальные потребности клиента, а не только те, которые отражены в назначениях врача. Таким же образом медсестра исследователь, которая хочет определить, например, какая из двух процедур быстрее или более эффективна, будет менее успешна, если будет задавать общие вопросы по сравнению о цели процедур и ее соответствии по сравнению с медсестрой, которая в своей исследовании будет руководствоваться теорией и изучать все аспекты ситуации. В результате понимание проблемы может быть приближено к всеобъемлющему. Для того, чтобы понять сестринскую теорию, важно понять сходство и различие между теорией и сестринским процессом и между теорий и философией.
Проблема лечения и реабилитации пострадавших с травмами челюстно-лицевой области требует комплексного подхода с использованием широкого арсенала инновационных технических средств, компьютерных и телекоммуникационных технологий. Предложенные методики обследования, лечения и реабилитации пострадавших с травмами челюстно-лицевой области могут быть рекомендованы к широкому использованию в практике челюстно-лицевой травматологии.
Предложена схема комплексного подхода к лечению и реабилитации данной категории пострадавших, основанная на анализе литературных данных и собственном положительном опыте. Существуют все предпосылки для проведения дальнейших исследований в данном направлении.
Список литературы
1. Азарченко К.Я. Диагностика переломов скулоорбитального комплекса // Сб. тез. докл. V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб, 2007. - С.16.
2. Акимкин, В.Г. Организация противоэпидемического режима в процедурных и перевязочных кабинетах клинико – диагностических отделений: метод. рекомендации / В.Г. Акимкин, А.В. Дмитриев, Е.В. Григорьева. – М.: ГВКГ имени Н.Н. Бурденко, 2005. – 67 с.
3. Вакуленко В.И., Бабов Е.Д., Парасочкина В.В. Компьютерная программа для осуществления диагностики и дифференциальной диагностики переломов скуло-орбитального комплекса // Сб. научных трудов «Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии» . - Вып.7 - Харьков , 2004.- С.91-92.
4. Высокие технологии в диагностике заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава / Дергилев А.П., Сысолятин П.Г., Ильин А.А., Дудин М.А., Кочура В.И. // Сб. тез. докл. V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. – СПб, 2007. - С.51.
5. Дацко А.А., Золкин А.П., Тетюхин Д.В. Биомеханика внеочагового остеосинтеза нижней челюсти // Технологии качества жизни. – 2004. – Т.4, №1. – С.55-68.
6. Двойников, С.И. Сестринское дело: история, теория, философия: учебное пособие / С.И. Двойников, Л.А. Карасева.- Самара, «РЕАВИЗ», 2008.-116 с.
7. Ефремова, С.В. Философия сестринского дела, сестринский процесс: пособие / С.В. Ефремова, Г.И. Сечкова, И.Г. Греков, О.В. Андреева, Т.В. Окунская; под рецензией к.м.н., доцента А.М. Чухраева. Издательство КМК, - Курск 2006.- 62 с.
8. Использование искусственных нейронных сетей для прогнозирования исходов переломов нижней челюсти / Д.К. Калиновский, И.Н. Матрос-Таранец, В.Г. Гурьянов, О.В. Ченгарь // Информационные технологи и кибернетика на службе здравоохранения: Сб. докл. и тезисов III- й междунар. научн.-практ. конф . (Днепропетровск, 15 июня 2005г.). – Днепропетровск: УГХТУ, 2005. - С.25-28.
9. Клинические аспекты использования метода лазерной стереолитографии при хирургическом лечении травм средней зоны лица / Стучилов В.А., Никитин А.А., Евсеев А.В., Панченко В.Я., Коцюба Е.В., Лобанов Д.А., Герасименко М.Ю. // Клиническая стоматология. – 2006. - №3. – С.54-58.
10. Митрошенков П.Н. Планирование реконструктивных операций с использованием метода лазерной стереолитографии // Вестник стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. – 2004. - Т.1, Вып.4. – С.14-27.
11. Планирование реконструктивно-восстановительных операций в челюстно-лицевой области с использованием современных методов лучевой диагностики, компьютерных технологий и телемедицины / И.Н. Матрос-Таранец, Д.К. Калиновский, С.Б. Алексеев, Т.Н. Хахелева // Травма. - 2006 .- Т.7, №1. - С.51-56.
12.Приближенный биомеханический анализ нагрузок на нижнюю челюсть в процессе жевания / А.Н. Чуйко, Д.К. Калиновский, И.Н. Матрос-Таранец, И.Х Дуфаш // Травма. -2006. - Т.7, №2. - С.169-176
13. Профилактика и лечение воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти / И.В. Бердюк, Л.В. Цыганок, О.И. Гребенченко, В.В. Гребенченко // Вісник стоматології . - 2005. - №2. - С. 52-53.
14. Саленков В.Г. Влияние электростимуляции на кровообращение в зоне перелома нижней челюсти // Стоматология. – 2007. - № 2. - С.31-33.
15. Сысолятин П.Г., Мельников М.Н., Сысолятин С.П. Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии // Стоматология. - 2006. - №1. - С.46-50.
16. Челюстно-лицевой травматизм в промышленном мегаполисе: современный уровень, тенденции, инфраструктура / Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К., Алексеев С.Б., Абу Халиль М.Н., Дадонкин Д.А..- Донецк, 2007.- 193 с.
17. Чиркин В.И. Лечение функциональных расстройств при переломах нижней челюсти сопровождающихся повреждениями жевательных мышц: Автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.21 / Киевский гос.мед.ин-т. - К., 2007. - 17 с.
18. Щербакова, Т.С. Сестринское дело: справочник. - Издание 3-е.- Ростов-на-Дону, Феникс 2005.-601 с.
19. Тимофеев А.А. Леснухин В.Л. Остеосинтез нижней челюсти, пути его совершенствования // Современная стоматология. – 2004. - №.1. – С.97-100.
20. Яблонская Н.И. Морфофункциональная характеристика пелоидотерапии в комплексном лечении переломов нижней челюсти: Дис. ... канд. мед. наук. - Симферополь, 2007.- 170 с.
Приложения
Карта сестринского наблюдения за пациентом реанимационного отделения
| Фамилия____________________________Дата рождения______________Имя_______________________________ Дата поступления____________Отчество_______________________________________________________Врачебный диагноз______________________________________________Ближайшие родственники (ФИО, адреса, телефоны)__________________Друзья (соседи, знакомые, сослуживцы)____________________________ФИО______________________________________________________Адрес, телефон___________________________________________________________________________________________________________ФИО_____________________________________________________Адрес, телефон_______________________________________________ФИО______________________________________________________Адрес, телефон_______________________________________________В прошлом заболевания:_______________________________________травмы, операции____________________________________________Текущая болезнь Причина обращения за помощью: травма_____заболевание_________Обстоятельства происшествия__________________________________Начало заболевания: внезапное___________постепенное______Продолжительность___________________________________________Другие значимые сведения_____________________________________Группа крови________________резус фактор______________________Монитор кардиологический_____________________________________Монитор дыхательный_________________________________________Подключечный катетер_________________________________________Аллергия лекарственная________________________________________Аллергия пищевая_____________________________________________Аллергия бытовая_____________________________________________Аллергия другая_______________________________________________Нервно – психическое состояниеСознание____________________________________________________Головокружение______________________________________________Обмороки___________________________________________________Зрачки: узкие____________________широкие_____________________Реакции зрачков на свет: сохранена_____________отсутствует_______Гнев________________________________________________________Волнение____________________________________________________Депрессия___________________________________________________Страх_______________________________________________________Безразличие_________________________________________________Память: сохранена_________________нарушена______________________Тело:Рост:____________Масса:____________Температура тела__________Отеки_________________Локализация___________________________Другие изменения_______Локализация___________________________Изменение формы_____________________________________________Увеличение объема____________________________________________Состояния кожи: цвет______Тугор_______________________________Влажность___________________________________________________Наличие пролежней_____________локализация___________________Дефекты кожи: сыпь___Рубцы_ Расчесы Кровоподтеки_ЛокализацияВидимые слизистые оболочки: изменения ___какие_______________Мышечный тонус: сохранен___Понижен_________________________Раны:______________________Локализация_____________________Характер раны_______________________________________________Первичная обработка_________________________________________Наличие повязки_____________________________________________Наружное кровотечение_______________________________________Боль:___________________________Локализация_________________Характер:ноющая__колющая__режущая_давящая__пульсирующая__Жгучая___иная______________________________________________Интенсивность: Слабая___Средняя___Сильная___________________Длительность________________________________________________Реакция на боль: адекватная____________________неадекватная_____Способность к передвижениюПоложение: активное___пассивное___вынужденное_______________Передвигается самостоятельно_________________________________При помощи посторонних________________________Резервы______Поворачивается в постели_____________________________________Дыхательная система________________________________________Дыхание самостоятельное_____________________________________ИВД________________________________________________________ЧДД________________________________________________________Одышка_____________________________________________________Кашель_____________________________________________________Мокрота____________________________________________________Кровохоркание_______________________________________________Трахеостома_________________________________________________Носовые катетеры____________________________________________Сердечно – сосудистая система_______________________________Пульс______________________________________________________АД________________________________________________________Сердцебиение_______________________________________________Перебои____________________________________________________Видимая пульсация сосудов_________Локализация_______________Пищеварение_______________________________________________Способность есть и пить самостоятельно_________________________Нарушение жевания__________________________________________Использование резервов_____Какие____________________________Аппетит сохранен_____повышен_____понижен___________________Тошнота____________________________________________________Рвота_______________________________________________________Выделения:__________________________________________________Стул: ______________цвет______________________________________Регулярный__________________________________________________Недержание кала_____________________________________________Частота______________________________Количество_____________Цвет мочи___________________________________________________Недержание мочи____________________________________________Катетер_____________________________________________________Другие:_____________________________________________________Локализация_________________________________________________Характер_____________________________________________________Количество___________________________________________________Сон_________________________________________________________Нарушение сна_______________________________________________Потребность спать днем_______________________________________Общение_____________________________________________________Речь_________сохранена___________нарушена____________________Слух________сохранен____________нарушен_____________________Отношение к болезни _________________________________________Адекватное___________________________________________________Неадекватное_________________________________________________Желание выздороветь__________________________________________Самоуход____________________________________________________Степень независимости_________________________________________Независим____________________________________________________Частично зависим_____________________________________________Полностью зависим____________________________________________ |
Лист дополнительного наблюдения