Итак, существует две формы токсического эпидермального некролиза, или синдрома ошпаренной кожи. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи обычно наблюдается у детей и при адекватном лечении имеет благоприятный прогноз. У взрослых этот синдром вызывается медикаментами или химическими препаратами. Смертность при этом достигает 5—50 % из-за потери жидкости и вторичной инфекции.
Возраст больного, однако, не является абсолютным показателем причинного фактора заболевания. Два типа синдрома дифференцируются на основании медикаментозного анамнеза или указаний на воздействие определенных химических агентов, а также на основании результатов бактериальных культуральных исследований и биопсии кожи.
Кожные поражения лечатся так же, как инфицированные ожоги второй степени, т. е. марганцовыми ваннами и местным применением серебряной соли сульфадиазина. Форма ТЭН, вызванная стафилококковой инфекцией, лечится антибиотиками; кортикостероиды при этом противопоказаны. Эффективность кортикостероидов при медикаментозной форме синдрома ошпаренной кожи не доказана.
ЛИТЕРАТУРА
1. Неотложнаямедицинская помощь: Пер. с англ./Под Н52 ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. — М.: Медицина, 2001.
2. Внутренние болезни Елисеев, 1999 год