Фармакоэкономический анализ медикаментозного лечения больных с аллергическим ринитом и хронической крапивницей (стр. 5 из 8)

Рисунок 1

Генерики Лоратадина

Таким образом, в нашей работе основными объектами исследования являются АЛЕРОН и КЛАРИТИН.

Алерон (aleron)

Levocetirizinum (actavis group)

Групповая принадлежность:

H₁-гистаминовых рецепторов блокатор

Состав и форма выпуска:

табл. п/о 5 мг, № 10

табл. п/о 5 мг, № 30

Левоцетиризина гидрохлорид 5 мг

№ UA/5615/01/01 от 15.12.2006 до 15.12.2011

Фармакологические свойства:левоцетиризин S(-) левовращающий оптический изомер цетиризина, селективный и мощный антагонист периферических Н₁-рецепторов. При исследовании фармакодинамики на здоровых добровольцах установлено, что левоцетиризин имеет вдвое большее сродство к Н₁-рецепторам, чем цетиризин; действуя даже в дважды более низкой дозе, по антигистаминной активности равен цетиризину. Эффективность и безопасность левоцетиризина продемонстрирована в нескольких двойных слепых плацебо-контролированных клинических исследованиях, проводимых с участием пациентов с сезонными или персистирующими аллергическими ринитами. Терапевтическая активность 5 мг левоцетиризина приблизительно равна терапевтической активности 10 мг цетиризина. Левоцетиризин не влияет на величину Q–T-интервала на ЭКГ. Левоцетиризин ингибирует аллергические реакции при введении гистамина, специфических аллергенов, при холодовой крапивнице, снижает бронхоконстрикцию при БА. Препарат не оказывает действия на ЦНС, а также на 5-адренергические НТ-рецепторы.

Кларитин

Международное наименование:

Лоратадин (Loratadine)

Групповая принадлежность:

H₁ - гистаминовых рецепторов блокатор

Описание действующего вещества (МНН):

Лоратадин

Фармакологическое действие:

Блокатор H1-гистаминовых рецепторов (длительного действия). Подавляет высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры. Противоаллергический эффект развивается через 30 мин, достигает максимума через 8-12 ч и длится 24 ч. Не влияет на ЦНС и не вызывает привыкания (т.к. не проникает через ГЭБ). При приеме Кларитина в течение 28 дней не отмечалось развития устойчивости к действию препарата [24].

ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СЕЗОННЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ

2.1 Обзор украинского фармацевтического рынка антигистаминных препаратов для лечения сезонного аллергического ринита и хронической крапивницы

На украинском фармацевтическом рынке зарегистрировано 224 лекарственные препарата антигистаминного действия (с учетом лекарственных форм и дозировок). В форме таблеток представлено 61,4 % препарата, растворов для инъекций и сиропов – 14,7% и 8% соответственно [25].

В результате проведенного обзора, который отображает таблица 2.1, было установлено, что у антигистаминного препарата с действующим веществом лоратадин пятнадцать генериков. Из них лоратадин представлен 10-ю отечественными производителями, соответственно зарубежного производства – 5-ю производителями. Препараты представлены в различных дозировках, с ценой упаковки от 4,11 до 28,89 грн.

Препарат Алерон компании Actavis, с действующим веществом левоцетиризина дигидрохлорид, на украинском рынке представлен в единственном экземпляре, табл.2.2.

Количество поставщиков:

- наибольшее - Агистам - Стиролбиофарм (табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №12-16 поставщиков); Лоратадин-Фармак (табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №10 – 16 поставщиков; табл. 10 мг контурн. ячейк.уп, №20 – 15 поставщиков); Лоратадин – Киевмедпрепарат (табл. 10 мг блистер, №10 – 15 поставщиков); Кларитин (табл. 10 мг блистер, №10 – 17 поставщиков); Алерон (табл. п/о 5мг, №30 -13; табл. п/о 5мг, №10 – 10 поставщиков).

- наименьшее – Лоратадин-Стома (табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №10 – 2 поставщика); Лоратадин – Витамины (табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №10 – 2 поставщика); Лоратадин – Астрафарм (табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №10 – 4 поставщика); Лоратадин-Нортон (табл. 10 мг, №10 – 4 поствищика) [26].

Таблица 2.1

Анализ антигистаминных препаратов, с действующим веществом лоратадин, на фармацевтическом рынке Украины.

Торговое название, производитель	Лекарственнаяформа		Кол-во поставщиков	Диапазон цен на упаковку, грн
1	2		3	4
Кларитин Schering-Plough Central East (Швейцария)	табл. 10 мг блистер, №10		17	24,61 - 28,89
Лоратадин-Стома Стома (Украина, Харьков)	табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №10		2	4,11 - 5,66
Лоратадин Фармак (Украина, Киев)	табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №10		16	5,27- 6,03
	табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №20		15	9,84 - 11,71
Лоратадин Витамины (Украина,Умань)	табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №10		2	5,56
Лоратадин-Здоровье Здоровье (Украина, Харьков)	табл10 мг контурн. ячейк. уп., №10		12	5,29 - 7,15
Лоратадин-Дарница Дарница (Украина, Киев)	табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №10		9	5,54 - 5,98
Лоратадин Астрафарм (Украина, Вишневое)	табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №10		4	5,53 - 6,34
Лоратадин Киевмедпрепарат (Украина, Киев)	табл. 10 мг блистер, №10		15	5,98 - 6,98
Лоратадин Лекхим-Харьков (Украина, Харьков)		табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №10	4	6,7 - 9,1
		табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №20	6	10,47- 15,86
Агистам Стиролбиофарм (Украина, Горловка)		табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №6	6	6,08 - 7,16
		табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №12	16	12,14 - 12,29
Лоризан Киевмедпрепарат (Украина, Киев)		табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №10	14	10,09 – 10,74
Лоратадин Rusan Pharma (Индия)		табл. дисперг. 10 мг, №10	1	5,25
Лоратадин-Нортон Norton (Канада)		табл. 10 мг, №10	4	5,32 - 5,73
Лорано Hexal AG (Германия)		табл. 10 мг,№7	10	10,69 - 12,4
		табл 10 мг,№20	11	23,96 - 27,65
Лоридин Рапид Cadila Healtheare		табл. дисперг.10 мг. №10	4	14,57 – 15,29
Лорфаст Cadila (Индия)		табл.10 мг,№10	9	14,56 - 17,46

Таблица 2.2

Анализ антигистаминных препаратов, с действующим веществом левоцетиризина дигидрохлорид, на фармацевтическом рынке Украины.

Торговое название, производитель	Лекарственнаяформа	Кол-во постав-щиков	Диапазон цен за упаковку, грн
1	2	3	4
Алерон Actavis Group (Исландия)	табл. п/о 5мг, №10	10	13,88 - 15,57
	табл. п/о 5мг, №30	13	27,2 - 29,63

2.2 Фармакоэкономическая оценка лечения больных сезонным аллергическим ринитом и хронической крапивницы

Для проведения фармакоэкономической оценки лечения больных АР и/или ХК в качестве объектов исследования использовали оригинальный антигистаминный препарат второго поколения Кларитин, производства фармацевтической компании Schering-Plough, и его генерики, представленные на фармацевтическом рынке Украины, а также новый антигистаминный препарат третьего поколения Алерон производства компании Actavis.

В процессе исследования для проведения фармакоэкономического анализа были использованы методы «общая стоимость заболевания» и «минимизация затрат».

2.2.1 Расчет стоимости лечения больных сезонным аллергическим ринитом и хронической крапивницы с помощью фармакоэкономического анализа «общая стоимость заболевания»

Анализ общей стоимости заболевания (cost of illness – COI) – метод фармакоэкономического анализа, предполагающий учет всех затрат (прямых медицинских и немидицинских, коственных), связанных процессом диагностики и лечения определенного заболевания. В фармакоэкономических исследованиях этот вид анализа может использоваться как самостоятельно, так и в качестве одного из этапов при проведении других видов анализа.

Этот метод позволяет определить максимально приближенную к точной стоимости лечения заболевания с учетом всевозможных факторов, входящих в курс лечения. Пациенту будет очень удобно сразу узнать сумму которую ему необходимо заплатить за лечение.

Показатель общей стоимости заболевания COI рассчитывается по формуле:

COI = DC + IC

где COI – общая стоимость заболевания;

DC – прямые затраты;