Смекни!
smekni.com

Физическая реабилитация больных после хирургического вмешательства по поводу переломов с повреждениями костей, суставов. Менискэктомия (стр. 11 из 11)

Больной М.

Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,6 37,6 36,6
ЧД 24 26 24
ЧСС 90 82 73
САД 150 120 140
ДАД 90 80 100

История болезни № 8

Больной О.

Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,7 37,4 36,6
ЧД 19 22 20
ЧСС 80 80 75
САД 130 130 120
ДАД 90 80 80

История болезни № 9

Больной Р.

Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,7 38,0 36,5
ЧД 21 24 18
ЧСС 96 89 73
САД 110 112 120
ДАД 70 70 80

История болезни № 10

История болезни Т.

Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,7 36,6 36,1
ЧД 21 19 18
ЧСС 76 80 79
САД 130 140 120
ДАД 80 100 80

Эксперементальная группа

№ б-г t * тела ЧДД ЧСС АД сист. АД диаст.
Пост. Выпис. Пост. Выпис. Пост. Выпис. Пост. Выпис. Пост. Выпис.
1 36,7 36,4 17 16 96 92 150 150 100 100
2 36,6 36,4 19 20 68 70 130 100 80 80
3 36,6 36,6 21 17 65 76 120 120 80 80
4 36,6 36,6 20 20 96 80 150 150 100 90
5 36,8 36,7 21 24 80 69 130 120 80 90
6 36,8 36,6 19 20 80 79 140 140 90 85
7 36,6 36,6 24 24 90 73 150 140 90 100
8 36,7 36,6 19 20 80 73 130 120 90 80
9 36,7 36,9 21 18 96 73 110 120 70 80
10 36,9 36,1 21 18 76 79 130 120 80 80
E 36,7 36,6 20 20 83 76 135 130 85 85

Раздел 3. Обсуждение полученных результатов

1. Температура тела:

В экспериментальной группе

t = 9,2; f = 18, P > 0.05, граница значений которого для числа 18 = 2,10.Т. к.9,2 превышает 2,10, значит в данном исследовании существует достоверное отличие.

В контрольной группе

t = 1,7; f = 18, P > 0,05, граница значений которого для числа 18 = 2,10.Т. к.2,7 превышает 2,1, значит, в данном исследовании существует достоверное отличие.

2. Часто дыхательных движений:

В экспериментальной группе

t = 0; f = 18, P < 0,01, граница значения которого для числа 18 = 2,88.Т. к.0 не превышает 2,88, значит, в данном исследовании достоверного отличия не существует.

В контрольной группе

t = 0,1; f = 18, P > 0,05, границы значений которого для числа 18 = 2,10.

Т. к.0,1 не превышает 2,10, значит, в данном исследовании достоверного отличия не существует.

3. Частота сердечных сокращений:

В экспериментальной группе

t = 1,75; f = 18, P > 0,05, границы значений которого для числа 18 = 2,10.Т. к.1,75 не превышает 2,10, значит, в данном исследовании достоверного отличия не существует.

В контрольной группе

t = 1; f = 18, P > 0,05, границы значений которого для числа 18 = 2,10.

Т. к.1 не превышает 2,10, значит, в данном исследовании достоверного отличия не существует.

4. Aартериальное давление систолическое:

В экспериментальной группе

t= 0,7; f = 18, P > 0,05, границы значений которого для числа 18 = 2,10.Т. к.2,2 превышает 2,10, значит, в данном исследовании достоверное отличие существует.

В контрольной группе

t = 1,3; f = 18, P > 0,05, границы значения которого для числа 18 = 2,10.Т. к.1,3 не превышает 2,10, значит, в данном исследовании достоверного отличия не существует.

5. Артериальное давление диастолическое:

В экспериментальной группе

t = 0; f = 18, P < 0,01, границы значения которого для числа 18 = 2,88.Т. к.2,9 не превышает 2,88, значит, в данном исследовании достоверное отличие существует.

В контрольной группе

t = 0,7; f = 18, P > 0,05/ границы значения которого для числа 18 = 2,10.Т. к.0,7 не превышает 2,10, значит, в данном исследовании достоверного отличия не существует.

Выводы

Повреждения менисков коленного сустава – одна из распространенных бытовых, спортивных и балетно-танцевальных травм. Повреждения менисков у спортсменов занимает видимое место среди травм опорно-двигательного аппарата.

Мениски повреждаются вследствие сжатия между суставами поверхностями мыщелков бедра и голени. Они происходит при падениях и прыжках в высоту, при приседании с последующим резким переходом в вертикальное положение, при резком разгибании голени, ротации бедра, при закреплённой голени или стопе во время игры в футбол, при прыжках. При повреждении мениска появляется гемартроз, синовит, развивается атрофия четырёхглавой мышцы бедра, ограничение подвижности в суставе, может развиться деформирующий артроз коленного сустава. Пальпация с внутренней (чаще) и наружной стороны щели коленного сустава болезненна.

Консервативное лечение при повреждении менисков не даёт полного функционального восстановления и во многих случаях ведёт к развитию серьёзных осложнений.

Чаще всего прибегают к оперативному вмешательству – удалению повреждённого мениска или его части. После удаления мениска оперированная конечность укладывается в среднефизиологическое положение на гипсовую лонгету, с приподнятой голенью, чтобы облегчить регионарное лимфо – и кровообращение и уменьшить напряжение капсулы коленного сустава излившийся в его полость жидкости. Срок фиксации 10-15 дней. В дальнейшем уже требовалась помощь физ. реабилитолога.

Следовательно после применения курса физической реабилитации в экспериментальной группе у больных улучшилось общее состояние, крово – и лимфообращение, восстановлены: артериальное давление, температура тела, частота дыхания, пульс. Где применялись методы физической реабилитации такие как:

- дыхательная гимнастика;

- ЛФК;

- физиотерапия;

- массаж;

- кинезиотерапия.

Значит, смело можно сказать, что больные после менискэктомии получили не только медицинские, но и реабилитационные мероприятия.

Рекомендации

После выписки из стационара больным, рекомендуется:

- периодически посещать врача травматолога;

- людям среднего возраста, сильно не нагружать уже повреждённый сустав:

- спортсменам проходить ежегодно медицинский спортивный контроль, перед тренировкой хорошо подготовить свой организм и тело, в частности уделить особое внимание ранее повреждённому коленному суставу, чтоб травма не повторилась в очередной раз.

- в случае болевых ощущений и комфортабельности в суставе немедленно обратиться к врачу.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Анатомия человека / Авт. - сост. В. Собовый. - М.: ООО "Издательство Астрель" ООО "Издательство АСТ", 2002. -255с. -(Медицина и здоровье).

Белая Н.А., Петров И.В. Массаж лечебный и оздоровительный. Практическое пособие –М. 1994-270с.

Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. - М; 1994-430с.

Бабич Б.К. Травматические вывихи и переломы. - Киев: Здоровье 1986-458с.

Большая энциклопедия массажа Л.Н. Логинова М. "Рига Классик" 1999-592с.

Васичкин В.И. Все о массаже. - М.; АСТ-Пресс-Книга, 2004. -368с.

Вайс М.А. Вопросы восстановления трудоспособности больных с повреждениями ОДА Руководство по ортопедии и травматологии. - М., " Медицина" 1973-744с.

Волков М.В., Мобошну И.А. Повреждения и заболевание ОДА. - М. " Медицина" 1979-280с.

Вайнштен В.Г. Руководство по травматологии. - Л., " Медицина", 1979-352с.

Грицак Е.Н. Энциклопедия массажа от А до Я. - М.: Рипол, классик, 2005-640с.

Дубровский В.И. Лечебная физическая культура Владос Москва 2001-608с.

Дубровский В.И. Лечебный массаж Владос, 2003-464с.

Дубровский В.И. Физические методы реабилитации в спорте. - Методические рекомендации М., 1985

Дубровский В.И. Все виды массажа. - М. Физкультура и спорт. 1992.

Дубров Я.Г. Амбулаторная травмотология-2-е издание. -М.: Медицина, 1986-288с.

Кондрашев А.В., Ходарев С.В., Харламов Е.В. Лечебный массаж. Росстов на Дону Издательство " Феникс" - 1999-384с.

Крупко И.А. Руководство по травматологии и ортопедии М. - Л.: Медицина, 1965-282с.

Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях ОДА - М " Медицина", 1969-401с.

Кукушкина Т.Н., Докмин Ю.М., Чистякова Н.А. Руководство по реабилитации больных частично утративших трудоспособность-Л, Медицина 1981-148с.

Лечебная физическая культура: Справочник/ Епифанов В.А. Мотков В.А. Антуфьева О.И. и др.; Под ред.В.А. Епифанова - М: Медицина, 1987-528с.

Лечебная физкультура и врачебный контроль Учебник/ под ред.В.А. Епифанова, Г.Л. Апананасенко - М: Медицина 1990-368с.

Лечение и профилактика травм ОДА Сборник науч. Трудовой - Ташкент, 1982

Лечебный массаж Оржешковский В.В. - Киев "Здоровье" - 1978-176с.

Справочник по травмотологии Г.С. Ютишев, Н.М. Курбанов - Т.; Медицина, 1989-381с.

Трубников В.Ф. Заболивание и повреждение ОДА - К.; "Здоровье" 1984-328с.

Травмотология и ортопедия: Учебник/ Г.С. Юмашева. - 3-е изд., перпраб. и доп. - М.: Медицина, 1990. -576с.: или. - (Учеб. лит.д.ля студ. мед. ин-тов).

Травмотология и ортопедия/ Руководство для врачей. В 3 томах. т.2/ Под ред. Ю.Г. Шапошникова. - М.: Медицина, 1997. -592с.

Фокин В.Н. Массаж и др. методы лечения/ В.Н. Фокин. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2004. -672с.

Юмашев Г.С. Епифанов Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждениями ОДА / рук-во для врачей &bsol;. -М, Медицина, 1983.384с.

Физическая реабилитация: Учебник для академий и министерств Физической культуры / Под общей ред. проф. С, Н, Попова – Ростов н/Д: изд-во "Феникс" - 1999.608 с.