Нарушения свертываемости (первичные или вследствие антикоагулянтной терапии) всегда следует выявлять и корректировать введением соответствующих факторов свертывания или нейтрализацией химических антикоагулянтов, присутствующих в крови.
Своевременное хирургическое вмешательство при внутримозговых гематомах имеет прямые показания. Так, имеются свидетельства о том, что эвакуация гематомы мозжечка может спасти жизнь больному. При подозрении на внутримозжечковую гематому, следует немедленно получить КТ-сканы и проконсультироваться с нейрохирургом; люмбальная пункция в таких случаях противопоказана.
Во многих центрах стандартным лечением больных с субарахноидальным кровоизлиянием является введение антифибринолитических препаратов. При этом чаще всего используется эпсилон-аминокапроновая кислота (амикар). Статистически достоверных данных о пользе применения антифибринолитиков не существует, и в настоящее время подобное лечение теряет свою популярность.
Литература
1. Неотложная медицинская помощь: Пер. с англ./Под Н52 ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. — М.: Медицина, 2001.
2. Внутренние болезни Елисеев, 1999 год