Упражнение 13. Ноги на ширине плеч, руки на коленях. Исходное положение - вдох. Потянуться рукой в противоположную сторону - выдох. По 4 каждой рукой. Туловище следует за рукой, ноги на месте. Для усиления потягивания кисть брать на себя.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Комплекс лечебной гимнастики у пациентов в контрольной группе с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в подостром периоде по методике Курпанова Ю.И., (2003)
| п/п | Исходное положение | Вид упражнений | Кол-во | Темп |
| Вводная часть | ||||
| 1. | Построение в одну шеренгу. | |||
| 2. | Ходьба ритмическая в обход площадки и по диагоналям. Коррекция осанки. Осложнения в виде ускорения и ходьбы на носках, руки на талии, руки в стороны. | 1 | ||
| 3. | лежа на спине, руки на голове | На раз: руки вверх, потянуть носки на себя. На два: вернуться в И.П. | 30 раз | Средний |
| 4. | лежа на спине, руки вверху | На раз: хват правой рукой за запястье левой руки, вытягивая себя правой рукой за левую - наклон туловища вправо. На два: вернуться в И.П. На три: хват левой рукой за запястье правой руки, вытягивая себя левой рукой за правую - наклон туловища влево. На четыре: вернуться в И.П. | 30 раз | Средний |
| 5. | лежа на спине, руки вверху | На раз: хват левой рукой за запястье правой руки, повернуть стопы в правую сторону, вытягивая себя левой рукой за правую наклон туловища в левую сторону. На два: вернуться в И.П. На три: хват правой рукой за запястье левой руки, повернуть стопы в левую сторону, вытягивая себя правой рукой за левую наклон туловища в правую сторону. На четыре: вернуться в И.П. | 15 - 20 раз | Средний |
| Основная часть | ||||
| 6 | лежа на спине, руки вверху. | На раз: хват левой рукой за запястье правой руки, повернуть стопы в правую сторону, вытягивая себя левой рукой за правую наклон туловища в левую сторону. На два: вернуться в И.П. На три: хват правой рукой за запястье левой руки, повернуть стопы в левую сторону, вытягивая себя правой рукой за левую наклон туловища в правую сторону. На два: вернуться в И.П. | 15 - 20 раз. | |
| 7 | лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, рукивверху. | На раз: хват левой рукой за запястье правой руки, опустить колени в правую сторону, руки тянуться в левую сторону. На два: вернуться в И,П. На три: опустить колени в левую сторону, руки тянуться в правую сторону. На четыре: вернуться в И,П. | ||
| 8 | лежа на спине, рука вытянута вдоль туловища, ладонью к плоскости кушетки, пальцы кисти раздвинуты, голова повернута в сторону руки. Врач находится на стороне верхней конечности, его руки — левая - для верхней левой конечности, правая - для правой верхней конечности, охватывают руки пациента. III, IV и V пальцы руки пациента захватываются между I и II пальцами руки врача, III и IV пальцы врача располагаются между II и I пяльцами пациента, в то время как V палец обхватывает I пястную кость. Другая рука врача обхватывает плечо пациента в области верхней трети плеча. | Плечо пациента описывает движение по диагонали, как будто что-то бросает через противоположное плечо. При этом плечо выводится кпереди, вращается кнаружи и отводится: рука в локтевом суставе слегка сгибается. Голова пациента поворачивается в противоположную сторону. | Во время движения врач оказывает сопротивление всем его составным частям, постепенно увеличивая сопротивление. | |
| 9 | из конечной позиции 1-й диагонали | верхняя конечность приводится в исходное положение, выполняя в обратном порядке те же движения: вращение кнутри, разгибание и отведение плеча, | 5 - 7 раз. | Для мышц, окружающих локтевой сустав. До завершения движения снизу вверх врач |
| пронация предплечья, разгибание руки, разгибание и рязведенне пальцев кисти. Врач оказывает дозированное сопротивление на уровне захвата ладони, а другой рукой - на задненаружной поверхности плеча пациента. | оказывает сопротивление сгибанию руки в локтевом суставе. Движение выполняется по той же схеме таким образом, чтобы при завершении движения рука с согнутыми пальцами находилась на уровне уха (противоположная сторона). При движении снизу вверх сопротивление оказывается разгибанию руки в локтевом суставе. | |||
| 10 | лежа на спине, рука отведена вверх (до 30°), предплечье находится в максимально возможной пронации, пальцы кисти разогнуты. Врач находится на стороне работающей верхней конечности, кисть пациента захватывается, как при 1-й диагонали; другой рукой врач оказывает | Сгибаются пальцы, затем кисть, предплечье приводится в положение супинации, приводится верхняя конечность, поворачивается внутрь и сгибается.Во время движения мышцы, окружающие область локтевого сустава, должны быть расслаблены.В конце движения проводится сгибание и сопоставление I пальца.Таким образом, работающая рука пациента описывает движение по большой диагонали до противоположного бедра, как | 8 раз. | |
| сопротивление на плече. | бы захватывая какой-либо предмет, находящийся над головой, чтобы «спрятать его в противоположный карман брюк». | |||
| 11 | Из конечного положения рука пациента приводится в начальную позицию, производя разгибание пальцев кисти, пронацию предплечья, отведение, разгибание и поворот плеча кнаружи. | Для мышц, окружающих локтевой сустав. На второй половине траектории движения снизу вверх, сопротивление оказывается сгибанию руки в локтевом суставе таким образом, чтобы плечо было отведено до горизонтального уровня. С этой позиции возобновляется движение - разгибание руки в локтевом суставе до начального положения. При обратном движении сопротивление оказывается разгибанию предплечья. | 15 - 20 раз. | |
| 12 | лежа на животе, руки под подбородком. | На раз: приподнять прямую ногу. На два: приподнять вторую ногу, соединить ноги. На три: вернуться в И,П. | 5-7 раз по 10-15 сек. | |
| 13 | лежа на животе, руки вверху, ноги врозь. | На раз: напрячь мышцы конечностей, так чтобы создавалось впечатление, что исполнителя растягивают за руки и ноги противоположных направлениях, держать 3 - 5 сек. На два: медленно расслабляясь вернуться в И,П. | 5 - 7 раз. | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 14 | лежа на животе, руки в стороны. | На раз: оторвать прямые ноги от ковра на 10-15 см. На два: вернуться в И,П. | 5-7 раз по 10-15 сек. | |
| 15 | лежа на животе, руки за спиной в замок. | На раз: приподнять голову и туловище вверх, сохранять данное положение 10 - 15 сек. На два: вернуться в И,П. | 5-7 раз по 10-15 сек. | |
| 16 | упор стоя на коленях. | На раз: переставляя руки к ногам - выгнуть спину, стараясь головой достать коленей (напоминает выгибание спины животных), руки не отрываются от ковра. На два: вернуться в И,П. | 20 - 25 раз. | |
| Заключительная часть | ||||
| 17 | Медленная ходьба в обход площадки с ритмичным дыханием (на 4 шага вдох, на 5 шагов выдох) | 1-2 мин. | ||
| 18 | Подсчет пульса. Опрос о самочувствии | 1 | ||
| Общая продолжительность занятия | 30 мин | |||
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Комплекс лечебной гимнастики у пациентов в экспериментальной группе с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в подостром периоде с применением лечебных поз-движений по методике А.Б. Сителя (2006г.)
| п/п | Исходное положение | Вид упражнений | Кол-во | Темп |
| Вводная часть | ||||
| 1. | Построение в одну шеренгу. | |||
| 2. | Ходьба ритмическая в обход площадки и по диагоналям. Коррекция осанки. Осложнения в виде ускорения и ходьбы на носках, руки на талии, руки в стороны. | 1 | ||
| 3. | лежа на спине, руки на голове | На раз: руки вверх, потянуть носки на себя. На два: вернуться в И.П. | 30 раз | Средний |
| 4. | лежа на спине, руки вверху | На раз: хват правой рукой за запястье левой руки, вытягивая себя правой рукой за левую - наклон туловища вправо. На два: вернуться в И.П. На три: хват левой рукой за запястье правой руки, вытягивая себя левой рукой за правую - наклон туловища влево. На четыре: вернуться в И.П. | 30 раз | Средний |
| 5. | лежа на спине, руки вверху | На раз: хват левой рукой за запястье правой руки, повернуть стопы в правую сторону, вытягивая себя левой рукой за правую наклон туловища в левую сторону. На два: вернуться в И.П. На три: хват правой рукой за запястье левой руки, повернуть стопы в левую сторону, вытягивая себя правой рукой за левую наклон туловища в правую сторону. На четыре: вернуться в И.П. | 15 - 20 раз | Средний |
| Основная часть | ||||
| 6 | лежа на животе, руки вдоль туловища, подбородок упирается в головной край кушетки, голова с максимально возможным поворотом в сторону боли. | На фазе «вдох» в течение 9-11 секунд давить подбородком на кушетку. На фазе «выдох» 6-8 секунд расслабление мышц,- за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду поворота головы в сторону боли (при этом мышцы не напрягать). | 3-6 раз | каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду поворота головы в сторону боли,- боль будет постепенно отступать. |
| 7 | Сидя. Тылом ладони одной руки, поднятой на уровень подбородка, удерживать голову в положении максимально возможного поворота в сторону боли. Пальцами другой поднятой руки фиксировать выпирающий нижележащий | На фазе «вдох» в течение 9-11 секунд давить подбородком на ладонь своей руки, глаза в сторону груди. Рука при этом сопротивляется движению головы. На фазе «выдох» в течение 6-8 секунд расслабление мышц, глаза в сторону спины,- за это короткое время свободным естественным движением, помогая ладонью, нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду поворота в нижнешейном | 3-6 раз. | каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду поворота в нижнешейном отделе позвоночника до максимально возможного поворота головы в сторону боли |
| поперечный отросток. | отделе позвоночника до максимально возможного поворота головы в сторону боли (при этом мышцы не напрягать). | |||
| 8 | Лежа на животе, голова максимально повернута в сторону болезненного напряжения мышц и наполовину выдвинута за головной край кушетки так, что опирается на кушетку нижней челюстью. | На фазе медленного и у бокого вдоха в течение 9-11 секунд слегка приподнять голову (чем больше поднята голова, тем в более нижних отделах шейного и верхнегрудного отделов позвоночника болезненные мышцы расслабляются), взгляд в сторону и вверх. На фазе «выдох» в течение 6-8 секунд расслабление мышц, опускание головы, взгляд в сторону кушетки. Лечебное движение повторить. | 3-6 раз | |
| 9 | Сидя, руки согнуты под прямым углом в плечевых суставах, пальцы кистей рук фиксируют нижнюю часть болезненного сегмента. | На фазе «вдох» в течение 9-11 секунд против давления пальцев кистей своих рук пытаться уверить амплитуду разгибания в нижнеешейном отделе позвоночника, глаза вверх. На фазе «выдох» в течение 6-8 секунд расслабление мышц, глаза вниз,- за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду разгибания в нижнешейном отделе позвоночника (при этом мышцы не напрягать). | 3-6 раз | каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду разгибания в нижнешейном отделе позвоночника. Боль будет постепенно отступать. |
| 10 | лежа на спине, рука отведена вверх (до 30°), предплечье находится в максимально возможной пронации, пальцы кисти разогнуты. Врач находится на стороне работающей верхней конечности, кисть пациента захватывается, как при 1-й диагонали; другой рукой врач оказывает | Сгибаются пальцы, затем кисть, предплечье приводится в положение супинации, приводится верхняя конечность, поворачивается внутрь и сгибается.Во время движения мышцы, окружающие область локтевого сустава, должны быть расслаблены.В конце движения проводится сгибание и сопоставление I пальца.Таким образом, работающая рука пациента описывает движение по большой диагонали до противоположного бедра, как | 8 раз. | |
| 11 | Сидя, голова с максимальным поворотом и разгибанием назад, руки согнуты под прямым углом в плечевых суставах, а пальцы кистей рук фиксируют нижнюю часть болезненного двигательного сегмента. | На фазе «вдох» в течение 9-11 секунд против сопротивления пальцев кистей своих рук пытаться увеличить поворот головы в сторону, на фазе «выдох» в течение 6-8 секунд расслабление мышц,— за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду поворота в нижнешейном отделе позвоночника (при этом мышцы не напрягать). | 3-6 раз | каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду поворота в нижнешейном отделе позвоночника. |
| 12 | Сидя на кушетке, голова наклонена в сторону боли. Одна рука поднята и обхватывает голову с противоположной стороны. Указательный палец другой руки | На фазе «вдох» в течение 9-11 секунд давить своей кистью на голову, а головой оказывать сопротивление кисти. На фазе «выдох» в течение 6-8 секунд расслабление мышц, - за это короткое время свободным естественным движением | повторить 3-6 раз | каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду бокового наклона в нижнешейном отделе позвоночника |
| фиксирует остистый отросток нижней части болезненного двигательного сегмента с другой стороны от верхней руки. | нужно попытаться, помогая своей рукой, обхватывающей голову, по возможности увеличить амплитуду бокового наклона в нижнешейном отделе позвоночника в сторону боли (при этом мышцы не напрягать). | |||
| 13 | Из конечного положения рука пациента приводится в начальную позицию, производя разгибание пальцев кисти, пронацию предплечья, отведение, разгибание и поворот плеча кнаружи. | Для мышц, окружающих локтевой сустав. На второй половине траектории движения снизу вверх, сопротивление оказывается сгибанию руки в локтевом суставе таким образом, чтобы плечо было отведено до горизонтального уровня. С этой позиции возобновляется движение - разгибание руки в локтевом суставе до начального положения. При обратном движении сопротивление оказывается разгибанию предплечья. | 15 - 20 раз. | |
| 14 | лежа на животе, руки под подбородком. | На раз: приподнять прямую ногу. На два: приподнять вторую ногу, соединить ноги. На три: вернуться в И,П. | 5-7 раз по 10-15 сек. | |
| 15 | лежа на животе, руки вверху, ноги врозь. | На раз: напрячь мышцы конечностей, так чтобы создавалось впечатление, что исполнителя растягивают за руки и ноги противоположных направлениях, держать 3 - 5 сек. На два: медленно расслабляясь вернуться в И,П. | 5 - 7 раз. | |
| 16 | Сидя или стоя. Средним пальцем кисти одной руки фиксировать за остистый отросток нижнюю часть болезненного двигательного сегмента. Другой рукой обхватить голову так, чтобы кисть располагалась на противоположном виске пальцами вниз, устанавливая уровень бокового наклона. | На фазе «вдох» в течение 9-11 секунд против сопротивления своей кисти напрягать мышцы шеи сбоку. На фазе «выдох» в течение 6-8 секунд расслабление мышц,- за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться, помогая кистью руки, расположенной на виске, увеличить амплитуду ограниченного болью бокового наклона (при этом мышцы не напрягать). | 3-6 раз | каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду ограниченного болью бокового наклона |
| 17 | Сидя на стуле с расставленными ногами (как на коне) лицом к спинке стула. Опираясь локтями на спинку стула, расположить свои кисти на голове так, чтобы большие пальцы находились на нижних челюстях, а остальные фиксировали шею. | На фазе «вдох» в течение 9-11 секунд сопротивляться разгибанию, на фазе «выдох» в течение 6-8 секунд расслабление мышц, наклон туловища вперед за счет сгибания ног в тазобедренных суставах. За это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду разгибания в нижнешейном отделе позвоночника (при этом мышцы не напрягать). | 3-6 раз | каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду разгибания в нижнешейном отделе позвоночника. |
| 18 | Упор стоя на коленях. | На раз: переставляя руки к ногам - выгнуть спину, стараясь головой достать коленей (напоминает выгибание спины животных), руки не отрываются от ковра. На два: вернуться в И,П. | 20 - 25 раз. | |
| Заключительная часть | ||||
| 17 | Медленная ходьба в обход площадки с ритмичным дыханием (на 4 шага вдох, на 5 шагов выдох) | 1-2 мин. | ||
| 18 | Подсчет пульса. Опрос о самочувствии | 1 | ||
| Общая продолжительность занятия | 30 мин | |||