С прокладки положительного электрода (анода) в ткани организма вводятся ионы металлов, а также положительно заряженные частицы более сложных веществ, напримеркальций, магний, натрий, новокаин, хинин, витамин Biz,. лидаза, дикаин, димедрол и др. С прокладки отрицатель- \ ного электрода (катода) вводят кислотные радикалы и отрицательно заряженные частицы сложных соединений, например хлор, бром, йод, пенициллин, салицилат, эуфиллйн, гидрокортизон, никотиновую кислоту, (табл. 1).
Таблица 1 - Перечень лекарственных веществ, рекомендуемых для электрофореза
| Лекарственное средство | Вводимый ион (вещество) | Концентрация раствора | Полярность | |
| Адреналин гидрохлорид | Адреналин | 0,1 % (0,5-1 мл на прокладку) | + | |
| Анальгин | Анальгин | 2-5 % | - | |
| Витамин В 12 | Цианокобаламин | 100-200 мкг | + | |
| Ганглерон Гепарина натриевая соль | Ганглерон Гепарин | 0,25-0,5 % 5000-10000 ЕД на процедуру | + | |
| Гиалуронидаза | Гиалуронидаза | 0,1-0,2 г на 30 мл подкисленной (до рН 5,0-5,2) дистиллированной воды или ацетатного буфера | + | |
| Гидрокортизона сукцинат (водорастворимый) | Гидрокортизон | Содержимое ампулы, растворяют в 0,2 % растворе соды или подщелоченной (до рН 8,5- 9,0) воде | - | |
| Грязь лечебная | Компоненты грязи | Нативная или грязевойраствор | +(-) | |
| Дикаин | Дикаин | 0,5-1 % | + | |
| Дибазол | Дибазол | 0.5 % | + | |
| Димедрол | Димедрол | 0,25-1 % | + | |
| Ихтиол | Органическая сера | 10-30 % | - | |
| Калия (натрия) йодид | Калий (натрий) йод | 1-5 % | ± | |
| Калия (натрия) хлорид | Калий (натрий) хлор | 1-5% | ± | |
| Кальций хлорид | Кальций хлор | 1-5 % | ± | |
| Кислота аскорбиновая | Кислота аскорбиновая | 2-5 % | ||
| Кислота аминокапроновая | Кислота аминокапроновая | 0,5-1 % | + | |
| Кислота аспарагиновая | Кислота аспарагиновая | 1-2 %, готовится на подщелоченной (рН 8,9) дистиллированной воде | - | |
| Кислота никотиноваяя | Кислота никотиновая | 1% | - | |
| Ксикаин (лидокаин) | Ксикаин | 2-5 % | + | |
| Лидаза | Лидаза | 0,1 г на 30 мл ацетатного буфера или подкисленной (рН 5-5,2) дистиллированной воды 1-5 % | + | |
| Лития (карбонат, бензоат) | Литий | 1-5% | + | |
| Магния сульфат | Магний | 2-5 % | + | |
| Меди сульфат | Медь | 0,5-2 % | + | |
| Мезатон | Мезатон | 1-2 % | + | |
| Метионин | Метионин | 0,5-2 % а) на подкисленной (до рН 3,5-3,6) воде; б) на подщелоченной (до рН 8,0-8,2 воде) | + | |
| Натрия парааминосалицилат | Натрия парааминосалициловая кислота | 1-2 % | - | |
| Натрия салицилат | Салициловая кислота | 2-5 % | - | |
| Неомицина сульфат | Неомицин | 5000-10000 ЕД/мл | + | |
| Новокаина гидрохлорид | Новокаин | 0,25-2 % | + | |
| Но-шпа | Но-шпа | 1-2 % | - | |
| Норсульфазол-натрий | Норсульфазол | 1-2% | + | |
| Обзидан | Обзидан | 0,1 % | + | |
| Окситетрациклина дегидрат (террамицин) | Окситетрациклин | 0,25-0,5 г на процедуру | + | |
| Окситетрациклина гидрохлорид | Окситетрациклин | 0,5-1,0 на процедуру | - | |
| Панангин | Аспарагиновой кислоты радикал | 1-2% | + | |
| Папаверина гидрохлорид | Папаверин | 0,1-0,5 % | + | |
| Пенициллина натриевая соль | Пенициллин | 5000-10000 ЕД/мл | - | |
| Пирилен | Пирилен | 0,1 % | + | |
| Сульфадимезин | Сульфадимезин | 1-2 %, готовится на разбавленной соляной кислоте 2-5 %, готовится на подщелоченной дистиллированной воде (рН 8,5-8,7) | + | |
| - | ||||
| Тетрациклина гидрохлорид | Тетрациклин | 5000-10000 ЕД/мл | + | |
| Тиамина бромид | Тиамин (витамин В,) | 1-2 % | + | |
| Тримекаин | Тримекаин | 0,5-2 % | + | |
| Трипсин | Трипсин | 5-10 на процедуру готовится на подкисленной дистиллированной воде | + | |
| Цинка сульфат | Цинк | 1-2% | + | |
| Экстракт алоэ жидкий | Биологически активные вещества и неорганические ионы | 1:3 | - | |
| Эритромицин | Эритромицин | 0,1-0,25 г на процедуру: готовится на 70 % спирте | + | |
| Эуфиллин | Теофиллин | 2-5 % | - | |
| Эфедрина гидрохлорид | Эфедрин | 0,1-1 % | + | |
При применении сложных химических соединений, содержащих несколько ионов разноименного заряда (минеральная вода, лечебная грязь и грязевой раствор), активными являются оба электрода, т. е. ионы этих соединений вводятся одновременно с двух полюсов.
Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными способами их использования:
1) лекарственное вещество действует на фоне измененного под влиянием гальванического тока электрохимического режима клеток и тканей;
2) лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;
3) образование «кожного депо» увеличивает продолжительность действия лекарственного средства;
4) высокая концентрация лекарственного вещества создается непосредственно в патологическом очаге;
5) не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
6) обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов) лекарственных веществ.
Благодаря этим преимуществам лекарственный электрофорез находит все большее применение, в том числе при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в онкологической практике, при лечении туберкулеза. Возникают новые перспективные разработки этого лечебного метода, например электрофорез лекарственных веществ из растворов, предварительно введенных в полостные органы.
Однако имеются и ограничения для использования электрофореза, обусловленные прежде всего особенностями самих лекарственных веществ. Многие из них являются электрически нейтральными, имеют низкую электро-форетическую подвижность либо теряют свою активность под действием электрического тока.
Показания к применению лекарственного электрофореза складываются из показаний к гальванизации и переносимости назначенных препаратов. Противопоказания аналогичны таковым: для гальванизации с учетом индивидуальной переносимости лекарственного вещества.
Дозировка
Интенсивность воздействия при гальванизации и лекарственном электрофорезе определяются используемой силой тока, выражаемой в миллиамперах (мА). Расчет максимально допустимой силы тока производят по показателю плотности тока, т. е. силе тока, приходящейся на 1 см2 площади активного электрода <мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.
При дозировании постоянного тока необходимо учитывать ощущения больного. Во время процедуры больной должен испытывать легкое покалывание в области наложения электродов.
Продолжительность процедуры может быть различной:
10-15 мин при общих и рефлекторно-сегментарных методиках воздействия и 30-40 мин - при местных. Курс лечения 10-20 процедур, ежедневно или через день.
Аппаратура
Источником постоянного тока при гальванизации служат аппараты, в которых переменный ток промышленно-осветительной сети выпрямляется и сглаживается, затем по гибким изолированным проводам, на концах которых закреплены зажимы, соединенные с электродами, подводится к больному. Сила тока контролируется миллиамперметром, предусматривающим переключение используемой силы тока до 5 или 50 мА.
Правила эксплуатации аппаратов для гальванизации одинаковы. В качестве примера приводим описание одного из аппаратов «Поток-1».
Портативный аппарат «Поток-1» работает от сети переменного тока частотой 50 Гц при напряжении 127 иди 220 В. Аппарат изготовлен по II классу защиты и не требует заземления.
К аппарату может прилагаться приставка, позволяющая использовать его для гальванизации конечностей с помощью камерных ванн. При назначении врачом процедуры гальванизации или лекарственного электрофореза должны быть указаны название метода, наименование препарата, концентрация раствора, полюс введения, место воздействия, методика, сила тока (мА), продолжительность (мин), интервалы (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.