Большие трудности представляет обслуживание больных с тенденцией к побегу. Обычно побег совершают больные с асоциальным поведением, криминальными эпизодами в анамнезе и паранойяльными идеями. Об их намерениях иногда можно узнать от других больных, которых они пытаются привлечь в качестве соучастников по отысканию подручных средств для открывания дверей, подготовке одежды и др.
Большого терпения, находчивости и, можно сказать, искусства требует работа по установлению контакта с малодоступными аутичными больными. Иногда осторожная предупредительная тактика при выполнении процедур, ласковое слово, добрая улыбка разбивают ледок холодной недоступности и возобновляется тонкая нить контакта. Необходимы большая любовь к своей профессии и личное профессиональное мастерство, чтобы эта нить не оборвалась в дальнейшем. Медицинская сестра, овладевшая искусством устанавливать контакты с больными, оказывает огромную помощь врачу и больному в деле успешного лечения заболевания.
Большое психологическое значение имеет организация приема вновь поступающих больных, особенно когда они с большой неохотой дали согласие на стационирование или госпитализированы вопреки их желанию. При этом серьезная обязанность возлагается на медицинских сестер, которые выполняют основные формальности при приеме. Необходимы терпение, выдержка и внимательность при общении с больным, ответах на его вопросы. При этом медицинская сестра должна быть бдительной и следить за тем, чтобы больной не пронес с собой в отделение наркотики, предметы, которые можно использовать для совершения суицидальных попыток, с агрессивной целью и т.д. Нужен большой такт, чтобы не оскорбить больных своим недоверием к ним.
Очень важно, чтобы при размещении вновь поступивших больных была учтена возможность психологической совместимости с находящимися там пациентами. В этом вопросе большую помощь может оказать врачу внимательная и наблюдательная медицинская сестра.
Вопросы трудовой адаптации и социальной реабилитации больных, потерявших в результате перенесенного болезненного процесса трудоспособность, стали одной из актуальных проблем российской медицины. В процессе восстановления трудоспособности больного большое значение имеет терпеливая и планомерная работа с ним участковых медицинских работников по укреплению его веры в себя и свои возможности, а также по формированию правильного отношения окружающих к больному.
1. Матвеев В.С. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. – М.: Медицина, 1984
2. Основы медицинской психологии. – М., 2002
3. Медицинская психология. Учебное пособие для учащихся медицинских училищ. – М., 2006
4. Бодреев В.С. Основы медицинских знаний. Курс лекций. – М., 1996