| Время обследования | Длина тела,см | Масса тела,кг | Окружность грудной клетки, см | Индекс Кетле | Адаптационный потенциал, баллы |
| До эксперимента | 147,5±4,47 | 40,7±3,37 | 69,5±2,26 | 18,1±0,58 | 1,8±0,05 |
| После эксперимента | 148,1±4,4 | 41,5±3,27 | 70,1±2,24 | 18,4±0,51 | 1,8±0,04 |
| Р< | 0,01 | 0,02 | – | 0,01 | – |
| ∆(%) | 0,05 | 2,5 | 0,88 | 2,03 | 0,22 |
Анализ деятельности сердечно-сосудистой системы
1. Артериальное давление (приложение Б, Д2). В ходе первого измерения выявлено, что полученные результаты в целом соответствуют среднему показателю нормы. Среднее значение показателя по всем детям: АДс – 101,5±2,87 мм рт.ст, АДд – 62,6±2,19 мм рт.ст., ПД – 38,8±1,63 мм рт.ст.
Однако были выявлены следующие отклонения от нормы:
- незначительное уменьшение максимального давления выявлено у 9 человек, что составило 52,9% группы;
- незначительное уменьшение минимального давления выявлено у 4 человек, что составило 23,5% группы;
- уменьшение ПД выявлено у 2 человек, что составило 11,8%. В обоих случаях этот показатель меньше из-за пониженного минимального давления;
- увеличение ПД выявлено у 1 человека, что составило 5,9% от общего числа испытуемых.
Наиболее низкое давление выявлено у Ильи-12лет – 85/65 мм рт.ст., при норме для данного возраста 110/65 мм рт.ст.
После эксперимента выявлены следующие показатели АД:
- Среднее значение показателя по всем детям составило: АДс – 105,6±2,46 мм рт.ст. (увеличилось в среднем на 4,4% – от 4,8 до 17,6%), АДд – 63,2±2,31 мм рт.ст. (увеличилось в среднем на 2,5% – от -5 до 5%), ПД – 42,4±1,29 мм рт.ст. (увеличилось в среднем на 8,6% – от 5 до 15%).
- Незначительное уменьшение максимального давления выявлено у 2 человек, что составляет 11,7% группы.
- Незначительное уменьшение минимального давления выявлено у 4 человек, что составляет 23,5% группы.
- Незначительное увеличение ПД – у 5 человек, что составляет 29,4% (увеличение произошло главным образом за счет снижения минимального давления).
Неизменным оказалось АДс у 9 детей (52,9% от общего количества человек), АДд – у 13 детей (76,4% от общего количества человек), ПД – у 10 детей (58,8% от общего количества человек).
Нормализация показателя выявлена у 70,5% детей.
Разница между средними показателями до и после исследования, оцениваемая по критерию Стьюдента для малых зависимых выборок, является статистически достоверной:
- по показателю АДс tнабл.=3,34>tкрит.=2,92 с вероятностью более 0,99;
- по показателю ПД tнабл.=2,41>tкрит.=2,11 с вероятностью более 0,95.
Улучшение АДд оказалось статистически недостоверным (tнабл.=0,99>tкрит.=2,11) с вероятностью более 0,95.
2. Частота сердечных сокращений (приложение Б, Д2). В ходе первого измерения установлено, что несоответствие среднему показателю (по возрастам) было выявлено у 8 человек. Из них:
- незначительная брадикардия выявлена у 1 человека, что составило 5,9% от общего числа;
- тахикардия – у 7 человек, что составляет 41,2%.
Наибольший пульс в покое выявлен у Натальи-13лет – 104 уд/мин, при норме для данного возраста 77-82 уд/мин. Среднее значение показателя до эксперимента по всем детям составило 87,05±2,49 уд/мин.
После эксперимента результаты были следующими: снижение ЧСС отмечено у 11 детей (от 2,3 до 23,1%), неизменным остался у 5, увеличение – у 1 ребенка Егор-13лет (на 11,8%) и показатель стал в пределах нормы для данного возраста.
Незначительная брадикардия отмечена – у 2 человек (11,7% от общего числа детей); незначительная тахикардия – у 1 ребенка (5,9% от общего числа детей). Среднее значение показателя по всем детям, независимо от возраста, составило 81,06±1,54 уд/мин (снижение в среднем на 6,2%). Таким образом, нормализация частоты сердечных сокращений в покое отмечена у 82,3%.
Разница между средними показателями до и после исследования, оцениваемая по критерию Стьюдента для малых зависимых выборок, является статистически достоверной (tнабл.=3,21>tкрит.=2,92) с вероятностью более 0,99.
3. Ортостатическая проба (приложение Б, Д4). В ходе проведения ортостатической пробы до эксперимента были получены следующие результаты:
- удовлетворительный результат – у 4 человек (23,5% от общего числа испытуемых);
- неудовлетворительный результат – у 5 человек (29,4% от общего числа испытуемых);
- отрицательный результат – у 1 человека (5,9% от общего числа испытуемых). Это говорит о преобладании у испытуемого функции парасимпатической нервной системы. Следовательно, у 16 человек преобладает симпатический отдел ВНС, у одного – парасимпатический отдел.
Наихудший результат у Ильи-12лет, разница ЧСС в ходе ортостатической пробы составила 28 уд/мин.
Средний показатель по всем детям составил 14,2±2,18 уд/мин.
После эксперимента выявлены:
- удовлетворительный результат – у 4 детей (23,5% от общего числа испытуемых);
- неудовлетворительный результат – у 4 детей (23,5% от общего числа испытуемых).
После эксперимента у всех детей отмечается преобладание функции симпатического отдела со снижением его тонуса.
Средний показатель по всем детям составил 13,1±1,26 уд/мин. Снижение результата составило в среднем 7,8%.
Разница между средними показателями до и после исследования, оцениваемая по критерию Стьюдента для малых зависимых выборок, является статистически недостоверной (tнабл.=0,71<tкрит.=2,11) с вероятностью более 0,95. Это объясняется большой разбежкой изменения показателей до и после эксперимента – от -200 до 400%. Однако нормализация пробы отмечена у 52,9% детей.
4. Двойное произведение (индекс Робинсона; приложение Б, Д3).
До эксперимента были выявлены следующие результаты:
- средний показатель у 4 ребят, что составило 23,5%;
- выше среднего у 3 ребят, что составило 17,6%;
- высокий у 10 ребят, что составило 58,8%. Однако у 6-х из них высокий результат получился вследствие повышенного пульса. Таким образом, можно сказать, что у 6 человек (35,3%) неудовлетворительный результат.
В среднем по всем детям индекс Робинсона составил 87,9±2,75.
После эксперимента в среднем по всем детям индекс Робинсона составил 85,1±1,16 (что ниже исходного в среднем на 1,99%). Так как снижение индекса Робинсона наблюдается в следствие снижения ЧСС, то этот результат можно считать положительным.
Отмечается:
- средний показатель у 1 ребенка, что составило 5,9% от общего числа;
- высокий у 5 ребят, что составило 29,4%. Однако у одного из них высокий результат получился вследствие повышенного пульса, т.е. можно сказать, что у 1 человека (5,9%) неудовлетворительный результат;
- выше среднего у 10 ребят, что составило 58,8% от общего числа (главным образом, за счет снижения среднего и неудовлетворительного результата).
Разница между средними показателями до и после исследования, оцениваемая по критерию Стьюдента для малых зависимых выборок, является статистически недостоверной (tнабл.=0,18<tкрит.=2,11) с вероятностью более 0,95.
5. Систолический ообъем (приложение Б, Д3).
До эксперимента у 100% детей этот показатель в пределах нормы. Наибольшим он оказался у Влада-6лет – 62,4 мл, наименьшим у Виктрии-16лет – 37,9 мл, средним по всем детям, независимо от возраста, – 51,8±1,78 мл.
После эксперимента показатель так же в 100% случаев в пределах нормы. При этом увеличился у 1 ребенка, остался неизменным у 8 детей, снизился у 8 человек (от 0,9% до 6,4%). Главным образом снижение систолического объема произошло вследствие нормализации артериального давления. Среднее значение составило – 51,0±1,81 мл, что в среднем на 1,4% ниже исходного.
Разница между средними показателями до и после исследования, оцениваемая по критерию Стьюдента для малых зависимых выборок является статистически достоверной (tнабл.=2,01>tкрит.=1,94) с вероятностью более 0,93.
6. Минутный объем крови (приложение Б, Д3).
До эксперимента у 100% детей этот показатель в пределах и выше нормы. Наибольшим он оказался у Влада-6лет – 6,2 л, наименьшим у Виктрии-16лет – 2,9 л. Однако у 7 человек (41,1% от общего числа испытуемых) показатель выше нормы оказался из-за высокой частоты сердечных сокращений в покое. Это говорит о неэкономной работе сердца. Средний показатель по всем детям составил 4,5±0,23 л.
После эксперимента показатель так же у 100% детей в пределах и выше нормы. При этом показатель не изменился у 1 ребенка, увеличился так же у 1 ребенка. У остальных произошло снижение показателя от 2,3 до 23,5%. Изменения показателя объясняются снижением (нормализацией) ЧСС.
Средний показатель по всем детям составил 4,2±0,20 л, что в среднем на 7,4% ниже исходного.
Разница между средними показателями до и после исследования, оцениваемая по критерию Стьюдента для малых зависимых выборок, является статистически достоверной (tнабл.=4,00>tкрит.=2,92) с вероятностью более 0,99.
Таблица 17 – Результаты средних показателей функционального исследования детей, занимающихся иппотерапией
| Время обследования | Артериальное давление, мм рт.ст. | ЧСС,уд/мин | СО,мл | МОК,л/мин | Орто- проба, уд/мин | ИндексРобинсона | ||||
| АДс | АДд | ПД | ||||||||
| До эксперимента | 101,5±2,87 | 62,6±2,19 | 38,8±1,63 | 87,5±2,49 | 51,8±1,78 | 4,5±0,23 | 14,2±2,18 | 87,9±2,25 | ||
| После эксперимента | 105,6±2,46 | 63,2±2,31 | 42,4±1,29 | 81,06±1,54 | 51,0±1,81 | 4,2±0,20 | 13,1±1,26 | 85,1±1,16 | ||
| P< | 0,01 | – | 0,05 | 0,01 | 0,07 | 0,01 | – | – | ||
| ∆(%) | 4,4 | -2,5 | 8,6 | -6,2 | -1,4 | -7,4 | -7,8 | -1,99 | ||
Анализ деятельности дыхательной системы
1. Частота дыхательных движений (приложение В, Д3). Среднее значение по этому показателю до эксперимента составило 26,29±1,42 дв/мин. Тахипное в покое было выявлено у 14 человек, что составляет 82,4% от общего числа испытуемых.