Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на нейтрофилы и факторы мукозального иммунитета (стр. 6 из 11)

Этап исследования иммунотропных эффектов лазеров низкой интенсивности invivo

На современном этапе возможны 2 пути реализации эффектов действия лазеров низкой интенсивности: эффекты, обусловленные их локальным и системным применением в терапевтических целях. Исходя из возможностей применения лазеров красного спектра излучения в терапевтической практике, представляло огромный интерес изучение их возможностей для устранения иммунологических дисфункций. В связи с вышеизложенными обстоятельствами, следующим этапом наших исследований стало изучение влияния лазерного излучения на клеточные и гуморальные факторы системного иммунитета, состояние нитроксидергической системы, липидного профиля периферической крови при проведении внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) у женщин с хламидийной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта.

У пациенток с воспалительными заболеваниями нижнего отдела репродуктивного тракта, вызванными хламидиями были выявлены сдвиги во всех изучаемых звеньях иммунной системы, характерные для хронического воспалительного процесса: лейкоцитоз, нейтрофилия с уменьшением абсолютного количества нейтрофилов, лимфоцитоз с изменением субпопуляционного состава, выраженном в снижении процента лейкоцитов, несущих CD3, СD 4, СD 16; СD 20 рецепторы, повышении CD8+лимфоцитов, снижения СD 95+клеток, иммнорегуляторного индекса (СD 4+/CD8+), активности нейтрофилов по НСТ-тесту угнетения фагоцитарной функции и функционального резерва нейтрофилов, усилении лизосомальной активности, повышении концентрации IgA, Ig М, IgG в сыворотке крови, снижения уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), содержания С1-С3 компонентов комплемента, СН 50, уровня ИЛ-1α, ИЛ-1β, ФНО-α, ИФН-γ, дефенсинов, бактерицидного протеина BPI, при повышении концентрации ИЛ-8. В соответствии с рекомендациями лечению урогенитального хламидиоза внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) может быть использовано в комплексе лечебных мероприятий.

Нами проведена оценка эффективности использования ВЛОК для коррекции выявленных иммунологических дисфункций. Исследование иммунологических показателей крови проведено до начала терапии и на следующий день после её завершения базисной терапии. Контрольную группу составили здоровые женщины без хламидийной инфекции нижнего отдела репродуктивного тракта (таблица 7).

Таблица 7

Иммунологические показатели периферической крови у женщин с хламидийной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта до и после терапии с применением ВЛОК

Показатели	Здоровыеженщины	Долечения	Женщины с хламидийной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта
Показатели	Здоровыеженщины	Долечения	Базиснаятерапия	Базиснаятерапия+ ВЛОК
Количество лейкоцитов,×10⁹/ л	5.59 ± 0.10	9.01 ± 0.30*	8.91 ± 0,22,***	6.01 ± 0.12,**
Количество лимфоцитов,%	29.21 ± 1.02	35.61 ± 1,10*	38.51 ± 1,02,***	39.51 ± 1,07,*
Количество лимфоцитов,×10⁹/л	1.94 ± 0,12	2,13 ± 0,16*	2.19 ± 0,12,***	1.98 ± 0,12,*
Количество нейтрофилов,%	68.90 ± 1,13	52.90 ± 1.11*	61.90 ± 1.12,***	69.90 ± 1.09,*
Количество нейтрофилов,×10⁹/л	3.78 ± 0,25	2,26 ± 0,15*	3.44 ± 0.25,***	3.84 ± 0,25,*
Лизосомальная активность нейтрофилов, %	91.55 ± 1,12	97.52 ± 1.10*	95.52 ± 1.16,***	92.50 ± 1.14,*
Лизосомальная активность нейтрофилов, у.е.	324.0 ±15,01	349.05 ±19,10*	371.10 ±16,03,,***	321.09 ± 15,01,*
НСТ–тест спонтанный, %	46.91 ± 1.72	37.9 ± 1.94*	42.9 ± 1.23,***	47.91± 1.72,*
НСТ–тест спонтанный, у.е.	0.58 ± 0.05	0.50 ± 0,03*	0.54 ± 0,02,***	0.59 ± 0.05,*
НСТ–тест активированный, %	57.44 ± 1.23	50.41 ± 1.77*	53.41 ± 1,75,***	58.44 ± 1.22,*
НСТ–тест активированный, у.е.	0.83 ± 0.04	0.68 ± 0.03*	0.78 ± 0.02,***	0.88 ± 0.04,*
ФРН	1.94± 0.46	1.70 ± 0,41*	1.86 ± 0,42,***	1.98± 0.46,*
Активность фагоцитоза нейтрофилов, %	46.51 ± 1.24	35.51 ± 1.22*	42,51 ± 1,26,,***	47.51 ± 1,20,*
Интенсивность фагоцитоза нейтрофилов, у.е.	1.72± 0,06	1.52 ± 0,08*	1.62 ± 0,07,***	1.84± 0,06,*
СD3, %	27.92 ± 1,94	18.12 ± 1.94*	24.12 ± 1.94,***	28.12 ± 1.94,*
СD3, абс.	0.50 ± 0,08	0.45 ± 0.08*	0,42 ± 0,01,***	0,53 ± 0.08,*
СD4, %	30.81 ± 1,22	21.89 ± 1.73*	29,19 ± 1,13,,***	31,81 ± 1.22,*
СD4, абс.	0.45 ± 0,02	0.37 ± 0,06*	0.43 ± 0,06,***	0,47 ± 0,02,*
СD8, %	21.14 ± 1,16	24.14 ± 1,23*	21.14 ± 1,20,***	22,14 ± 1,16,*
СD8, абс.	0.41 ± 0,02	0,44 ± 0,05*	0.42 ± 0,01,***	0,41 ± 0,02,*
СD4/СD8	1,95 ± 0,06	0.97 ± 0,06*	1.19 ± 0,08,***	1,97 ± 0,06,**
СD16, %	13.68 ± 0,27	12.03 ± 0,70*	13.63 ± 0,17,***	13,88 ± 0,27,*
СD16, абс.	0.21 ± 0,05	0,22 ± 0,03*	0.24 ± 0,01,***	0,23 ± 0,05,*
СD20, %	13,86 ± 0,88	10.61 ± 0,79*	11,81 ± 0,99,***	13.92 ± 0.88,*
СD20, абс.	0.22 ± 0,03	0,19 ± 0,03*	0,21 ± 0,23,***	0.22 ± 0.03,*
СD95, %	21.69 ± 1,98	14,69 ± 2,10*	17.69 ± 2,16,,***	22,69 ± 1.98,*
СD95, абс.	0.34 ± 0,06	0,28 ± 0,06*	0.33 ± 0,06,***	0.35 ± 0.06,**
С1, эф.мол /мл	99.93±6.01	91.2±8.01*	90.2±7.01,***	100.21±6.06,*
С2, эф.мол /мл	84.40±4.46	83.99±4.53*	83.21±4.50,***	84.42±4.42,*
С3, эф.мол /мл	96.81±3.12	88.8±3.62*	82.11±2.41,***	96.8±3.12,*
С4, эф.мол /мл	80.21±3.34	78.2±3.81*	72.22±3.54,***	80.2±3.34,*
С5, эф.мол /мл	88.52±4.25	87.5±3.11*	86.52±2.6,***	88.5±4.25,*
СН-50, у.е.	63.22±6.15	69.22±6.62*	56.22±7.61,***	63±6.15,*
ЦИК	69.44±9.46	39±8.44*	49.13±8.03,***	69±9.46,*
Ig А, г/л	2.32 ± 0,12	2.80 ± 0,09*	2.49 ± 0.10,***	2,92 ± 0,12,*
Ig М, г/л	1.19 ± 0.14	1.23 ± 0,08*	1.10 ± 0.11,***	1,19 ± 0.14,*
Ig G, г/л	9.16 ± 0.29	9.51 ± 0,38*	9.36 ± 0.25,***	9,16 ± 0.29,*

Примечание: В таблице приведены различия между сравниваемыми группами. *- достоверность различий показателей по отношению к показателям здоровых женщин**- достоверность различий показателей по отношению к показателям женщин до лечения***- достоверность различий показателей по отношению к показателям женщин, пролеченных по базисной схеме****- достоверность различий показателей по отношению к показателям женщин, пролеченных по схеме базисная терапия + ВЛОК

Результаты исследований показали, что применение ВЛОК в комплексе с базисной терапией приводило к нормализации исследуемых показателей на момент окончания лечения, чего не происходило при использовании только базисной схемы. К моменту завершения лечения с применением ВЛОК зарегистрировано: восстановление количественного и субпопуляционного состава лейкоцитов, нормализации межклеточных взаимоотношений субпопуляций Т-лимфоцитов, что приводило к увеличению количества иммунокомпетентных клеток в крови, нормализация роста поглотительной способности нейтрофилов по тесту с латексом, восстановление биоцидной функции этих клеток по НСТ-тесту, функционального резерва, лизосомальной активности, содержания в сыворотке крови IgA, Ig М, IgG, ЦИК.

Дисбаланс системы цитокинов, дефенсинов сыворотки крови женщин с хламидийной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта, выраженный в снижении содержания ИЛ-1β, ИЛ-1α, ИФН-γ, повышении ИЛ-8 в процессе комплексной терапии с применением ВЛОК был ликвидирован полностью, однако при использовании только базисного способа лечения дисфункции в продукции цитокинов и дефенсинов устранены не были (таблица 8).

Таблица 8

Содержание цитокинов, дефенсинов в сыворотке крови у женщин хламидийной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта до и после терапии с применением ВЛОК

Показатели	Здоровыеженщины	Долечения	Женщины с хламидийной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта
Показатели	Здоровыеженщины	Долечения	Базиснаятерапия	Базиснаятерапия+ ВЛОК
ИЛ-1β, пг/мл	29.90±3.41	16.93±3.62*	23.96±1.33,***	27.91±3.12,*
ИЛ-1α, пг/мл	45.61±4.56	35.63±3.95*	40.64±2.53,,***	50.63±4.51,*
РАИЛ-1, пг/мл	24.49±6.64	29.64±6.69*	26.44±4.34,***	25.48±3.69,*
ИЛ-8, пг/мл	26.36±4.24	96.66±4.41*	76.13±2.33,***	27.41±6.52,*
ИФН-γ, пг/мл	0.90±0.12	0.38±0.13*	0.66±0.11,,***	0.93±0.14,*
Дефенсины, нг/мл	4.47±0.95	2.78±0.55*	4.98±0.35,***	6.47±0.25,*
BPI, нг/мл	0.97±0.32	0.55±0.25*	0.52±0.24,***	0.79±0.31,*

Сравнительный анализ динамики иммунологических показателей женщин леченых по базисной схеме, и с применением ВЛОК показал, однонаправленный характер изменений их значений при данных способах терапии, направленных в сторону восстановления показателей, однако степень нормализации данных факторов была более выраженной в группе пациенток, получавших комплексную терапию с применением ВЛОК.

После установленного иммуномодулирующего влияния внутрисосудистой лазеротерапии на показатели системного иммунитета было интересно изучить содержание оксида азота сыворотки крови женщин с хламидийной инфекцией и установить влияние внутрисосудистой лазеротерапии на их динамику (рисунок 1)

Рисунок 1