А также очень важным моментом явился контроль за эффективностью проводимой терапии. Все это дало возможность статистически значимо (р<0,05) сократить длительность пареза в основной группе на 14 ± 0,3 часа, снизить летальность с 26,1% до 17,3%.
Установлено, что из всех физиологических параметров регистрируемых нами, раньше всех определяется ПЧСК, еще, когда невозможно регистрировать сокращения на МКГ. Поэтому, ранние признаки прогрессирования перитонита можно прогнозировать по характеру изменения величины ПЧСК по силе тока.
Полученные данные МКГ помогали также объективно оценить эффективность лечения перитонита в раннем послеоперационном периоде. Реакция кишки, степень выраженности ее функционального состояния и быстрота ответа на лечебное воздействие имели важное прогностическое значение в каждом конкретном случае.
Ключевые слова: моторная функция, перитонит, толстая кишка, порог чувствительности стенки кишки, механоколография.
Miminoshvili А.О. Study of infringements of motor activity of large intestine in diagnostics, treatment and prognosis of acute peritonitis (clinic-experimental research). - Manuscript.
The dissertation on competition of a scientific degree of the candidate of medical sciences on a specialty 14.01.03 – surgery.
The Medical Academy of Zaporozhye of post degree education МPH of Ukraine, Zaporozhye, 2008.
The thesis is devoted to study of infringements of motor function large intestine in diagnostics, treatment and prognosis of peritonitis. In experimental work is established, that on the data of the contractile activity of large intestine can judge motor activity all GIТ. Is revealed, that most informative physiological parameter for an estimation of contractions of intestine at peritonitis, when the proper contractions are not registered, is dynamics of a threshold of sensitivity of a wall of intestine (TSWI) on force of a current. On a clinical material at 98 patients with PP the efficiency MKGF in an estimation of a degree of infringement of motility of large intestine and dynamics of contractile activity is shown during current of peritonitis.
Is established, that the parameters of motor activity of large intestine much earlier, than clinical characters testified to restoration of its function or signaled about first attributes of trouble.
The simultaneous registration of a line of physiological parameters from large intestine at the patients with PP has enabled to observe current peritonitis, it is duly to reveal complications of disease, to supervise efficiency of spent therapy, thus to predict current of peritonitis.
Introduced in clinical practice monitoring of parameters of contractile activity of intestine has allowed to reduce terms of repeated sanations of an abdominal cavity by 24 +0,4 hours, to reduce duration of paresis in the basic group to 14+0,3 hours, to lower lethality from 26,1% to 17,3%. Besides EMD in the basic group were begun on 14 + 0,3 hours earlier, than in control group.
Key words: motor function, peritonitis, large intestine, threshold of sensitivity of a wall of intestine, mechanocolography.
| ВПТ | - внутрішньопорожнинний тиск |
| ЕМД | - екстракорпоральні методи детоксикації |
| МАТК | - моторна активність товстої кишки |
| МЕГ | - механоентерограма |
| МЕГФ | - механоентерографія |
| МІП | - Мангеймський індекс перитоніту |
| МКГ | - механоколограма |
| МКГФ | - механоколографія |
| ПЗТВК | - поріг збудливості стінки товстої кишки |
| ПЗСК | - поріг збудливості стінки кишки |
| ПЧСК | - поріг чутливості стінки кишечнику |
| ПЧТВК | - поріг чутливості стінки товстої кишки |
| ПЧТНК | - поріг чутливості стінки тонкої кишки |
| РП | - розповсюджений перитоніт |
| УФО | - ультрафіолетове опромінення |
| ФМА | - фонова моторна активність |
| ШКТ | - шлунково-кишковий тракт |