Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
ГОУ ВПО "Ростовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"
Кафедра микробиологии и вирусологии № 2
РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:
"Возбудитель хламидийной инфекции"
Ростов-на-Дону
2009
Инфекционно-воспалительные заболевания занимают особое место в структуре общей заболеваемости на планете. Их значимость обусловлена, прежде всего, тем, что эти болезни затрагивают органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе, а, следовательно, имеют непосредственное влияние на репродуктивную функцию и продолжение рода на Земле.
Об инфекционном процессе в современном его понимании известно примерно с середины XIX века. Его классические положения и основы были сформулированы Р.Кохом и Л.Пастером. Неоценимый вклад в изучение многих вопросов внесли И.Ф. Земмельвейс, Д. Листер, И. И. Мечников.
Тема данной работы "Возбудитель хламидийной инфекции" носит актуальный характер, так как хламидиоз постепенно становится новой чумой XXI века, отвоевывая это звание у других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
По данным Всемирной организации здравоохранения, темпы распространения этой инфекции подобны сходу лавины.
Многочисленные авторитетные исследования однозначно свидетельствуют – хламидиоз в настоящее время является самым распространенным заболеванием из ЗППП. Современные высокоточные методы лабораторной диагностики выявляют хламидии у каждой второй женщины с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, у 2/3 женщин страдающих бесплодием, у 9 из 10 женщин, страдающих невынашиванием беременности. У мужчин каждый второй уретрит вызывается хламидиями.
Хламидиоз вызывает самый широкий спектр разнообразнейших заболеваний. Единожды попав в организм, он часто не довольствуется одним органом, постепенно распространяясь во всем теле. На сегодняшний день с хламидиями связывают не только заболевания мочеполовых органов, но и глаз, суставов, респираторные поражения и еще целый ряд проявлений.
Хламидиоз просто, ласково и нежно, незаметно делает человека старым больным, бесплодным, слепым, хромым, а мужчин рано лишает половой силы и детей. Навсегда.
Хламидийная инфекция (хламидиоз) угрожает здоровью не только взрослых людей, но и детям, новорожденным и еще не рожденным малышам. У детей хламидии вызывают целый букет хронических болезней, делая их слабыми. Хламидии у них вызывают даже воспалительные заболевания половой сферы. Новорожденные же по вине хламидиоза страдают конъюнктивитами, пневмониями, заболеваниями носа и глотки. Все эти болезни малыш может получить еще в утробе от зараженной матери, а может и вообще не родиться – хламидиоз нередко провоцирует выкидыш на разных сроках беременности.
Частота инфицирования хламидиями по разным данным колеблется. Обширные исследования показывают, что только молодых людей, инфицированных хламидиями, не менее 30%. Хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и не менее 51% мужчин. И число инфицированных постоянно растет. Если мать болеет хламидиозом, риск же заразить хламидиозом своего ребенка при родах – не менее 50%.
Но самое удивительное – то, что будучи зараженными, болея этими заболеваниями, можно о болезни "хламидиоз" вообще не знать – это отличительная черта всех хламидиозов. Зачастую какие-либо симптомы хламидиоза могут отсутствовать. Хламидиозы протекают очень "мягко", "ласково", причиняя при этом разрушения вашему организму.
Так, в основном больные хламидиозами чувствуют лишь, что в организме что-то "не так". Медики называют эти ощущения "субъективными". "Не такими" могут быть выделения: у мужчин зачастую появляется синдром "первой капли" по утрам, у женщин – непонятные или просто более обильные выделения. Потом все может пройти или вы, привыкнув, начинаете считать такое положение вещей нормой.
Между тем и у мужчин, и у женщин инфекция (хламидиоз) продвигается "вглубь", в половые органы, поражая простату, яички у мужчин и шейку матки, маточные трубы у женщин. Самое удивительное – нигде не болит! Или болит, но очень скромно – тянет, появляется какой-то дискомфорт. А хламидии тем делом ведут подпольную работу, вызывая такой обширный список заболеваний.
Однако в нашей стране еще не введена диагностика хламидиозов в систему обязательного медицинского страхования (ОМС)[1].
Целью данной работы является исследование возбудителей хламидиозной инфекции.
Для исследования темы: "Возбудитель хламидийной инфекции" необходимо решить следующие задачи:
- изучить характеристику возбудителя хламидийной инфекции;
- изучить краткую эпидемиологическую характеристику хламидиоза;
- изучить принципы микробиологической диагностики хламидиоза;
- изучить принципы лечения и профилактики хламидиоза;
- проанализировать актуальность исследуемой темы, а также методы предотвращения заболевания.
Для достижения поставленной цели и решения вытекающих задач была использована научная и учебная литература, а также информационные ресурсы сети Интернет.
Хламидиоз или урогенитальную хламидийную инфекцию относят к заболеваниям, передающихся половым путем (ЗППП), но также существует возможность распространения хламидий “бытовым” путем, главным образом, среди детей раннего возраста. Нередко бывает инфицирование новорожденного при его прохождении через родовой канал во время родов. Комплексное обследование беременных в сроки от 30 до 39 недель беременности доказало возможность существования антенатальной хламидийной инфекции.
Возбудителем данного заболевания являются хламидии – облигатные внутриклеточные паразиты. Размножаются только внутри связанных с мембраной вакуолей в цитоплазме клеток человека, млекопитающих и птиц. Членистоногие не являются их хозяевами. Размножение происходит в ходе уникального цикла развития, состоящего в превращении мелких элементарных телец в более крупные тельца, которые делятся. Клеточная стенка не содержит мурамовую кислоту или содержит ее в следовых количествах. Не окисляют глюкозу с образованием АТФ.
На четвертом Европейском конгрессе "Хламидия-2000" в Хельсинки была принята новая международная классификация хламидий – было предложено четыре семейства и 5 родов. В каждом роде представлено от одного до шести видов, отличающихся между собой по ряду фенотипических признаков. Эта новая современная классификация особенно подчеркивает существование генетического разнообразия хламидии. По данной классификации семейство хламидиалис является облигатными внутриклеточными бактериями, которые имеют две формы жизни (элементарные и ретикулярные тельца, сходный двухфазный цикл развития (состоящий из чередования различных форм — элементарного тельца и ретикулярного тельца), обладают склонностью к персистенции (или к латентному — скрытому существованию). Ясно, что каждый вид имеет не только место в классификации, но также свои "болезнетворные" особенности, патогенные потенции, и требует особого терапевтического подхода.
Все хламидии принадлежат роду Chlamydia (хламидия), который включает следующие их виды:
1. Chlamydia psittaci. Включает штаммы, которые потенциально способны вызывать заболевания у птиц. Абсолютно все эти штаммы могут передаваться человеку и вызывать пситтакоз. Также хламидия psittaci может вызывать у человека атипичную пневмонию, артрит, пиелонефрит, энцефаломиокардит. Эта хламидия — абсолютный зооноз, то есть, инфекция передается человеку от животного – возоздушно-капельным и воздушно-пылевым способом.
2. Chlamydia pecorum. Источником инфекции, также как и в отношении хламидия psittaci, являются только животные. Этот вид хламидии был выделен из материала животных — крупного рогатого скота и овец. Он имеет сходство с Chlamydia psittaci, но случаев, чтобы этот вид хламидии вызывал заболевания у человека, медицине пока неизвестны.
3. Chlamydia pneumoniaе. Абсолютный антропоноз (передается человеку исключительно от больного или инфицированного человека). Является возбудителем острых респираторных инфекций у животных и человека. Независимо от организма-хозяина (человек или животное), где паразитируют штаммы хламидия pneumoniae, все они имеют сходные между собой генетические и антигенные характеристики. Этот вид хламидии вызывает у взрослых преимущественно острые респираторные заболевания, в частности - бронхиты, и мягкие формы пневмонии (однако, не нужно забывать, что все хламидийные инфекции имеют тенденцию к хронизации процесса!). Заражение человека хламидия pneumoniae происходит воздушно-капельным путем и воздушно-пылевым путем. В последнее время накапливается все больше данных, подтверждающих наличие возможной взаимосвязи хламдия pneumoniae с развитием атеросклероза и в провокации бронхиальной астмы.
4. Chlamydophila abortus вызывают заболевания у животных, приводящих к последствиям, отраженным в названии этой группы хламидий. В литературе, как это ни прискорбно, описаны случаи спорадических абортов и у женщин, ухаживавших за овцами - гестационный пситтакоз.
5. Chlamydophila felis. У домашних кошек вызывает риниты и конъюнктивиты. У людей в медицинской практике отмечены зоонозные (животного происхождения) инфекции, вызванные этим микроорганизмом, которые проявляются в виде конъюнктивита. Так что любите своих питомцев менее страстно, иначе их болячки станут вашими.
6. Chlamydophila caviae впервые была выделена из конъюнктивы морской свинки. В лабораторных условиях было показано, что этот микроорганизм может вызывать у морских свинок инфекции половых органов, сходные по своим проявлениям с аналогичными заболеваниями у человека.
7. Chlamydia trachomatis . Этот вид хламидии встречается только у человека и вызывают широчайший спектр болезней, включая урогенитальные заболевания, конъюнктивиты, некоторые формы артритов. Выявлено 18 вариантов (так называемых серотипов, сероваров) хламидия trachomatis. Серотипы А, В, Ва, С являются возбудителями трахомы. Переносчиками этих серотипов являются насекомые, и основной путь заражения — трение глаз, слизистой его оболочки, грязными руками. В результате инфицирования и развития инфекционного процесса образуются рубцы, которые приводят к потере зрения.