Энзимы (или ферменты) - это то, что добавляют в качестве биологической добавки в стиральный порошок. Из этого мы можем видеть, с какой ролью они справляются очень хорошо. Как и антитела, они очень специфичны по своей сути и каждый энзим отвечает за определенное действие. Энзимы или расщепляют крупные молекулы на две более мелкие (именно так они помогают отстирывать загрязненные места на одежде), или объединяют две мелкие молекулы вместе. Существует определенный энзим, который считывает генетический код ВИЧ и формирует информацию для перепрограммирования клетки. Эти энзимы называются "обратной транскриптазой". Тело обычно не вырабатывает эти энзимы, только вирусы используют их. Если мы только сможем найти способ, как помешать работе этих энзимов, не вызвав побочных эффектов, то тем самым сможем помешать вирусу перепрограммировать клетки человеческого организма. Мы способны препятствовать действию различных других энзимов в организме. Например, аспирин и лекарства от артрита препятствуют действию энзима, вырабатывающего простагландин, который производит очень сильное ощущение боли у человека. Это вещество может вызывать раздражение нервных окончаний, которые в ответ посылают тысячи импульсов, распознаваемых вашим мозгом как боль. При подавление этого энзима уровень простагландина в организме снижается и боль уменьшается.
С возникновением такого потенциального лекарства от СПИДа может возникнуть также другая большая проблема. Если такое лекарство и будет изобретено, то его нужно будет принимать в течение всей жизни. Если некоторые клетки организма уже заражены, то лекарство, которое будет препятствовать проникновению вируса в незараженные клетки, необходимо будет принимать до тех пор, пока все перепрограммированные клетки и их дочерние клетки не умрут. На это может потребоваться около 15 лет или даже больше. Если мы перестанем принимать лекарство через 10 лет, то даже одна уцелевшая перепрограммированная клетка будет продолжать производить вирусы, а значит, болезнь вновь начнет прогрессировать. Это также относится к лекарствам, препятствующим перепрограммированию, производству вирусов и их выходу из клетки.
Практически все лекарства имеют побочные эффекты. А лекарства против СПИДа имеют гораздо больше побочных эффектов, чем об этом открыто говорится. Например, Зидовудин (АЗТ), нацеленный на подавление энзимов обратной транскриптазы, одновременно является ядовитым для костного мозга, осуществляющего в вашем организме кроветворную функцию. Если вы будете принимать это лекарство в больших дозах или слишком долго, то умрете. При этом, формы вируса, невосприимчивые в этому лекарству, развиваются очень стремительно. Существуют другие группы лекарств, называемых замедлителями протеазы для ВИЧ инфекции. Но эти лекарства также высоко токсичны и опасны для применения даже под наблюдением опытных врачей в лаборатории с современным оборудованием. Каждый год производятся все новые и новые медикаменты, они испытываются в разных комбинациях и дозах. И вероятность выживания для ВИЧ инфицированных людей с помощью таких лекарств увеличивается с каждым разом. Результаты могут быть впечатляющими. В процветающих странах закрываются отделения для больных СПИДом, потому что жизнь ВИЧ инфицированных людей стала здоровей и более продолжительной. Но это не простой путь. При всех скидках на лекарства, делаемых для отсталых стран, при существовании нелегальных заводов по изготовлению подобных медикаментов, цена на них остается слишком высокой для большинства людей. Но если эти лекарства сделать практически бесплатными, то сами по себе они способны убить человека при приеме без надлежащего медицинского наблюдения.
Каждое лекарство, которое в настоящее время проходит тестирование, оказывается или ядовитым для организма человека в той или иной степени, или имеющим очень слабый антивирусный эффект. В действительности, некоторые медицинские препараты настолько очевидно опасны, что единственный способ получения лицензии на их производство основывается на понимании, что все эти люди, оказавшиеся в роли "подопытных кроликов", в любом случае скоро умрут от СПИДа, поэтому по сравнению с этим смерть от медикаментов не так уж страшна. Федеральное Правительство США обычно очень строго подходит к выпуску новых лекарств. Все медикаменты должны пройти испытание на большом количестве животных на протяжении нескольких лет, прежде чем они будут испытаны на людях. Федеральное Правительство США никогда так быстро не одобряло так много не до конца разработанных медикаментов, как сейчас. Причиной этому служит острое ощущение срочности в стремлении помочь миллиону жителей США, которые уже инфицированы. Похожую картину можно наблюдать и во многих других странах.
Таким образом, те лекарства, которые на настоящий момент были испытаны, обычно подходят только для тех, кто уже поражен СПИДом, и лишь некоторые подходят тем, кто только недавно был заражен. Но эти лекарства не подходят, чтобы давать их здоровым людям в качестве профилактики от заражения.
По мере того, как врачи видят изменения в соотношении между количеством инфицированных людей и количеством людей, у которых развивается СПИД, возрастает необходимость давать эти лекарства все большему числу людей уже на ранней стадии инфицирования.
Одно остается очевидным, что все уже не будет по-прежнему. СПИД фундаментально меняет моду, поведение, культуру - каждый аспект нашего общества. Полнота снова входит в моду. "Кто хочет быть худым? Наверно у него СПИД!" Телепродюсеры стремятся "перепрыгнуть" друг друга в стремлении включить тему СПИДа в мыльные оперы, в спектакли и комедии.
Многие журналы надеются, что умные девушки не будут чувствовать себя дурочками, когда предъявят презерватив своему партнеру. Они также надеются на появление у людей смелости и честности, чтобы признаться в супружеской неверности, беспорядочных сексуальных связях или наркотической зависимости. Они надеются на появление новой безопасности во взаимоотношениях.
Восстанет новая субкультура, которая окажет влияние на целое поколение людей во многих частях света. Это будет культура стабильных взаимоотношений и браков. Реальность же такова, что лекарство от СПИДа, изобретенное в 2012 году, или вакцина, полученная в 2015, не сможет стереть травмы, нанесенные этому поколению. Лекарство и вакцина не уничтожат проблему. Вот послание, которое бьет прямо в цель: "Беспорядочные сексуальные связи небезопасны для здоровья!" Крепкая семья и взаимоотношения, построенные на верности - вот залог безопасности. А в сложившейся ситуации с распространением СПИДа неразборчивые связи равнозначны самоубийству. Жители середины 21 века будут оглядываться на 1980-е, 90-е, на начало 21 века и называть это время "эрой СПИДа". Причины его распространения, его происхождение, пассивность со стороны правительства и ошибки ученых будут обсуждаться историками еще на протяжении многих поколений.
Похоже, что СПИД будет занимать наше внимание до конца жизни, особенно это касается врачей и медсестер, а также молодых людей. Вопрос таков: сможете ли вы сохранить здравомыслие? Сможете ли вы с гордостью вспоминать о своих действиях, оглядываясь назад?
1. "Лекции по профилактике СПИДа", АНПО "АСЕТ", 2006
2. Альтфелд К.Л. "Функция лимфоцитов CD4", "HLA-B57", 2003
3. Бити П.Р. "Случаи инфекции, вызванной штаммами ВИЧ-1, использующими рецептор CXCR4", 1997
4. Большая энциклопедия Кирилла и Мефодия
5. Ванхемс С.А. "Острая фаза ВИЧ-1-инфекции" 1998, 2000.
6. Доуек В.Н. "Клетки поражаемые вирусом", 2002
7. Йени И.Ц. "Лечение пациентов с острой фазой ВИЧ-инфекции", 2002
8. Каслоу Л.Б. "Зависимость прогрессирования инфекции от некоторых аллелей HLA класса I, в том числе HLA-B27 и - B57", 1996
9. Кахн К.Г. "Самые частые симптомы СПИДа", 1998
10. Купер Леон "Клинические проявления острой фазы ВИЧ-1-инфекции как мононуклеозоподобный синдром", 1985
11. Лендж Л.Д. "К чему приводит нарушение функции лимфоцитов CD4", 2003
12. Личтерфелд Ч.Р. "Взаимосвязь лимфоцитов CD4 (T-хелперов) и CD8", 2004
13. Меллорс А.Д. "ВИЧ-инфекция", 1995
14. О`Брайен С.Ю. "Зависимость прогрессирования инфекции от некоторых аллелей HLA класса I", 1997
15. Педерсон Чарльз "Химия макрогетероциклических соединений", 1989
16. Розенберг Р.Х. "Функция лимфоцитов CD4", 1997, 2000
17. Самсон Б.Н. "Распространение ВИЧ-инфекции в организме", 1996
18. Синикко Л.Г. "Как протекает острая фаза ВИЧ-1-инфекции", 1993
19. Статистика "Здоровье европейцев", 2005
20. Хечт Ч.Л. "Чувствительность всех исследований на РНК ВИЧ", 2002