Починаючи з 10-річного віку, навпаки, шлуночки випереджають в зростанні передсердя; при цьому більш інтенсивно протікає зростання лівого шлуночка. З кінця першого року серце починає розташовуватися в косому положенні. Маса серця у новонародженого в середньому 24 г, до 8 міс. вона подвоюється, до 2-3 років – збільшується в 3 рази, до 5 років – в 4 рази; в період статевого дозрівання спостерігається посилення зростання серця. Кровоносні судини, елементи крові – вся кровоносна система утворюється з мезобласту, з кліток мезенхіми. Закладка судин відбувається в двох місцях: в кров'яних островах зовні тіла ембріона, і усередині нього; обидві ці системи судин на 3-й тижню розвитку з'єднуються, але в подальшому розвитку перші редукуються. Розвиток судин відбувається одночасно з розвитком серця. Мезенхімні клітини в ході розвитку перетворюються на ендотелій – внутрішній шар кожної судини; надалі він оточується ще двома шарами: середнім – м'язовим і зовнішнім – з’єднувальним; обидва вони розвиваються також з мезенхіми.
У новонародженого є ті ж судини, що і у дорослого. Ряд їх відрізняється положенням, відношенням до сусідніх органів, розмірами їх кола, особливостями в будові стінки, ступенем розвитку. Наприклад, коло легеневого стовбура більше, ніж коло аорти. Дуга аорти у новонародженого розташована більш горизонтально, ніж у дорослого. Загальна сонна артерія у новонароджених по своєму ходу не пряма, як у дорослого, а з деякою опуклістю назад і зовні. Місце її розділення на зовнішню і внутрішню сонні артерії розташовується значно вище (на рівні II шийного хребця), ніж у дорослого; надалі воно поступове опускається. Ниркові артерії і вени у новонародженого залежно від положення нирок також розташовуються криво, а надалі з опусканням нирок приймають горизонтальне положення.
Порівнюючи вени і артерії відносно вказаних вище особливостей, слід сказати, що у новонародженого вени менш розвинуті, ніж артерії, але зростання їх більш інтенсивне. По своєму ходу у новонародженого вони більш прямолінійні і клапани недостатньо розвинуті.
Лімфатичні судини і лімфатичні вузли виникають з мезенхіми по ходу крупних вен у вигляді лімфатичних мішків; це відбувається на 6-7-й тижню внутрішньоутробного періоду, і, як видно, починається пізніше за утворення кровоносних судин. Лімфатичні судини, як і кровоносні, вистилає зсередини ендотелієм. В кінці 3-го місяця з цих мішків, спочатку в яремній і клубово-пахових областях, утворюються лімфатичні вузли. Лімфатична система новонародженого має деякі особливості, що відрізняють її від цієї системи у дорослого. Це стосується головним чином кількості лімфатичних вузлів. Кількість регіонарних вузлів у новонародженого більше, ніж у дорослого. Це відноситься до потиличних, навколовушних, предгортанних вузлів. Будова самого лімфатичного вузла у новонародженої дещо інша, ніж у дорослого: у вузлах слабо розвинуті центри розмноження, вельми різноманітна форма синусів. Цистерна грудної протоки дуже слабо розвинута, грудна протока прямолінійна. Стінки лімфатичних судин дуже тонкі.
Селезінка закладається в кінці першого місяця ембріонального періоду в області дорсальної стінки сальникової сумки у великій кривизні шлунку. На початку 3-го місяця вказане скупчення починає звільнятися від стінки сумки і залишається пов'язаним тільки з тими кровоносними судинами, які проникають в майбутні ворота органу. У новонародженого селезінка залягає так, що її верхній полюс розташовується на рівні VIII ребра зліва, нижній – на рівні XI ребра, у дітей у віці 6 міс. верхній полюс визначається на рівні IX, нижній – на рівні XI-XII ребра.
Вікові зміни серцево-судинної системи
З віком погіршується робота серцевого м'яза. Під час фізичного навантаження серце погано забезпечує організм кров'ю, тканини не забезпечуються в належній мірі киснем, через це значно зменшуються фізичні можливості людини, швидко наступає стомлюваність.
Потрібно організовувати регулярний «передих» при роботі літнім людям, тому що їхній організм погано відновлює потрачену енергію. Їх організм погано готується до майбутньої фізичної роботи, погано підтримує ритм роботи і погано потім відновлюється. Не можна їх примусити відразу, швидко щось зробити, наприклад, відразу швидко піти або почати швидко одягатися.
Крім того, в результаті зменшення еластичності кровоносних судин при фізичній роботі різко підвищується артеріальний тиск. Літні люди часто скаржаться на виникнення задишки, порушення ритму серця при виконанні фізичної роботи або під час нічного сну.
Якщо літня людина вимушена багато часу проводити сидячи або стоячи, у неї розвивається набряк ніг, варикозне розширення вен нижніх кінцівок. У такому разі можна користуватися еластичними панчохами або бинтами, періодично (5-10 хвилин кожні 2-3 години) лягати і піднімати ноги так, щоб вони були вищими за тулуб, при цьому дуже добре робити рухи, що нагадують кручення педалей велосипеда. Артеріальний тиск з віком звичайно підвищується.
Важливо пам'ятати, що у літніх людей при раптових ситуаціях, наприклад переляку, стресі, артеріальний тиск може різко піднятися або, навпаки, різко впасти. Таке трапляється, наприклад, при ортостатичному колапсі, коли при швидкому переході з горизонтального положення у вертикальний артеріальний тиск різко падає, що може супроводжуватися втратою свідомості. Особливо часто це буває у хворих, які одержують препарати, що знижують артеріальний тиск, сечогінні і ін.
Літнім людям не слід різко вставати. Небезпечно різко підійматися і сідати в ліжку після нічного сну або після тривалого лежання. Це часто приводить до падіння з ліжка або з крісла, особливо, якщо воно глибоке. Якщо є можливість, краще допомогти пацієнту піднятися. Робити це треба поволі, поетапно, щоб серце і судини змогли компенсувати зміну положення.
Відповідно до адаптаційно-регуляторної теорії вікового розвитку, разом з руйнівним процесом старіння відбувається процес антистаріння, направлений на збереження життєздатності старіючого організму. Залежно від надійності механізмів саморегуляції, старіння може проходити по двох варіантах – фізіологічному (природному) або патологічному (прискореному).
Фізіологічне старіння є передумовою активного довголіття, тоді як прискорене старіння (ВУС) сприяє розвитку патологічних станів і хвороб. В переважаючій більшості випадків старіння людини відбувається по прискореному (передчасному) типу.
Стан серцево-судинної системи впродовж старіння
Фізіологічне старіння характеризується природним початком і поступовим розвитком вікових змін, що обмежують здатність організму адаптуватися до навколишнього середовища.
Під передчасним старінням (ПС) слід розуміти будь-яке часткове або більш загальне прискорення темпу старіння, що призводить до того, що індивідуум «випереджає» середній темп старіння групи здорових людей відповідної вікової групи.
Характерною межею ПС є більш значне, ніж при фізіологічному старінні, обмеження пристосованих можливостей організму. У свою чергу, це приводить до різкого скорочення резервних можливостей функціонування організму. При ВУС, як правило, усугубляє нерівномірність змін в органах і системах.
Як фізіологічне, так і прискорене старіння обумовлено внутрішніми (генетичними) і зовнішньо середовими чинниками. Ці чинники можуть включатися на різних етапах розвитку фізіологічного старіння, видозмінюючи його механізми і прояви, позначаючись на темпі і характері розвитку старечих змін.
В даний час доведена роль генетичного чинника в розвитку передчасного старіння. Так, відомі випадки прогерії, коли характерні для немолодого і старечого віку зміни зовнішнього вигляду і діяльності внутрішніх органів відбуваються вже в ранньому віці. Багато дослідників відзначали, що серед людей, у яких батьки були коротко жителями, у всіх вікових групах вище показники смертності.
Генетичний чинник грає важливу роль в розвитку артеріальної гіпертонії, цукрового діабету, дисліпопротеїдемій, ряду ін. захворювань і патологічних станів, які самі приводять до передчасного старіння і смерті до досягнення видової біологічної межі життя людини (90-100 років). Тому раннє виявлення і лікування патологічних процесів є важливим моментом в комплексі заходів, направлених на профілактику передчасного старіння.
Серед захворювань серцево-судинної системи, прискорюючи темп вікових змін організму, слід зазначити, перш за все, атеросклероз і артеріальну гіпертензію.
Хронічні неспецифічні захворювання легенів роблять несприятливий вплив на кисневе постачання тканин, приводять до розвитку гіпоксії, яка прискорює темп вікових змін організму. До прискореного старіння також приводять хронічні захворювання шлунку, печінки, кишечника, центральної нервової системи (церебральний атеросклероз, паркінсонізм і ін.), ендокринної системи (цукровий діабет, гіпо- і гіпертиреоз, ожиріння, пухлини надниркових залоз).
Одним з чинників, що визначають тип старіння людини і тривалість його життя, є соціально-економічні умови. Від рівня економічного розвитку країни і особистих доходів населення залежить рівень соціального захисту, медичного обслуговування, якість живлення, можливість побудови правильного способу життя, здійснення екологічних програм і ін. В зарубіжних дослідженнях показано, що середня тривалість життя напряму залежить від рівня доходів населення, особливо тієї їх частини, яка прямує на особисте споживання (харчування, фізкультура, відпочинок, ліки і ін.). Так, із збільшенням доходів індивідуума, направлених на особисте споживання, очікуваний приріст тривалості життя складає 1 рік на кожні 1000 доларів США.
Обмеження рухової активності людини (гіподинамія) в поєднанні з наростанням інтенсивності нервово-психічної діяльності сприяє розвитку багатьох захворювань і прискореного старіння. В немолодому і старечому віці гіпокінезія особливо негативно позначається на функціональному стані різних органів і систем, перебігу обмінних процесів. В цьому віці створюється як би порочний круг – старіння обмежує м'язову активність людини, а вікова гіпокінезія, у свою чергу, сприяє розвитку передчасного старіння.