Содержание
Из истории
Заболевания глаз
Сканер универсальный OPD-Scan
Эксимерлазерная система EC-5000
Аппарат лазерной стимуляции функции зрения ВИТАЗОР
Офтальмологический электростимулятор ЭСОМ
Аппарат для диагностики по трём видам разделения полей зрения ФОРБИС
Офтальмология (от греч. - "глаз" и "учение") - область медицины, изучающая анатомию и физиологию органов зрения, болезни глаза и разрабатывающая методы лечения и профилактики.
Офтальмология выделилась из хирургии в отдельную дисциплину в XIX в.
Учение о глазных заболеваниях стало формироваться в древних цивилизациях. Впервые глазные болезни упомянуты в своде законов Хаммурапи (Вавилон, XVIII в. до н.э.). Первые папирусы Древнего Египта, которые содержат сведения о глазных болезнях, датируются XVII-XV вв. до н.э.
В санскритических текстах Древней Индии, датируемых III-IV вв. до н.э., изложено учение Сушруты и Хараки о глазных болезнях. Органом, воспринимающим свет, считали хрусталик. В Индии были знакомы уже с 74 глазными заболеваниями, причинами которых считались изменения соков тела (жёлчь, слизь и кровь), проникавших через жилы в глаза. Изучением и лечением глазной патологии активно занимались китайские алхимики.
В Древней Греции Гиппократ (V-IV вв. до н.э.) в своих трудах упоминал о заболеваниях глаз. Аристотель (IV в. до н.э.) считал, что "свет есть движение, исходящее от светящегося тела и собирающееся сквозь прозрачные среды прозрачной глазной влаги, благодаря чему, происходит восприятие светящегося тела".
Корнелий Цельс (I в. до н.э.) установил факт существования радужной оболочки, цилиарного тела, передней и задней камер. Он также разделил слепоту на необратимую, вызванную глаукомой, и обратимую, вызванную катарактой. Цельс усовершенствовал методику низдавления катаракты, которую применяли вплоть до середины XVII в.
Арабским врачам принадлежит заслуга в систематизации знаний древних цивилизаций и их обширном практическом применении. Ибн-Аль-Хайтам (Альхазен, X-XI вв. н.э.) написал "Книгу об оптике", которая во многом способствовала изобретению очков и возникновению современных теорий зрения в Европе. Известный труд Абу Али ибн Сины (Авиценны, X в. н.э.)"Канон врачебной медицины" был базовым руководством по глазным болезням, как в арабских странах, так и в Европе на протяжении более 500 лет.
Существует множество заболеваний глаз. Наиболее распространенные заболевания: катаракта и глаукома, а также воспалительные заболевания глаз, к которым можно отнести: конъюнктивиты и кератит.
Катаракта - заболевание хрусталика, который выполняет функцию светопроведения и светопреломления. Хрусталик имеет форму прозрачной двояковыпуклой линзы, получает питание из окружающей его со всех сторон внутриглазной жидкости.
Любое помутнение хрусталика называется катарактой. Эта патология чаще возникает у пожилых людей. В переводе с греческого катаракта - "водопад", так как, по представлению древних, человек видит, словно сквозь падающую струю воды, которая мешает свету проникнуть внутрь глаза.
Почти у половины населения земного шара, перешагнувшего 50-летний рубеж, развивается катаракта.
Все катаракты делятся на возрастные и осложненные. Возрастные катаракты возникают в результате старения организма, инволюционных изменений, нарушения обменных процессов в глазу. Возрастную катаракту еще называют старческой. Осложненная катаракта возникает при воздействии неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. Из внешних факторов следует отметить травмы, воздействие рентгеновских лучей, ультразвука и тока СВЧ, токсическое воздействие отравляющих веществ. Общие заболевания (сахарный диабет, болезни почек, наследственные и др.) часто осложняются катарактой.
Основными показаниями для экстракции катаракты являются снижение зрения, приводящее к ограничению трудоспособности и дискомфорту в обычной жизни.
Как правило, заболевание развивается медленно - на протяжении месяцев, а то и лет. Появляются потребность в более ярком освещении при чтении или шитье, затруднение при рассмотрении ближних и дальних объектов. Человек часто протирает очки, но это не помогает. Возникает ощущение пленки на глазах, которую хочется стереть. Ухудшается цветовое зрение. Начинают сливаться буквы, а затем и строчки текста. Возникает расплывчатость изображения, которое не поддаётся очковой коррекции. Развитие катаракты не вызывает болевых ощущений и покраснения глаз. В норме черный зрачок может приобрести белый цвет.
Всем лицам старше 50 лет необходимо обследование у врача-офтальмолога. Только специалист может поставить диагноз катаракты, определить тип, стадию помутнения хрусталика и назначить правильное лечение. Лечение катаракты в начальной стадии направлено на уменьшение прогрессирования катаракты и заключается в закапывании препаратов, улучшающих обменные процессы (цистеин, аскорбиновая кислота, глутамин и др.).
Хирургическое удаление мутного хрусталика называется экстракцией катаракты. Это самая распространенная глазная операция, постоянно совершенствуется, возвращает зрение пациенту, поэтому приносит глубокое удовлетворение хирургу и больному. Существует несколько видов оперативного лечения. Консервативное лечение катаракты целесообразно только в начальных ее стадиях с учетом причин, вызвавших помутнение хрусталика (старческая катаракта, сахарный диабет и др.).
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные заболевания глаз являются серьезной медико-социальной проблемой практической офтальмологии, так как воспаление приводит к опасным, иногда необратимым изменениям тканей глаза.
Согласно медицинской статистике, воспалительные заболевания глаз являются самой распространенной глазной патологией. По данным А.М. Южакова, 80% временной нетрудоспособности и более 10% слепоты связано с воспалением глаз. В России число больных достигает 16 миллионов человек в год.
Конъюнктивиты - наиболее распространенные заболевания глаз. Среди больных, обращающихся за помощью к офтальмологу, доля больных с конъюнктивитами составляет одну треть.
Причины конъюнктивитов могут быть различны: бактерии, вирусы, хламидии и др. Конъюнктивиты заразны. Инфекция может попасть в глаз с грязными руками, при купании в грязной воде, при общении с больным. Конъюнктивит может возникнуть и при переохлаждении, при различных простудных заболеваниях, гриппе. Больные просыпаются утром со склеенными ресницами. Глаз краснеет, появляется слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу, снижение остроты зрения. Может быть, слабый или выраженный отек век. Заболевание, как правило, начинается на одном глазу с переходом на парный. Также отмечается слизисто-гнойное (при бактериальных) или слизистое (при вирусных конъюнктивитах) отделяемое.
Аллергические конъюнктивиты обусловлены повышенной чувствительностью человека к какому-либо лекарству или веществу (пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, тополиный пух и другие). Данные конъюнктивиты не заразны. Беспокоит зуд, покраснение глаз, слезотечение.
Кератит - воспаление роговой оболочки. Это более тяжелое заболевание. Причинами кератитов могут быть бактерии, вирусы, грибки. Кератит может возникнуть при наличии инфекции в организме: туберкулез, сифилис, герпетическая инфекция, заболевания придаточных пазух носа (гайморит), воспаление слезного мешка.
При травматическом повреждении роговицы, например, при ударе веткой дерева по глазу, инфекция проникает внутрь роговицы, и развивается бактериальный кератит.
Среди вирусных кератитов наиболее распространенными являются герпетический (вызывается вирусом герпеса) и аденовирусный (вызывается аденовирусом). Герпетический кератит часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на губах или на коже носа и век. Аденовирусный может возникнуть после перенесенного простудного заболевания и ангины.
Больных беспокоит покраснение глаза, боли, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела, резко снижается острота зрения. При бактериальных кератитах отмечается обильное гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости глаза.
Сканер оптических сред глаза, анализатор объективной рефракции, топограф роговицы OPD-Scan.
Принципом работы OPD-Scan является щелевая инфракрасная динамическая скиаскопия, что является новым шагом. После моделирования верификации информация OPD-Scan непосредственно передается в систему эксимерного лазера.
Универсальность данного оборудования в следующем: анализатор объективной рефракции предлагает карту оптического тракта глаза с максимальным диаметром зрачка 6.0 мм, анализатор волнового фронта посчитывает аберрации высокого порядка (хрусталик, стекловидное тело, сетчатка), топограф роговицы топография роговицы и рефрактометрия проводится одновременно, авторефрактометр кератометр объективные данные определяются одновременно, простота настройки и быстрота измерения, данные измерения необходимы для создания алгоритма персонализированной абляции, независимый процесс диагностики аккомодации и состояния глазной пленки.
Основные достоинства:
Большой диапазон измерений (Сфера: - 20.0 до +20.0D; Cyl: 0.0+\-12.D)
Время измерения: в 1440 точках за 0.4 секунды
Точность измерения сложного астигматизма
Полностью автоматическое наведение
Кератометрия проводится без ослепления пациента
Возможность комбинирования карт для просмотра и печати
Управление с помощью экрана.
Универсальная эксимерлазерная система EC-5000 CX-III "NAVEXQuest"TMпозволяет проводить коррекцию близорукости, дальнозоркости в пределах от - 20 до +20 Dи всех видов астигматизма до - 10Dпод компьютерным контролем за один сеанс. Принцип действия эксимерного лазера - срезание (абляция) поверхностей слоев роговой оболочки