Медико-статичтические показатели оценки здоровья (стр. 3 из 3)

В желтушный период болезни показатели интоксикации организма регистрируются чаще, чем в продромальный период, однако, они менее выражены, чем при гепатите В. Более чем у 90% больных имеется гепатомегалия, а у 20—25% — спленомегалия. Средняя продолжительность желтушного периода заболевания составляет 10—20 дней.

Уровень активности сывороточных аминотрансфераз может достигать 10—30-кратного уровня нормальных показателей. В большинстве случаев после появления желтухи происходит постепенное понижение концентрации АлАТ и АсАТ, вместе с тем у части больных (10-15%) может быть отмечено нарастание их активности. Концентрация аминотрансфераз и билирубина в крови пациентов меньшая, чем при гепатитах А и В. У одной трети пациентов, больных острым гепатитом С, отмечается волнообразное течение заболевания с периодическими подъемами уровня трансаминаз.

Клинически гепатит С протекает значительно легче, чем гепатит В. Случаи фульминантного гепатита этиологически связанные с вирусом гепатита С, встречаются редко, более того, считается, что они возникают чаще при суперинфицировании носителей вируса гепатита В и у больных циррозом печени иной этиологии. Фульминантный гепатит С зарегистрирован у пациентов после пересадки печени , получавших массивную иммуносупрессивную терапию.

Лечение гепатитов В и С является одной из наиболее сложных проблем современной клинической медицины и, кроме того, затрагивает немаловажные социальные аспекты, поскольку является длительным и дорогостоящим. Ежегодно в рамках государственных программ всех развитых госудаств расходуются огромные средства, направленные на поиски путей повышения эффективности и разработку новых схем терапии. Основным и практически единственным действительно эффективным препаратом для терапии гепатита С в настоящее время является рекомбинантный альфа 2b - интерферон. Однако, применение его связано с большим количеством проблем:

¾ инъекционная форма введения, что при длительных курсах лечения создает серьезный дискомфорт для пациента;

¾ высокая стоимость препарата;

¾ большой процент рецидивов заболевания после отмены терапии;

¾ резистентность к препарату;

¾ выраженные побочные эффекты, в ряде случаев вызывающие необходимость его отмены.

Наиболее часто среди побочных эффектов встречаются пирогенные реакции, миалгии, отмечены случаи развития алопеции и депрессивных состояний. Помимо альфа –интерферона для лечения гепатита С в ряде случаев испольуются рибавирин (и ряд других противовирусных препаратов), кортикостероиды.

Известие о заболевании вирусным гепатитом — почти всегда сильный стресс. Тяжесть психологического шока в большой степени определяется не только пугающей, неструктурированной информацией о гепатите, которая обрушивается на человека, но также зависит и от индивидуальных психологических особенностей личности. Тревога, плохое настроение, шок зачастую мешают человеку адекватно оценить медицинскую ситуацию и становятся очень серьезной проблемой.

Довольно распространенная реакция на известие о заболевании гепатитом — страх заразить знакомых, и страх, что ты уже мог кого-нибудь заразить. Очень хочется отдалить от себя от близких, отправить их подальше от себя или себя подальше от них. Неизбежное последствие — одиночество. При заражении вирусом теряется некоторое базовое чувство крепости и надежности границ себя, своего тела. Человек чувствует себя открытым и незащищенным и чувствует, что беспрепятственно может передать другому вирус. К счастью, эта проблема в основном психологическая: заразить другого человека, если знать некоторые элементарные правила, практически невозможно.

Таким образом, известие о наличии вируса — шок, но человек почти всегда преодолевает этот шок, и все опасения заразить близких проходят, как и другие необоснованные чувства. Рано или поздно человек начинает адекватно относиться к своей болезни.

Заключение

Статистика – самостоятельная общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной.

Состояние здоровья – итоговый медико-статистический показатель, дающий медицинскую оценку здоровья населения по совокупности специально учитываемых признаков (наличие или отсутствие болезней, обращаемости за медицинской помощью, нуждаемости в диспансерном наблюдении и др.). Признаки, характеризующие состояние здоровья, учитываются по результатам медицинских осмотров, диспансеризации и обращений за медицинской помощью.

В зависимости от состояния здоровья лица по данным профилактических осмотров распределяются на три группы.

При изучении статистических данных о состоянии здоровья населения, полученных на разных территориях, первостепенное значение имеет правильная шифровка материала, так как ошибки шифровки могут искажать истинную картину заболеваемости и смертности. Для этого необходимо хорошее знание номенклатуры и классификации болезней, которые широко используются в практической деятельности врачей различных специальностей.

Документы медицинского учета предназначены для единообразной регистрации медицинских данных, обеспечения преемственности в обследовании, лечении и диспансерном динамическом наблюдении военнослужащих, имеют юридическое значение, могут использоваться в интересах страховой медицины, а также при автоматизированной обработке медицинской информации.

За последнее время с проблемой вирусных гепатитов столкнулись миллионы людей. Эти опасные инфекционные заболевания получили колоссальную распространенность по всему миру во многом из-за несоблюдения правил гигиены и отсутствия должной информации о путях распространения вируса, методах защиты и лечения. На сегодняшний день существует достаточно много вариантов лечения вирусных гепатитов с хроническим течением заболевания. Конкретный курс лечения зависит от уровня оснащенности клиники оборудованием для проведения всех необходимых исследований, от профессионализма лечащего врача и от наличия у него достаточного опыта терапевтического лечения больных, инфицированных вирусным гепатитом.

Библиографический список

1. Аляпина, И.И.Основы сестринского дела / И.И. Аляпина, - В 2 частях-часть II, - М.: Медэкспресс, 2005. - 557 с.

2. Вахрушев, Я.М. Основы социальной медицины // под ред. Я.М. Вахрушева. - Ижевск: Экспертиза, 2002 – 356с.

3. Журавлева,К. И. Статистика в здравоохранении./ К.И. Журавлева — М.: Медицина, 2005. — 176 с.

4. Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением: Учебное пособие./ В. С. Лучкевич. — СПб: СПбГМА, 2007. — 184 с.

5. Теплов, В.И.

Гепатит: ласковый убийца / В.И.Теплов. - М.: Приоритет, 2008. - 102 с.

[1] Журавлева,К. И. Статистика в здравоохранении./ К.И. Журавлева — М.: Медицина, 2005. — С. 28

[2] Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением: Учебное пособие./ В. С. Лучкевич. — СПб: СПбГМА, 2007. — С. 16

[3] Вахрушев, Я.М. Основы социальной медицины // под ред. Я.М. Вахрушева. - Ижевск: Экспертиза, 2002 – С. 61

[4]Аляпина, И.И.Основы сестринского дела / И.И. Аляпина, - В 2 частях-часть II, - М.: Медэкспресс, 2005. – С. 403

[5] Теплов, В.И.

Гепатит: ласковый убийца / В.И.Теплов. - М.: Приоритет, 2008. - С. 61