Подвывих - неполный вывих частичное смещение суставных концов костей.
7. Закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга.
К закрытым повреждениям шейного отделаспинного мозга относят повреждения указанной области, не сообщающиеся с внешней средой.
8. Перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или нескольких позвонков с нарушением функции спинного мозга.
У человека 12 грудных позвонков и 5 поясничных.
Признаки нарушения функции спинного мозга - паралич (обездвиженность) конечностей, расстройство функции внутренних органон и другие.
9. Ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы.
10. Ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов.
В Правилах говорится об открытых повреждениях - проникающих ранениях груди с повреждением и без повреждения внутренних органов.
Проникающие ранения груди - ранения с повреждением плевры (пристеночной), выстилающей грудную стенку изнутри.
11. Ранения живота, проникающие в полость брюшины.
Аналогично проникающим ранениям груди с повреждением и без повреждения внутренних органов выделяют проникающие ранения живота - ранения с повреждением брюшины (пристеночной), выстилающей стенку живота изнутри.
12. Ранения, проникающие в полость мочевогопузыря или кишечника (за исключением нижней трети прямой кишки).
13. Открытые ранения органов забрюшинногопространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы).
14. Разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полостей, или полости таза, или забрюшинного пространства, или разрыв диафрагмы, или разрыв предстательной железы, или разрыв мочеточника, или разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала.
Разрыв (в данной части Правил - изолированный) внутреннего органа - закрытая травма (без наружных повреждений) от сильного ударного или сдавливающего повреждающего фактора при воздействии тупыми предметами, транспортной травме, падении с высоты и других.
15. Двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцовогосочленения и нарушением непрерывности тазовогокольца, или двойные переломы тазового кольца впередней и задней части с нарушением его непрерывности.
Таз или тазовое кольцо образуют две (правая и левая) тазовые кости, спереди соединяющиеся между собой посредствомхряща, а сзади - с крестцовой костью.
16. Открытые переломы длинных трубчатыхкостей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытыеповреждения тазобедренного и коленного суставов.
17. Повреждение крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен.
18. Термические ожоги III-IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; ожоги III степени более 20% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 30% поверхности тела.
Термические ожоги - ожоги, вызванные высокой (значительно чаще) или низкой температурой (например, действием жидкого азота, твердого углекислого газа). Термические ожоги III-IV степени - глубокие ожоги, характеризующиеся поражением всей толщи кожи/слизистой (III степень) и даже подлежащих тканей - мышц, сухожилий, костей (IV степень). Термические ожоги II степени - ожоги поверхностных слоев кожи, характеризующиеся образованием пузырей, заполненныхпрозрачной желтоватого цвета жидкостью.
Ко второй группе опасных для жизни относятсяповреждения, если они повлекли за собой угрожающее жизни состояние.
Опасными для жизни являются также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторови закономерно осложняющиеся угрожающим жизни состоянием, или сами представляющие угрозу для жизни человека.
К угрожающим жизни состояниям относятся.
1. Шок тяжелой степени (III-IV степени) различной этиологии.
Шок - опасное осложнение ряда телесных повреждений и заболеваний, обусловленное действием сверхсильного раздражителя и характеризующееся главным образом нарушением деятельности центральной нервной системы, кровообращения и дыхания.
2. Кома различной этиологии.
Кома - патологическое состояние, наступившее вследствие глубокого угнетения центральной нервной системы и проявляющееся полной потерей сознания, утратой реакций на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных органов и систем.
3. Массивная кровопотеря.
Массивная кровопотеря - опасная для жизни потеря 1,5-2,0 л крови в результате наружного или внутреннего кровотечения в относительно короткий период времени.
4. Острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения.
Острая сердечная недостаточность - крайне опасное для жизни патологическое состояние, для которого характерно внезапное появление приступа удушья и относительно скорое развитие отека легких.
Острая сосудистая недостаточность — патологическое состояние, главным образом проявляющееся в значительном снижении артериального и венозного давлений.
Коллапс - патологическое состояние по типу острой сосудистой недостаточности, развивающееся при кровопотере и характеризующееся признаками поражения центральной нервной системы, резким снижением кровяного давления и другими.
Тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения - патологическое состояние, характеризующееся появлением расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы, рвоты, судорог, нарушений со стороны вегетативной нервной системы (потливость), психических расстройств (амнезия, деменция).
5. Острая почечная или острая печеночная недостаточность.
Острая почечная недостаточность — патологическое состояние быстро развивающегося нарушения деятельности почек.
Острая печеночная недостаточность — патологическое состояние, вызванное быстро наступившим нарушением функции печени.
6. Острая дыхательная недостаточность тяжелой степени.
Острая дыхательная недостаточность тяжелой степени - патологическое состояние, вызванное быстро развивающимся нарушением газообмена, для которого характерны признаки асфиксии.
7. Гнойно-септические состояния.
Гнойно-септические состояния - патологическое состояние инфекционного характера, с местными и общими проявлениями. Данную группу расстройств здоровья характеризует развитие воспалительного процесса по кровеносной системе, отсутствие специфического возбудителя инфекционного процесса и несоответствие тяжелых общих расстройств местным изменениям.
8. Расстройства регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии.
Инфаркт внутренних органов - патологическое состояние, вызванное нарушениями регионального или органного кровообращения и характеризующееся появлением во внутренних органах зон (очагов) омертвения тканей.
Гангрена конечностей — частичное или полное омертвение конечностей.
Эмболия (газовая и жировая) сосудов головного мозга — патологическое состояние, связанное с попаданием в кровеносную систему пострадавшего газа (азот, кислород) или капель свободного жира диаметром более 6-8 микрон и последующей закупоркой кровеносных сосудов.
Тромбоэмболия - очень опасное для жизни патологическое состояние, для которого характерно нахождение в кровеносном русле в качестве эмболов тромбов - кровяных свертков. Последние способны закрыть просвет кровеносных сосудов.
9. Сочетание угрожающих жизни состояний.
Вред здоровью, приводящий к потере зрения, под которой понимают полную стойкую слепоту на оба глаза или такоесостояние, когда имеется понижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже (счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения).
Потеря зрения на один глаз представляетсобой утрату органом его функций и относится к тяжкому вреду здоровью.
Потеря одного глазного яблока представляетсобой потерю органа. Потеря слепого глаза квалифицируется по длительностирасстройства здоровья.
Орган (от греческого слова organon- средство, инструмент, орудие) - часть человеческого тела, являющаяся орудием приспособления организма к окружающей его среде. Орган является относительно целостным образованием, имеющим свою определенную, присущую только ему форму, строение, функцию, развитие и положение в организме[7].
Вред здоровью, приводящий к потере речи, под которой понимают полную потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо в результате потери голоса.
Вред здоровью, приводящий к потере слуха, под которой понимают полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.
Потеря слуха на одно ухо, как утрата органом его функций, относится к тяжкому вреду здоровью.
При определении тяжести вреда здоровью по признаку потери зрения или слуха не учитывают возможность улучшения зрения или слуха с помощью медико-технических средств (корректирующие очки, слуховые аппараты и т.п.).
Потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций, под которыми следует понимать:
1. Потерю руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность).
Потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают к потере руки или ноги. Кроме того, потеря кисти или стопы влечет за собой стойкую утрату трудоспособности более одной трети и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью.