4.1.3Растительность
Территория Шумерлинского района относится Большей частью к лесной зоне. В северной части района имеются степные участки. Древесная растительность представлена в основном широколиственными, частично смешанными и хвойными лесами. Широколиственные леса состоят из дуба с постоянным участием липы, в котором местами примешиваются клен, вяз, ясень, а также береза и осина. Часто встречаются чистые липняки. Негустой подлесок в лесах района состоит из орешника, рябина, калины, черемухи. Из кустарников встречаются шиповник, малина, смородина и другие. Смешанные леса состоят из дуба, березы, сосны, осины, реже липы. В подлеске встречаются черемуха, калина, рябина и другие. Хвойные леса представлены чистыми сосновыми борами. Естественная луговая растительность в районе является вторичной, возникшей на месте исчезнувших лесов.
4.2 Сравнительная гигиеническая оценка условий водоснабжения в контрольном и опытном районах
4.2.1 Условия водоснабжения
Водные объекты как поверхностные, так и подземные подвергаются антропогенному и техногенному воздействию.
При опросе жителей опытного и контрольного населенных пунктов выяснено, что подавляющее большинство жителей используют для питья и приготовления пищи воду из шахтных колодцев. Большинство шахтных колодцев уже в течение нескольких лет бактериологическому исследованию не подвергались.
Санитарно-техническое состояние источников водоснабжения в сравниваемых районах признано удовлетворительным. Подземные воды, используемые населением в опытных по ГБ населенных пунктах, не соответствует гигиеническим нормативам по органолептическим свойствам и по химическим показателям.
В контрольных населенных пунктах подземные воды также не соответствует гигиеническим нормативам. При сравнении отмечаются более высокие показатели жесткости, минерализации (сухой остаток), содержания сульфатов и хлоридов в воде и меньшее содержание железа в опытном районе, по сравнению с контрольным (см. таблица 4.2).
Таблица 4.2 Оценка условий водоснабжения в опытном и контрольном населенных пунктах Шумерлинского района
| Населенный пункт | Окисляемость (мг/л) | Нитраты (мг/л) | Жесткость (моль/л) | Хлориды (мг/л) | Железо (мг/л) | Сухойостаток (мг/л) | Сульфаты (мг/л) |
| Контрольная | 2,30 | 36,0 | 11,0 | 35,0 | 0,2 | 692,0 | 60,0 |
| Опытная | 2,25 | 13,5 | 12,4 | 35,3 | 0,045 | 1140,0 | 68,2 |
4.3 Оценка питания населения в сравниваемых участках
В целях изучения особенностей питания населения Шумерлинского района была использована методика опроса.
Для сравнения были выбраны контрольный и опытный районы.
Для обеспечения продуктами питания сельскими жителями в основном используются подсобное, индивидуальное хозяйство, где ежегодно выращивают овощи – картофель, морковь, свеклу, капусту, томаты, огурцы, лук, чеснок, петрушку, укроп. Другие продукты питания: хлебобулочные, макаронные изделия, сахар, крупы, морскую рыбу – приобретают в магазинах.
В целях повышения урожайности овощных культур в сравниваемых районах используют органические удобрения (навоз). Для уничтожения сельскохозяйственных вредителей используют ядохимикаты (для опрыскивания картофеля, капусты).
В отношении обеспеченности семей, проживающих в сравниваемых районах, домашним скотом существенной разницы не было. Для откорма домашних животных, с целью получения мяса, молока, население использует корма, выращенные на приусадебных участках, зерно и солома закупается в колхозах и совхозах.
Способы хранения в обоих исследуемых районах не отличаются. Овощи и фрукты они хранят в погребах, отвечающих гигиеническим требованиям. Мясо в зимний период хранится в тушах в подвешенном, замороженном состоянии, в летний период используются холодильники. Таким образом, изучение особенностей производства основных продуктов питания в семьях, проживающих в сравниваемых районах, не позволило выявить существенной разницы.
4.4 Оценка результатов анкетирования
Проведено анкетирование 20 человек больных (см. приложение 2). Возрастные группы анкетируемых больных: 30-39 – 10%; 40-49 лет – 15%; 50-59 лет – 45%; 60-69 лет – 30%. Среди исследуемых работников сельского хозяйства – 25%; рабочих – 30%; пенсионеров – 45%. 40% опрошенных – люди с поселка, 35% – из села, 25% – из деревень.
Субъективная оценка собственного здоровья анкетируемых: 20% – хорошее; 50% – удовлетворительное, 30% – плохое. Среди исследуемых с высшим образованием – 20%, с общим средним и средне-специальным – 35%, с неполным средним – 45%.
35% анкетируемых считают, что загрязнение среды вредно влияет на их состояние здоровья, 30% считают, что неблагоприятно воздействует на здоровье особенности их профессии, 20% – наследственность, 10% – качество питания, 5% – вредные привычки. На вопрос какова нервно-эмоциональная нагрузка во время трудового дня 55% ответили – выше среднего, 25% –ниже среднего, 20% – затруднялись ответить. У 85% родственники страдают (-ли) АГ.
90% анкетируемых ответили, что у них не остается время на ежедневный отдых.
75% опрошенных некурящие, 15% – курят ежедневно.
В отношении спиртных напитков: 25%–употребляют в меру несколько раз в год, 70%-1-3 раза в месяц, 35% – абсолютно непьющие.
В отношении предпочитаемой пищи: 75% людей употребляют преимущественно животную и мучную пищу. 25% – употребляют фрукты, фруктовые соки. 1-2 раза в неделю, 45% – не каждую неделю, 30% – не каждый месяц. При опросе выявлено, что 80% –употребляют поваренной соли больше, чем другие люди.
90% опрошенных людей ответили, что не всегда обращаются в медицинские учреждения в случае заболевания.
60% людей откладывают визит к врачу с тем, что не на кого оставить хозяйство и потому что больница находится далеко от их места жительства.
75% не всегда следуют советам врача по самооздоровлению, т.к. нет необходимых условий для выполнения советов, у 25% – не хватает времени.
65% опрошенных узнает о том, как укрепить здоровье из листовок, газет, журналов, 20% – из телепередач, 15% – от медработников, 10% – из радиопередач, 5% – от знакомых.
45 % анкетируемых хотели узнать о профилактике болезней нервной системы, включая радикулит, 35% – о сердечно-сосудистых заболеваний, 15% – о профилактике болезней органов пищеварения, 5% – о профилактике мужских и женских болезней.Таким образом, выявлены факторы риска АГ по Шумерлинскому району:
· наследственность – 85%;
· избыточное потребление поваренной соли 80%;
· прием преимущественно мучной, животного происхождения пищи – 75%;
· частое употребление алкоголя – 70%;
· психоэмоциональные перегрузки – 55%;
· большое удаление населенного пункта от больницы – 60%.
Выводы
1. В опытном населенном пункте по сравнению с контрольной отмечаются более высокие показатели жесткости, минерализации, содержания сульфатов, хлоридов и меньшее содержание железа. Вероятно, в этих различных условиях воды могут быть обнаружены различия в химическом составе пищевых продуктов.
Природные воды относятся к гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридному классу, содержат незначительные концентрации фтора, йода, кобальта, цинка, кремния. Избыток хлористого натрия может усиливать прессорные реакции, усиливает действие минералкортикоидов и способствует повышению артериального давления.
Шумерлинский район относится к Присурскому субрегиону биосферы, Большая часть этой территории лесная. Почвообразующими горными породами здесь служат аллювиальный, меловой и казанский ярусы пермской системы, обогащенные Na, Cl, S, Si, Ca, F, Br, I, Mn, Sr и обедненные K. Наиболее распространены здесь песчано-подзолистые почвы с участками Торфяно-болотистых и черноземных почв. Вследствие интенсивной разработки Алатырского, Анучинского, Атемарского и ряда других месторождений кремнистых диатомитов, вода в реке Сура в значительной степени обогащена растворенной кремнекислотой. Во всех звеньях биогеохимической пищевой цепи отмечен резкий избыток Si, Ca, F, умеренный недостаток I и Co, неблагоприятное, аномальное соотношение атомовитов.
Отмеченные особенности способствуют нарушению натрий-калиевого баланса, фосфорно-кальциевого и белкового обменов, напряжению нейрогуморальных, гормональных механизмов регуляции гомеостаза в организмах практически здоровых жителей и СХЖ.
2. По результатам анкетирования населения были выявлены следующие факторы риска развития ГБ: наследственность, избыточное потребление поваренной соли, употребление преимущественно мучной, животного происхождения пищи, частое употребление алкоголя, психоэмоциональные перегрузки, удаленность населенного пункта от больницы.
Заключение
В ходе данной работы была подчеркнута актуальность проблемы заболеваемости АГ в России и в мире. Артериальная гипертензия – одна из наиболее распространенных форм патологии. Известно, что частота гипертензии в общей популяции составляет около 25%, среди людей в возрасте старше 65 лет – 50% и более. Столь широкая распространенность артериальной гипертензии обусловливает тот факт, что данная группа заболеваний является одной из ведущих причин трудопотерь, инвалидизации и смертности населения. Сердечно-сосудистые заболевания занимают 1-е место среди причин смертности, инвалидизации населения, 3,4 место среди причин заболеваемости, т.е. имеется тенденция к увеличению заболеваемости, смертности от ССЗ.
Таким образом, сердечно-сосудистая патология в целом (и АГ в частности) продолжает оставаться проблемой номер один в здравоохранении. Это связано в первую очередь с их преобладанием в структуре смертности и возрастающим удельным весом в структуре заболеваемости населения, широким распространением и огромной социально-экономической значимостью этих заболеваний.
Эссенциальная (первичная) артериальная гипертония составляет 90-92% (а по некоторым данным 95%), вторичная – около 8-10% от всех случаев повышенного артериального давления.