Розробка комплексних програм реабілітації дітей (стр. 13 из 13)

49. Хміль С.В. Акушерство. - Терно-піль:Укрмедкнига,1998. - С.12-33.

50. Чайка В.К. Основы репродуктивной медицины.- Донецк: ООО Альматео, 2001.- 608 с.

51. Чайка В.К., Дёмина Т.Н. Невынашивание беременности: проблемы и тактика лечения.- Севастополь: Верба, 2003.-261 с.

52. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Вигодовування та харчування здорових дітей раннього віку // Пропедевтична педіатрія. — Київ, 1999. — С. 448-537.

53. Шунько Е.Е., Шлемкевич О.Л., Лехновська Т.А. Результати моніторингу грудного вигодовування немовлят // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.П. Шупика. — Київ, 2005. — Вип. 11, кн. 2. — С. 387-398.

Додатки

Комплекс щоденних занять із дитиною для дітей у віці від 1,5 до 3 місяців

У цьому віці підвищений тонус м'язів рук і ніг і виявляються деякі вроджені рефлекси. Тому проводять тільки легеня поглажування, розтирання й деякі рефлекторні рухи, що виникають у відповідь на спеціально вироблені роздратування, що викликають прояви вроджених рефлексів (підошовний, спинний, ножний і інші).

1. Масаж рук (мал.3.1).

Вихідне положення дитини: на боці, ногами до краю стола. Поглажування. Лівою рукою піднімають нагору руку дитини, долонею правої руки роблять поглажування від кисті до плеча. 6-8 разів.

2. Масаж живота (мал. 3.2).

Вихідне положення: на спині. Поглажування. Долонею однієї руки або долонями обох рук по ходу годинної стрілки роблять кругове поглажування живота. 5-6 разів.

Рис .1. Масаж рук Рис. 2. Масаж живота. Поглажування.

3. Масаж ніг (мал. 3.3).

Вихідне положення: на спині, ногами до краю стола. Поглажування. Злегка притримуючи однією рукою ногу дитини за стопу, роблять долонею іншої руки поглажування по зовнішній і задній сторонах гомілки й стегна. 4-6 разів. Внутрішню поверхню стегна не масажують

4. Рефлекторна вправа - розгинання хребта (Рис. 3.4).

Вихідне положення: на боці, ногами до краю стола. Розгинання викликають, проводячи двома пальцями по обидва боки хребта в напрямку від сідниць до плечового пояса. Виконують по 2-3 рази в положенні на правому боці й на левом.

Рис. 3.3. Масаж ніг. Поглажування Рис.3.4. Рефлекторна вправа —

розгинання хребта(спинний рефлекс)

5. Масаж спини (мал. 3.5а, 5.5б).

Застосовують дитині з 2-місячного віку. Вихідне положення: на животі, ногами до краю стола. Поглажування. Роблять поглажування спини по напрямку від сідниць до шиї двома пальцями рук (мал. 5а) або тильними поверхнями кистей обох рук (мал. 3.5б). 4-6 разів.

Рис. 3.5а, 3.5b. Масаж спини. Поглажування.

6. Рефлекторна вправа — піднімання голови (рефлекс положення) (Рис. 3.6).

Вихідне положення: на животі, ногами до краю стола. Дитини піднімають над столом на правій долоні, витягнуті ноги його підтримують лівою рукою знизу за стопи й нижні частини обох гомілок. При цьому відбувається рефлекторне відхилення голови назад і розгинання спини. 1-2 рази.

7. Масаж стіп (мал. 3.7).

Вихідне положення: на спині, ногами до краю стола.

а) Поглажування й розтирання пальців стопи. Долонями обох рук обхоплюють кожний палець стопи окремо й роблять поглажування - 4-5 разів, а потім розтирання - 2-3 рази.

б) Поглажування стопи. Підтримуючи вказівними пальцями обох рук злегка підняті стопи дитини, більшими пальцями роблять поглажування стопи по тильній її стороні в напрямку від пальців до гомілковостопного суглоба й навколо цього суглоба. 4-6 разів.

Рис. 3.6 Рефлекторна вправа Рис. 3.7 Масаж стіп

– піднімання голови (рефлекс положення)

8. Рефлекторна вправа - згинання й розгинання пальців стопи (підошовний рефлекс) (Рис. 3.8).

Вихідне положення: на спині, ногами до краю стола. Однією рукою злегка піднімають ноги дитини, захопивши їх вище гомілковостопного суглоба, і вказівним пальцем друг ой руки злегка надавлюють у кореня пальців на підошву дитини, чим викликають рефлекторне згинання пальців; потім проводять пальцем по зовнішньому краї стопи до п'яти, викликаючи рефлекторне розгинання пальців ноги. 3-4 рази.

9. Рефлекторна вправа - потанцовывание (ножний рефлекс) (Рис. 3.9).

Вихідне положення; дитини підтримують під мишки й ставлять на стіл спиною до себе. Від дотику. до щільної поверхні ноги дитини рефлекторно випрямляються в колінних і тазостегнових суглобах. 4-6 разів.

Загальна тривалість заняття - 5-6 хвилин.

Рис. 3.8. Рефлекторна вправа — Рис. 3.9. Рефлекторна вправа — згинання й розгинання пальців стопи потанцовування (підошовний рефлекс) (ножний рефлекс)

Комплекс щоденних занять для дітей у віці від 3 до 4 місяців

У цьому віці вже встановлюється рівновага тонусу м'язів згиначів і розгибателів верхніх кінцівок, що дає можливість увести в комплекс пасивні рухи для рук. Дитині старше 3 місяців при масажі крім поглажування й розтирання вводять розмінку.

1. Масаж рук (мал.3.1).

Вихідне положення: на боці, ногами до краю стола. Поглажування. Лівою рукою піднімають нагору руку дитини, долонею правої руки роблять поглажування від кисті до плеча 6-8 разів.

2. Схрещування рук на груди - вправа пасивне (мал.3.10, 3.11).

Вихідне положення: на спині, ногами до краю стола. Дитині дають обхопити більші пальці рук дорослого й роблять згинання його рук у ліктьових суглобах, схрещуючи їх на груди (мал. 3.10).

Слідом за цим розгинають руки дитини й відводять їх у сторони (мал. 3.11). 4-6 разів.

Рис. 3.10. Схрещування рук на груди Рис. 3.11. Розведення рук у сторони — пасивна вправа — пасивна вправа

3. Масаж живота (мал. 3.2, 3.12).

Вихідне положення: на спині, ногами до краю стола.

а) Поглажування. Долонею однієї руки або долонями обох рук по ходу годинної стрілки роблять кругове поглажування живота. 5-6 разів. (Рис. 3.2).

б) Розтирання. Роблять підставою долоні однієї рук і. 2-3 рази. (Рис. 3.12).

Не можна масажувати область печінки (праве підребер'я).

4. Масаж ніг (мал. 3.3, 3.13, 3.14).

Вихідне положення: на спині, ногами до краю стола.

а) Поглажування. Злегка притримуючи однією рукою ногу дитини за стопу, роблять долонею іншої руки поглажування по зовнішній і задній сторонах гомілки й стегна в напрямку від стопи до тазостегнового суглоба. 6-8 разів. (Рис.3.3).

б) Розтирання. Долонею роблять дрібні розтирання по зовнішній стороні гомілки й стегна в напрямку від стопи до тазостегнового суглоба. 5-6 разів (Рис.3.13).

Внутрішню поверхню стегна не можна масажувати.

в) Розтирання гомілки. Вказівним і більшим пальцями обох рук щільно обхоплюють гомілка дитини й одночасно роблять енергійне кільцеве розтирання в напрямку від стопи до коліна. 4-6 разів. (Рис. 3.14).

Рис. 3.12. Масаж живота. Рис.3.13. Масаж ніг.

Розтирання. Розтирання.

5. Рефлекторна вправа - поворот зі спини на живіт вправо й уліво (рис, 3.15).

Вихідне положення: на спині, ноги прямі. При втриманні дитини правою рукою за стопи, а лівою рукою за зігнуту в лікті праву руку маляти, шляхом повороту таза стимулюють поворот зі спини на живіт уліво. Для повороту дитини вправо треба лівою рукою обхопити його стопи, а правої — зігнуту в лікті ліву руку маляти. 1-2 рази в кожну сторону.

Рис. 3.14. Масаж гомілки. Рис. 3.15. Рефлекторна вправа

Розтирання. — поворот зі спини на живіт

6. Масаж спини (мал. 3.5а, 3.5б; 3.16, 3.17).

Вихідне положення: на животі, ногами до краю стола.

а) Поглажування. Роблять пальцями рук (мал. 3.5а) або тильними поверхнями кистей обох рук (мал. 3.5б).

б) Розтирання. Роблять середніми фалангами кистей рук, стислих у кулака. 4-6 разів. (Рис. 3.16).

в) Розмінка. Роблять кінцями 2-5-го пальців (вказівного, середнього, безіменного, мізинця) обох рук у вигляді напівкружних рухів з помірним натиском. 4-6 разів. (Рис. 3.17).

Рис. 3.16. Масаж спини. Рис. 3.17. Масаж спини.

Розтирання. Розмінка напівкружна.

7. Рефлекторна вправа — розгинання хребта й ніг (мал. 6).

Вихідне положення: на животі, ногами до краю стола. Дорослий, підводячи одну руку під живіт, а інший, утримуючи за ноги, піднімає дитини над столом. При цьому відбувається розгинання хребта й ніг, 2-3 рази.

8. Масаж стіп (мал. 3.7).

Вихідне положення: на спині, ногами до краю стола.

а) Поглажування стіп. Підтримуючи вказівними пальцями обох рук злегка підняті стопи дитини, більшими пальцями роблять поглажування тильної поверхні стопи в напрямку від пальців до гомілковостопного суглоба й навколо цього суглоба. 4-6 раз.

б) Розтирання пальців стопи. Долонями обох рук обхоплюють кожний палець стопи окремо й роблять рухи, що розтирають. 2-3 рази.

в) Вібрація. Напівзігнутими пальцями руки поплескують по стопі дитини. 4-6 разів.

9. Рефлекторна вправа - відведення й приведення стіп.

Вихідне положення: на спині, ногами до краю стола. Пальцем правої руки проводять із легким натиском по краї й навколо стопи дитини, починаючи від великого пальця (відведення) і навколо всієї стопи, потім починаючи від мізинця й навколо всієї стопи (приведення). 2-4 рази.

10. Рефлекторна вправа - потанцовування (ножний рефлекс) (Рис. 3.9).

Вихідне положення: дитини підтримують під мишки й ставлять на стіл спиною до себе. Від дотику до щільної поверхні ноги дитини рефлекторно випрямляються в колінних і тазостегнових суглобах. 4-6 разів.

Загальна тривалість заняття - 6-8 хвилин.