· Тошнота и рвота
· Менингиальные симптомы
· М.б. кома
Внутривенно:
- Мочегонные
- Сульфат магния
- Эуфилин
- Адреналин
- Антигистаминные препараты 1-го поколения
- Глюкокортикоиды (лучше дексаметазон)
- Соли кальция
- Ингибиторы протеолитических ферментов
- Транквилизаторы
- Глицин под язык
- Пироцетам и церебролизин
- Солевые разстворы
- Оксигенотерапия
Госпитализация в реанимационное отделение.
2.Асфиксическая форма:
- беспокойство, чувство комка в горле, страх, нарастающая осиплость голоса, лающий кашель, затрудненное шумное стридорозное дыхание, цианоз кожи лица,пациент отмечает урчание при проглатывании слюны.
- В тяжелых случаях отек распространяется на трахеобронхиальное дерево, присоединяется удушье, бронхорея, развивается асфиксия.
Лечение См. Асфиксическую форму анафилактического шока.
3.Абдоминальная форма:
См. клинику абдоминальной формы анафилактического шока.
При отеке слизистой ЖКТ иногда возникает кишечная непроходимость. Характерны тошнота и рвота, острые схваткообразные боли в животе, метеоризм, усиленная, а позже ослабленная перистальтика кишечника. Обратное развитие отмечается профузным поносом с наличием в кале эозинофилов и кристаллов Шарко-Лейдена.
Лечение этой формы на догоспитальном этапе : антигистаминные, глюкокортикоиды, ингибиторы протеолитических ферментов, спазмолитики, противорвотные препараты, солевые растворы.
В стационаре проводится серия очистительных клизм, активированный уголь, ферменты. Всегда назначают строгую гипоаллергенную диету с исключением продуктов, провоцирующих или усиливающих аллергию. В ряде случаев необходимы минимальные диеты по Роу или полное голодание несколько дней. Проводят обследование ЖКТ на наличие дисбактериоза и гельминтов (при любой форме крапивницы тоже).
Важна также санация очагов хронической инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит и др.).