Обычно величина тока находится в пределах единиц - десятков микроампер.
При измерении параметров БАТ важное влияние оказывают электростатический заряд кожи и напряжение поляризации, которые возникают при контакте металла с кожей.
Для уменьшения влияния указанных зарядов необходимо следующее:
- измерительное напряжение должно быть выше напряжения поляризации;
- измерительное устройство должно иметь высокое входное сопротивление;
- перед измерением параметров БАТ кожу предварительно увлажняют специальным тампоном.
Диагностика по методу Фолля требует точного определения места расположения БАТ. Считается, что точки акупунктуры располагаются на глубине 1-3 мм от поверхности кожи. Давление электродов в процессе обнаружения БАТ должно быть таким, чтобы величина тока оставалась постоянной в течение 2-3 секунд после начала измерений.
В качестве измерительного сигнала используют источник постоянного тока. Перед началом измерения измерительный прибор калибруют посредством короткого замыкания электродов, устанавливая ток максимального отклонения равным Iмакс = 15 мкА.
Процесс уточнения местоположения БАТ осуществляется в следующей последовательности:
- калибровка измерительного прибора посредством короткого замыкания индифферентного и измерительного электродов;
- подготовка участка кожи обследуемого для проведения измерений посредством ее увлажнения;
- поиск БАТ по соответствующим анатомическим ориентирам.
При проведении диагностики и терапии по Фоллю измерительный электрод всегда подключается к плюсу источника тока, а индифферентный -к минусу. При съеме информации с БАТ во время диагностики используются шариковые, полукруглые игольчатые электроды диаметром от 2 до 4 мм.
Рационально использовать метод Фолля после интегральной диагностики по Накатани, когда будут известны все аномальные меридианы.
4. Электропунктурная терапия
Эффективность электропунктурной терапии зависит от целого ряда факторов: величины воздействующего сигнала, формы и частоты тока, скважности сигнал-стимула и суммарной экспозиции. Существенное значение на результат воздействия оказывает полярность электрического сигнала. Установлено, что для получения возбуждающего эффекта необходимо использовать отрицательную полярность сигнал-стимула, а для тормозного - положительную.
Электропунктурное лечение по методике Фолля проводится с помощью специальных электрических приборов, которые генерируют импульсные токи низкой частоты 0,5-10Гц. Этот метод получил название импульсной терапии.
Форма воздействующего сигнала-стимула, который используется для импульсной терапии, может быть различной: прямоугольной, синусоидальной, пилообразной, экспонентной и т.д.
Однако кроме формы сигнала-стимула, на эффект терапевтического влияния влияют амплитуда, частота, полярность и экспозиция этого сигнала.
Фолль предлагает следующие виды воздействий:
- постоянной частотой 10 Гц;
- постоянной частотой для определенного заболевания (0,5-10 Гц). Для выбора частоты существуют специальные таблицы;
- частотой, которая изменяется, от 0,9 до 10 Гц (сканирование частоты).
Лечение низкочастотными импульсными токами направлены на восстановление функции определенного органа или системы. При избытке энергии осуществляют тормозную терапию, а при недостатке энергии проводят возбуждающее воздействие.
При возбуждающей терапии выполняют следующие условия:
- используют два индифферентных электрода;
- применяют последовательности отрицательных или униполярных импульсов;
- величину тока выбирают щадящей;
- частота тока равна 10 Гц или сканирующая (от 0,9 до 10 Гц);
- время воздействия продолжительное (до одного часа).
При тормозной терапии выполняют следующие условия:
- используют также два индифферентных электрода;
- применяют последовательности импульсов только положительной полярности;
- частота воздействия выбирается равной 20 Гц;
- тока воздействия выбирается такой величины, которая не вызывает отрицательных ощущений (выбирается индивидуально);
- время воздействия до 15 минут.
При выборе частоты воздействующего сигнала руководствуются следующим. Для получения быстрого эффекта регуляции используют низкие частоты повторения стимул-сигналов в диапазоне 0,1 – 20 Гц, а для достижения значительного эффекта последействия используются частоты 2 – 10 кГц. С целью получения компромиссного результата высокочастотный сигнал модулируется низкочастотным( амплитудная модуляция).
Экспозиция воздействия электрическим сигналом-стимулом выбирается следующим образом:
для получения возбуждающего эффекта выбирают сигнал большой величины (150 – 200мкА), при этом время воздействия устанавливают до 1,5 мин;
для получения тормозного эффекта амплитуда сигнала уменьшается до 100 – 150 мкА, но время воздействия увеличивается до 5 минут.
В каждом конкретном случае параметры электростимуляции подбираются индивидуально. При проведении электропунктуры используется индифферентные электроды различной конфигурации и электроды воздействия (активные).
5. Аппаратурная реализация методов электропунктурной диагностики и терапии
Требования к разработке любых измерительных устройств находятся в прямой зависимости от того, для каких целей используются результаты измерений.
Для электропунктурной диагностики и терапии важными задачами являются следующие:
- поиск и идентификация точек воздействия;
- диагностика функционального состояния внутренних органов и систем;
- осуществление стимул-воздействия;
- оценка эффективности терапии.
Структурная схема, реализующего метод Накатани представлена на рис. 3.
Рисунок 3 – Структурная схема устройства,реализующего метод Накатани
Источником тока является выпрямленное стабилизированное напряжение 12В. Максимальное значение измерительного тока перед началом работы калибруется путем короткого замыкания электродов (І ~ 200 мка). Минус источника подключается к пассивному электроду, а плюс - к измерительному. Измерительный электрод выполняется в виде молоточка, одна (более острая) сторона которого может использоваться для поиска точек акупунктуры, а другая выполняется с углублением для размещения влажного электрода, смоченного физиологическим раствором или 5% раствором поваренной соли. Измерения в точках акупунктуры проводятся в течение не более 2 - 3 с. Результаты измерений заносят в специальную таблицу, а потом строится график Риодораку. В автоматизированном рефлексодиагностическом комплексе обработку информации выполняет ЭВМ, с помощью которой результаты обследования отображаются на экране видеомонитора.
Для измерений по методу Фолля прибор состоит из следующих основных элементов (рис. 4):
- блок питания;
- блок измерений;
- блок воздействий;
- измерительные электроды.
Рисунок 4 – Структурная схема устройства,реализующего метод Фолля: БП – блок питания; ПР – переключательрежимов; БИ – блок измерений; БВ – блок воздействий;Э – активный и пассивный электроды; И – блок интерфейса
Блок питания может быть автономным (в этом случае используется аккумулятор или батарея) или стационарным, работающим от внешней сети переменного тока. В последнем случае в состав блока питания, как правило, входит сетевой трансформатор, выполненный с учетом требований по электробезопасности и стабилизатор. Блок питания должен обеспечивать напряжение 2-2,4 В и измерительный ток до 15 мкА.
Блок измерений позволяет регистрировать величину протекающего тока через БАТ.
Блок воздействий вырабатывает импульсные сигналы разных уровней, полярности и частот. В методике по Фоллю используется, как минимум, три вида сигнал-стимулов:
- сигнал-стимул с частотой повторения импульсов Fп = 10 Гц;
- сигнал-стимул с фиксированными частотами, изменяющимися в диапазоне 0,9 – 10 Гц;
- сигнал-стимул с частотой, изменяющейся по определенному закону, в диапазоне 0,9 – 10 Гц.
В результате многочисленных исследований установлено, что наименьшую погрешность при измерениях параметров БАТ вносят электроды из латуни, поскольку возникающая в измерениях кожно-гальванической ЭДС в этом случае невелика.
Современное направление приборной реализации методов электропунктурной диагностики и терапии заключается в совмещении в одном устройстве средств измерения физических характеристик поверхности кожи по методу Накатани и средств формирования воздействующих сигналов по методу Фолля.