Лечение
Чтобы устранить и предупредить неприятные ощущения в шее, рекомендуется спать на твердой поверхности (лучше всего на жестком матрасе). Если матрас мягкий, подложите под него доски. Не пользуйтесь подушкой или замените ее на специальную, которая удерживает голову таким образом, чтобы шея не "провисала". Если такой подушки нет, предупредить "провисание" шеи можно с помощью обычного полотенца: его нужно свернуть вдоль в длинную полоску 10 см шириной и на время сна обернуть его вокруг шеи, закрепив пластырем.
Облегчают спазмы и боль в шее горячий душ, горячий компресс или грелка. Тепловые процедуры можно использовать часто, но надо следить за тем, чтобы не обжечь кожу. При острой боли применяют только легкое сухое тепло. Назначают аспирин или ибупрофен. Боль в шее, как и боль в спине, лечится медленно - на это может уйти несколько недель.
Боль в шее при шейном спондиллезе
Боли при шейном спондиллезе - следствие "изнашивания" позвоночника. Такая патология обычно появляется у человека, достигшего 50-летнего возраста.
Лечение
Назначают ношение поддерживающего воротника (головодержателя), который уменьшает боль за счет ограничения подвижности шеи и снижения давления головы на нервы.
Боль в шее при травмах
Всегда предполагайте, что такая травма есть, если человек без сознания, падал, попал в аварию или неудачно нырял на мелководье, получил травму головы.
Перелом позвонка и разрыв спинного мозга - не одно и то же. Своими неумелыми действиями человек, оказывающий помощь, может сделать пострадавшего с переломом пожизненным паралитиком.
Помните: нельзя передвигать пострадавшего при подозрении на травму спины или шеи, если ему не угрожает непосредственная опасность (например, пожар или взрыв).
Подождите профессионалов. Лучше ничего не делать, чем подвергать человека опасности увечья или смерти. Не исключайте вероятности травмы позвоночника или шеи, если человек жалуется на боль в шее после неудачного ныряния, падения с высоты выше человеческого роста; после сильного тупого удара по голове или корпусу; при проникающей травме головы или тела; во время автомобильной аварии, когда пострадавший не был пристегнут, вылетел из машины; после удара молнии.
Помните: при повреждении позвоночника любое движение головы, шеи или спины может вызвать либо усилить паралич, привести к смертельному исходу.
Первая помощь
Нельзя наклонять или поворачивать голову пострадавшего. Можно только немного приподнять подбородок, посмотреть, нет ли во рту посторонних предметов; если есть - убрать их. Затем пощупайте пульс и прислушайтесь к дыханию. Если пульса нет или человек не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца. Проследите, чтобы был доступ воздуха, проверьте пульс и дыхание. Если человек не дышит, не отклоняйте его голову назад, стремясь открыть дыхательные пути. Вместо этого встаньте на колени за головой пострадавшего, возьмите его за нижнюю челюсть, положив на нее большие пальцы возле углов рта (большие пальцы должны указывать на ноги пострадавшего). Кончиками указательных пальцев поднимите челюсть за углы, одновременно толкая большими пальцами книзу. Это заставит челюсть выступить вперед без отклонения шеи. Открыв доступ воздуху, приступайте к искусственному дыханию ("рот в рот").
Если пострадавший в сознании, спросите, не чувствует ли он онемения, покалывания, слабости или жжения в руках и ногах, может ли двигать руками, ногами, ступнями, пальцами. Подробно расспросите, что произошло. Если вы предполагаете, что у пострадавшего травма спины, не передвигайте его. Подождите прибытия "скорой" помощи. Не давайте пострадавшему есть и пить.
Боль в спине
У подавляющего большинства людей обязательно когда-либо были боли в спине. У некоторых людей спина болела однажды, другие живут с болью в спине в течение десятилетий. Причин, вызывающих боли в спине, много. Это боль, связанная с изменениями межпозвоночных дисков и их ущемлением; боль при повреждениях мышц и связок спины; боль в спине при травмах позвоночника; опухоли, инсульты, туберкулез и т. п. Боли, отдающие в спину могут быть симптомами опасных для жизни заболеваний органов, расположенных в животе, а также патологии почек.
Боль в спине чаще всего возникает в пояснице. Самыми частыми причинами боли в пояснице являются повреждения мышц и связок пояснично-крестцовой области, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков.
В зависимости от причины, боль в спине может быть острой или хронической, постоянной или периодической. Она может ощущаться только в спине или распространяться по всему позвоночнику либо вниз по обеим ногам. У некоторых людей во время отдыха боль уменьшается, у других - нет. Наблюдаются и другие симптомы.
Боли, отдающие в спину могут быть симптомами опасных для жизни заболеваний органов, расположенных в животе. Немедленно обращайтесь^ врачу при сильной резкой боли в спине, не ослабевающей в состоянии покоя, сочетающейся с болями в животе. К таким заболеваниям относятся прежде всего острый аппендицит, воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также эндометриоз. Резкая сильная боль в спине может означать смертельно опасный разрыв аневризмы брюшной аорты. При этом состоянии обычно сначала возникают боль в пояснице и тупая постоянная боль в верхней части живота.
Неотложная помощь
В любой ситуации, когда человек чувствует острую, постоянную или повторяющуюся боль, необходимо обратиться к врачу. До прихода врача не давайте больному с острой болью в спине и животе еды, питья и лекарств. Для удобства приподнимите его голову и подложите подушку под колени. Ожидая прибытия "скорой" помощи, уговорите его глубже дышать или расслабиться другим способом.
Боль и межпозвоночные диски
У современного человека в связи с неправильным образом жизни межпозвоночные диски становятся более плоскими, уменьшается их высота, увеличивается их подвижность. В то же время на них приходится не менее одной трети общей нагрузки на позвоночник. Межпозвоночные диски выполняют роль прокладки - амортизатора, расположенного между позвонками. Со временем у людей фиброзное кольцо становится менее прочным, студенистое ядро межпозвоночных дисков уплотняется и диск под влиянием веса человека сдавливается, что уменьшает расстояние между позвонками. Это приводит к выпячиванию или выпадению студенистого ядра в заднем направлении, а уменьшение высоты диска вызывает образование костных разрастаний на краях тел смежных позвонков с целью защиты от смещения.
Симптомы разрушения межпозвоночных дисков
Возникают нарушения иннервации, боли при резком движении, подъеме тяжестей, простуде, чихании, кашле, стрессе. Появление болей связано прежде всего с тем, что травма нервного корешка или диска вызывает ответный спазм мышц и сосудов в зоне повреждения. Это приводит к отеку нервного корешка, питание его ухудшается, он становится большего диаметра и еще больше сдавливается в узком пространстве межпозвоночного отверстия, усиливая боль. Растрескивание, выпадение фрагмента диска, его выпячивание может привести к сдавлению спинномозговых нервных корешков, вызывая боль и по ходу корешка. В подавляющем большинстве случаев боль возникает при переохлаждении, стрессе, поднятии тяжестей, особенно если наклон сочетается с поворотом туловища. Длительное пребывание в положении сидя, повышение внутрибрюшного давления (при чихании, кашле, натуживании) также способствуют появлению боли. Точный диагноз заболевания устанавливают с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии, рентгенисследования.
Боль в спине при травмах позвоночника
Как и другие части тела, позвоночник может быть сломан, ушиблен или сдавлен. Однако травма позвоночника наносит организму гораздо больший ущерб, чем травма любой другой части тела, поскольку при этом нередко повреждается спинной мозг, а это ведет к параличу. Повреждения позвоночника обычно бывают связаны с травмами головы или шеи. В большинстве случаев серьезные травмы позвоночника происходят в результате автомобильных аварий, падений, а также ныряния на мелком месте.
Симптомы. Обычно позвонки защищают спинной мозг. Однако сломанный позвонок может оказаться опасным оружием внутри тела - он может травмировать нервы. Если он ущемит или пересечет нервы, человек может оказаться частично или полностью парализованным, потерять чувствительность. Чем выше место повреждения, тем большая часть тела поражается. Например, если сломан позвонок в нижней части спины, человек чувствует боль, распространяющуюся на ноги и другие части тела.
Повреждение спинного мозга может проявлять себя легким онемением, покалыванием, снижением чувствительности, параличом конечностей. Будьте внимательны и к другим симптомам, означающим, что человек находится в состоянии спинального шока. Это возбуждение и беспокойство, учащенные дыхание и пульс, тошнота и рвота, утрата контроля за мочевым пузырем, потеря сознания.
Боли при инфекции в почках
Наиболее частые признаки воспалительных заболеваний почек: усиливающаяся боль в боку и нижней части живота, боль в спине, чувствительность при дотрагивании, высокая температура, озноб, тошнота, рвота, частое мочеиспускание. При наличии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Боли при камнях в почках
Почечно-каменная болезнь - заболевание, характеризующееся наличием в почечных лоханках или их чашечках камней, образованных из веществ, входящих в состав мочи. Нарушение физико-химического состава мочи приводит к выпадению в осадок кристаллов и солей, которые в сочетании с органической основой (например, сгусток крови, бактерии) образуют камни.