Картина будет не полной, если не упомянуть опыт и другого соседнего с Австрией государства – Швейцарии, где развитие организации лабораторной диагностики пошло совсем другим путем. Здесь компенсация за «пункт» долгое время оставалась сравнительно одинаковой и не занижалась, как в Австрии или в Германии. Вместе с этим поощрялось и проведение лабораторной диагностики в кабинетах врачей общей практики и клинических специалистов.
В результате, хотя население Швейцарии составляет примерно ¾ населения Австрии, число лабораторий в кабинетах практических врачей и клинических специалистов тут вдвое больше (около 3000). Более того, численность и «меню» этих исследований намного выше, чем в соседних странах. Вместе с тем объем тестов, выполняемый централизованными «консолидированными» лабораториями здесь намного ниже, чем за рубежами Швейцарии, даже в пересчете на одного жителя. Значительно ниже в Швейцарии и общие расходы на лабораторную диагностику. Все это означает, что врачу-практику или клиническому специалисту выгодно содержать собственную (даже маленькую) лабораторную установку, но одновременно и то, что лабораторную диагностику он вынужден – хотя бы по причинам экономии времени – проводить рационально, выбирая лишь самые необходимые тесты для выяснения конкретного диагностического вопроса.
Заключение
Вряд ли модель организации здравоохранения или лабораторной службы одной страны можно стопроцентно перенести в другую страну, тем более в сегодняшнюю Россию. Но наше время – время реформ, требует от нас творческой фантазии и быстрого приспособления к меняющимся условиям. Информация о том, как дело обстоит в других странах, во всяком случае, не может помешать: напротив, может помочь в поисках новых, эффективных решений и предотвратить возможные ошибки….
Список используемой литературы
1. Oppolzer EM, Muller MM. Health care system and laboratory medicine in Austria: Present status and future perspectives. – 1999. – Clin Chim Acta., 290, 37-55.
2. Priesner E, Kiss K, Kruckl K, Schnapl S: Staatslehre und Recht – Politische Bildung, Trauner Schulbuch, Linz, 1994.
3. Kux D: Hadbuch fur die Sanitatsberufe Osterreichs 2003/2004 Dieter Goschl Vlg., Wien, 2003.
4. Лабораторная медицина №7, журнал ассоциации медицинской лабораторной диагностики, 2005